心脏外科 3
第一篇 心脏总论 3
第1章 我国心脏外科的发展史 兰锡纯 3
一、成就 3
二、差距 10
三、展望 11
第2章 心脏胚胎的发育 赵士杰 13
第一节 心脏正常的发育 13
第二节 畸胎学和先天性心脏畸形的发病机制 24
第3章 心脏应用解剖 王一山 31
第一节 症状 48
第4章 症状和体征 郑道声 48
第二节 体征 50
一、一般体征 50
二、腹部体征 53
三、心脏体征 53
第5章 检查和诊断 70
第一节 放射线检查 何维庶 陈克敏 70
第二节 心向量图和心电图检查 郑道声 王彬尧 81
一、正常心向量图和心电图表现 81
二、心房和心室肥大的心向量图和心电图表现 85
三、常见心律失常的心电图表现 87
四、药物和电解质紊乱引起的心电图改变 94
五、常见心脏病的心电图表现 96
第三节 超声心动图检查 陆欧伦 郑道声 98
第四节 心尖搏动图、收缩时间间期和心阻抗血流图测定 郑道声 120
第五节 心脏功能的测定和评价 王彬尧 郑道声 131
第六节 临床心脏电生理检查和应用 王彬尧 郑道声 133
第七节 心内膜心肌活组织检查 郑道声 王彬尧 135
第八节 心导管检查 136
一、右心导管检查 龚兰生 施仲伟 136
二、左心导管检查 郑道声 145
第九节 心脏和大血管造影检查 郭德文 155
第6章 心脏和血管手术专用器械 冯卓荣 166
第7章 心脏和血管修复人造代用品 179
第一节 人造血管 饶天健 179
第二节 人造心脏和血管修补材料 饶天健 189
第三节 人造机械瓣膜 耿振江 191
第四节 人造生物瓣膜 罗征祥 蔡增欣 199
第五节 人造带瓣管道和单瓣补片 刘维永 205
第8章 心脏和大血管手术的麻醉 孙大金 213
第一节 总则 213
第二节 手术中监测 215
第三节 麻醉药物 223
第四节 麻醉方法 228
第五节 特殊麻醉 231
一、低温麻醉 231
二、体外循环麻醉 234
第六节 先天性心脏病的麻醉 236
第七节 后天性心脏病的麻醉 239
第八节 诊断和治疗应用的麻醉 242
第9章 体外循环 叶椿秀 244
第一节 全身体外循环 244
第二节 左心体外循环 256
第10章 深低温 丁文祥 259
第11章 手术前准备和手术后处理 冯卓荣 268
第一节 手术前准备 268
第二节 手术后处理 272
第12章 手术后常见并发症的防治 282
第一节 出血 冯卓荣 282
第二节 低心排综合征 冯卓荣 286
一、胸骨哆开和纵隔炎 289
第三节 感染 冯卓荣 289
二、胸骨-肋软骨炎 292
三、感染性心内膜炎 293
第四节 心律失常 俞国瑞 296
第五节 心力衰竭 黄铭新 郑道声 313
第六节 胸膜腔、肺部并发症 冯卓荣 324
一、一般并发症 324
二、急性呼吸衰竭 325
第七节 肾功能衰竭 冯卓荣 327
第八节 脑损害 冯卓荣 331
第九节 气栓 周建烈 335
第十节 心包切开综合征 冯卓荣 339
第13章 风湿热 王彬尧 郑道声 343
第14章 原发性心肌病 王彬尧 郑道声 346
第15章 心肌保护 朱洪生 刘中民 350
第一节 基础理论 350
第二节 心肌保护法 353
第16章 预激综合征 马德赞 张全复 王彬尧 郑道声 360
第一节 基本情况 360
第二节 临床表现 366
第三节 治疗 381
第17章 主动脉内气囊反搏 罗征祥 384
第18章 心脏外科的科研方法和资料处理 朱洪生 刘中民 392
