第一讲 慢性阻塞性肺疾病 1
一、概述 1
目录 1
二、流行病学 2
三、危险因素（或病因） 4
四、严重度分期及临床分期 6
五、诊断 6
六、临床表现 7
七、并发症 8
八、防治措施 9
附录Ⅰ 慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊治规范 （草案） 16
附录Ⅱ 《慢性阻塞性肺疾病（COPD）全球倡议（GOLD）》的章节内容 23
一、定义及分类 25
第二讲 肺动脉高压 25
二、发病机制 26
三、临床表现 28
四、肺动脉高压的检测 29
五、治疗 30
六、预后 36
第三讲 肺源性心脏病 39
急性肺源性心脏病 39
一、发病机制 39
二、临床表现 40
三、辅助检查 40
四、治疗 41
慢性肺源性心脏病 41
二、病因 42
一、流行病学 42
三、病理改变 43
四、发病机制 44
五、临床表现 45
六、并发症 46
七、实验室和特殊检查 55
八、慢性肺心病的诊断标准（1977年全国第二次肺心病专业会议制定） 56
九、鉴别诊断 57
十、治疗 58
十一、预后 65
第四讲 肺部感染 67
社区获得性肺炎 67
二、分类问题 68
一、病原学诊断 68
三、各种社区下呼吸道感染的诊治特点 70
四、社区下呼吸道感染的严重性评价 78
医院获得性肺炎 79
一、病因及发病学 79
二、发病机制 82
三、诊断 83
四、治疗 88
五、预防 92
第五讲 细菌对抗生素的耐药性 96
细菌耐药机制 96
一、灭活酶的产生 96
二、靶位的改变 98
三、抗生素的渗透障碍 98
临床上一些重要病原菌的耐药现状 99
一、革兰阳性球菌 99
四、其他机制 99
二、革兰阴性杆菌 107
第六讲 支气管哮喘 117
一、定义 117
二、流行病学 118
三、危险因素 118
四、发病机制 123
五、临床病理生理 126
六、病理 126
七、自然病史 126
八、临床表现 127
九、实验室和其他检查 129
十、诊断 131
十一、鉴别诊断 133
十二、治疗 134
十三、哮喘患者的教育和管理 144
第七讲 睡眠呼吸暂停低通气综合征 149
一、流行病学 149
二、易患因素和病因 150
三、发病机制 151
四、病理生理学改变及并发症 154
五、睡眠实验室和睡眠呼吸诊断技术 155
六、诊断与鉴别诊断 157
七、治疗 160
第八讲 慢性间质性肺疾病 165
间质性肺疾病概论 165
一、概念 165
二、分类 166
四、肺纤维化的发病机制 171
三、流行病学 171
五、诊断 174
特发性间质性肺炎 177
一、特发性肺纤维化 178
二、非特异性间质性肺炎