第一节 科研目的 392
第二节 常用的研究方法 392
一、实验研究 393
二、临床研究 394
第三节 心脏外科研究资料的处理 395
一、心脏外科研究需要合适的统计方法 395
二、研究资料的分析 395
三、常用统计方法 396
第19章 辅助循环 叶椿秀 398
第20章 心脏起搏 龚治平 郑道声 405
第21章 心脏移植 张世泽 422
第22章 人造心脏 叶椿秀 432
第23章 动力性心肌成形术 朱洪生 442
第24章 心搏骤停和心肺脑复苏术 朱洪生 刘中民 451
一、激光系统的工作原理 463
第一节 基本原则 463
第25章 激光技术在心脏血管外科领域的应用 朱洪生 李国荣 463
二、光导纤维的工作原理 464
第二节 激光血管成形术 465
一、激光血管成形术常用的激光系统 465
二、激光血管成形术后的再狭窄 466
三、临床效果 467
四、存在问题 468
第三节 冠状动脉激光成形术 468
一、历史回顾 469
二、冠状动脉激光成形术在手术中的应用 469
三、经皮冠状动脉激光成形术 470
二、激光血管吻合的机制 472
三、激光血管吻合口的组织学演进 472
第四节 激光辅助的血管吻合术 472
一、激光血管吻合术的一般方法 472
四、激光血管吻合术的效果 473
五、展望 473
第五节 激光光凝治疗心律失常 474
一、开胸手术中激光光凝治疗心律失常 474
二、开胸手术中应用激光光凝治疗心律失常的临床应用 474
三、经皮导管激光消融术治疗心律失常的实验研究 475
第六节 激光心肌血运重建术治疗缺血性心脏病 476
四、展望 477
三、手术疗效 477
二、手术方法 477
一、应用范围 477
第二篇 先天性心脏疾病 481
第26章 心包畸形 王一山 481
第一节 心包缺损 481
第二节 心包囊肿 482
第27章 主动脉弓畸形 宋祥明 张世泽 484
第28章 动脉导管未闭 冯卓荣 494
第29章 主动脉狭窄 周思伯 504
第30章 主动脉-肺动脉间隔缺损 兰锡纯 515
第31章 主动脉窦瘤破裂 兰锡纯 520
第一节 大动脉错位 丁文祥 527
第32章 大血管畸形 527
一、完全型大动脉错位 528
二、纠正型大动脉错位 536
第二节 永存性动脉干 宋祥明 张世泽 538
第三节 肺动脉畸形 宋祥明 张世泽 545
一、一侧肺动脉缺如 545
二、肺动脉狭窄 546
第四节 腔静脉畸形 朱洪生 547
一、上腔静脉畸形 547
二、下腔静脉畸形 550
三、全部腔静脉畸形 552
第33章 房间隔缺损 兰锡纯 554
第一节 继发孔缺损 556
第二节 原发孔缺损 566
第34章 肺静脉异位回流 兰锡纯 575
第一节 部分肺静脉异位回流 576
第二节 完全性肺静脉异位连接 579
第35章 三房心 朱洪生 588
第36章 肺动脉口狭窄和法洛三联症 王一山 593
第一节 肺动脉口狭窄 593
一、瓣膜部狭窄 593
二、漏斗部狭窄 600
三、肺动脉狭窄 604
第二节 法洛三联症 605
第37章 主动脉口狭窄 刘锦纷 610
第一节 主动脉瓣膜狭窄 610
第二节 主动脉瓣下狭窄 614
第三节 主动脉瓣上狭窄 615
第38章 室间隔缺损 苏鸿熙 619
第39章 单心室 詹樾 647
第40章 法洛四联症 汪曾炜 658
第41章 右心室双出口 朱洪生 677
第42章 二尖瓣异常 肖学钧 罗征祥 何添富 684
第一节 二尖瓣狭窄 684
第二节 二尖瓣关闭不全 687
第43章 三尖瓣异常 冯卓荣 692
第一节 三尖瓣闭锁 692
第二节 三尖瓣狭窄 699
第三节 三尖瓣下移 700
第一节 冠状动脉瘘 707
第44章 冠状动脉异常 冯卓荣 707
一、左冠状动脉起源于肺动脉 711
第二节 冠状动脉起源于肺动脉 711
二、右冠状动脉起源于肺动脉 717
第45章 先天性心脏憩室和室壁瘤 丁文祥 721
第46章 先天性发绀型心脏病的非手术疗法 丁文祥 724
第47章 儿童心脏手术若干注意事项 丁文祥 727
第48章 婴儿期心脏畸形的外科治疗 丁文祥 731
附：上海市杨浦区先天性心脏病发病率及流行病学调查 刘薇廷，等整理 737
第一节 心脏损伤 743
一、贯穿性损伤 743
第49章 心脏和大血管损伤 董方中 张世泽 743
第三篇 后天性心脏疾病 743
二、非贯穿性损伤 747
第二节 心脏异物 董方中 张世泽 749
第三节 大血管损伤 宋祥明 周思伯 750
一、主动脉损伤 750
二、腔静脉损伤 755
第50章 胸主动脉瘤 邱兆昆 757
第一节 概论 757
第二节 主动脉瘤 759
第三节 夹层主动脉瘤 768
第51章 上腔静脉综合征 张振湘 773
第52章 心包疾病 陶清 781
第一节 急性心包炎 781
一、结核性心包炎 785
二、化脓性心包炎 786
三、心脏损伤后综合征 786
四、尿毒症性心包炎 787
第二节 缩窄性心包炎 王一山 788
第53章 风湿性二尖瓣狭窄 兰锡纯 797
第54章 风湿性二尖瓣关闭不全 兰锡纯 冯卓荣 818
第55章 风湿性主动脉瓣狭窄 朱晓东 刘迎龙 831
第56章 风湿性主动脉瓣关闭不全 刘迎龙 朱晓东 837
第57章 特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄 张世泽 842
第58章 风湿性三尖瓣疾病 冯卓荣 846
第一节 三尖瓣狭窄 846
第二节 三尖瓣关闭不全 849
第59章 缺血性冠状动脉硬化病 罗征祥 阮新民 854
第60章 心肌梗死的并发症 曹嘉湘 朱晓东 871
第一节 室壁膨胀瘤 871
第二节 室间隔穿孔 873
第三节 二尖瓣乳头肌功能不全 875
第61章 冠状动脉瘤 王一山 878
第62章 心脏肿瘤 王一山 882
第一节 原发性肿瘤 882
一、心脏粘液瘤 882
二、其他良性心脏肿瘤 886
三、心脏肉瘤 886
第二节 心脏转移性肿瘤 887
附：30年来39774例心脏病住院病例的比较患病率 郑道声 张世华整理 888
第四篇 血管疾病 891
第63章 我国血管外科的发展史 兰锡纯 891
一、成就 891
血管外科 891
二、差距 896
三、展望 898
第64章 胚胎发育与主要动脉和静脉的解剖途径 吴晋宝 900
第一节 胚胎发育 900
第二节 主要动脉和静脉的解剖途径 905
第65章 血流动力学 蒋豪 薛张纲 920
第一节 心脏的泵血功能 920
第二节 周围血管的血流动力学 928
第一节 正常出凝血、抗凝和纤溶功能 936
第66章 正常出凝血、抗凝和纤溶功能以及血栓形成的机制 王振义 936
第二节 血栓形成的机制 944
第67章 症状和体征 孙建民 刘长建 950
第一节 病史采集和记录方法 950
第二节 感觉异常 951
第三节 形态和色泽改变 955
第四节 结构异常 958
第五节 组织丧失 961
第68章 检查和诊断 刘长建 孙建民 963
第一节 动脉方面的检查 963
第二节 静脉方面的检查 969
第一节 放射线血管造影 974
第69章 有损伤性检查 孙建民 974
第二节 数字减影血管造影 989
第三节 放射性核素血管检查 992
第四节 放射线电子计算机体层摄影血管检查 996
第70章 无损伤性检查 薛光华 999
第71章 防栓、治栓和溶栓剂的应用 王振义 1010
第一节 抗凝剂 1010
第二节 抗血小板药物 1016
第三节 溶栓剂 1018
第四节 蛇毒类抗栓剂 1023
第五节 右旋糖酐 1024
第一节 概述 1025
第72章 周围脉管病的中医药辨证治疗 奚九一 赵兆琳 1025
第二节 发展 1026
第三节 中医传统辨证与经典古方应用 1027
第四节 因邪致瘀与祛邪为先的辨证方法 1031
第五节 分病分期辨证中药选 1034
第六节 周围血管病的用药要点 1036
第73章 自体血管和人工血管 薛光华 1038
第74章 血管手术的麻醉 孙大金 1041
第一节 术前病情估计和准备 1041
第二节 麻醉处理 1043
第三节 特殊手术的麻醉 1045
第75章 手术器械、血管的缝合和吻合 林言箴 1048
第一节 脑血管外科急诊 1057
第76章 血管外科急诊 姚德成 1057
第二节 心血管外科急诊 1058
第三节 腹部血管外科急诊 1059
第四节 四肢血管外科急诊 1061
第五节 急性动脉栓塞和血栓形成 1062
第六节 急性肺动脉血栓摘出和下腔动脉滤网成形 1064
第七节 骨和关节手术中损伤血管的急诊处理 1064
第77章 手术前准备、手术后处理和并发症的防治 蒋米尔 姚德成 孙建民 1066
第一节 手术前准备 1066
第二节 手术后处理 1068
第三节 常见并发症的防治 1069
第78章 显微血管外科 张涤生 1072
第一节 交感神经切除术 孙建民 1083
第79章 四肢血管疾病的辅助手术 1083
第二节 筋膜切开术 孙建民 1093
第三节 截肢术 过邦辅 1097
第80章 介入疗法的应用 顾小平 张柏根 1109
第一节 概论 1109
第二节 经皮血管腔内成形术 1111
第三节 经导管栓塞术 1116
第四节 区域性灌注疗法 1118
第五篇 动脉疾病 1125
第81章 动脉硬化性闭塞病 张世泽 1125
第82章 腹主动脉-股总动脉硬化性闭塞病 张世泽 1132
第83章 股总动脉-腘动脉硬化性闭塞病 张柏根 1140
第84章 颈动脉硬化性闭塞病 汪道新 1153
第85章 大动脉炎 冯卓荣 1158
第86章 肾动脉狭窄 程一雄 1170
第87章 急性动脉栓塞 孙建民 刘长建 1174
第88章 肠系膜上动脉供血障碍 兰锡纯 1193
第一节 急性供血障碍 1195
一、急性栓塞性供血障碍 1195
二、急性血栓形成性供血障碍 1198
三、急性非闭塞性供血障碍 1200
第二节 慢性闭塞性供血障碍 1200
第89章 腹主动脉瘤 王玉琦 吴肇光 1203
附：腹主动脉假性动脉瘤 1208
第一节 总论 1210
第90章 周围和内脏动脉瘤 钱允庆 1210
第二节 周围动脉瘤 1217
一、股动脉瘤 1217
二、腘动脉瘤 1219
三、颈动脉瘤和无名动脉瘤 1220
四、锁骨下动脉瘤 1223
五、肱动脉瘤 1224
第三节 内脏动脉瘤 1224
一、脾动脉瘤 1224
二、肝动脉瘤 1224
三、肠系膜上动脉瘤 1225
四、肾动脉瘤 1225
第91章 颈动脉体瘤 吴肇光 1227
第92章 雷诺综合征 张柏根 冯卓荣 1234
第93章 动脉功能紊乱性疾病 张柏根 冯卓荣 1242
第一节 手足发绀 1242
第二节 网状青斑 1243
第三节 红斑性肢痛症 1244
第四节 硬皮病 1246
第五节 冷损伤病 1248
第六节 损伤后血管痉挛病 1250
一、气锤病 1251
二、手职业性阻塞性动脉病 1251
三、打字员、钢琴家、舞蹈家血管痉挛性紊乱 1251
四、损伤或手术后血管功能紊乱 1252
第94章 静脉血栓形成 刘长建 孙建民 1255
第六篇 静脉疾病 1255
第95章 血栓性浅静脉炎 刘长建 孙建民 1267
第一节 化学性血栓性浅静脉炎 1267
第二节 化脓性血栓性浅静脉炎 1267
第三节 曲张静脉的血栓性静脉炎 1268
第四节 胸腹壁血栓性浅静脉炎 1268
第五节 游走性血栓性浅静脉炎 1268
第96章 下肢深静脉血栓形成 孙建民 1270
第一节 小腿肌内静脉丛血栓形成 1270
第二节 髂静脉-股静脉血栓形成 1271
第三节 下肢深静脉血栓形成后综合征 1281
第97章 腋静脉-锁骨下静脉血栓形成 姚德成 孙建民 1291
第98章 髂静脉受压综合征 刘长建 孙建民 1295
第99章 单纯性下肢静脉曲张 孙建民 1298
第100章 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 孙建民 1310
第101章 肺栓塞 周思伯 1322
第一节 急性肺栓塞 1322
第二节 慢性肺栓塞 1331
第102章 门静脉高压症 兰锡纯 1334
第103章 巴德-希阿里综合征 朱洪生 1352
第104章 下腔静脉综合征 朱洪生 1359
第105章 静脉曲张性骨肥大综合征 张纪蔚 张柏根 1361
第106章 动脉和静脉同时损伤 钱允庆 1375
第一节 总论 1375
第七篇 动脉和静脉联合疾病 1375
第二节 各论 1388
一、胸主动脉分支损伤 1388
二、颈动脉损伤 1388
三、腹主动脉损伤 1388
四、腘动脉损伤 1389
五、下腔静脉、髂静脉或股静脉损伤 1389
附：血管外科技术在断肢再植中的应用 1390
第107章 动脉和静脉瘘 钱允庆 1393
第一节 总论 1393
第二节 后天性动脉和静脉瘘 1394
第三节 特殊部位的后天性动脉和静脉瘘 1399
第四节 先天性动脉和静脉瘘 1400
第108章 血栓闭塞性脉管炎 孙建民 1406
第109章 脉管肿瘤 佘亚雄 1419
第一节 血管瘤 1419
一、毛细血管瘤 1421
二、毛细血管海绵状血管瘤和海绵状血管瘤 1423
三、蔓状血管瘤 1427
四、先天性动脉和静脉瘘 1427
五、血管瘤性综合征 1427
六、血管球瘤 1428
七、血管内皮瘤 1429
八、血管肉瘤 1429
九、Kaposi肉瘤 1429
第二节 淋巴管瘤 1430
十、血管外皮细胞瘤 1430
一、毛细淋巴管瘤 1431
二、海绵状淋巴管瘤 1431
三、囊状淋巴管瘤 1431
四、弥漫性淋巴管瘤 1433
五、淋巴管肉瘤 1434
第110章 胸廓出口压迫综合征 过邦辅 1435
附：上海市周围血管病流行病学的调查研究 孙建民，等调查 1441
第八篇 淋巴疾病 1447
第111章 淋巴水肿 张涤生 1447
附：心脏淋巴系统阻滞的研究 张涤生 1470
索引 周思伯 1472
后记 1501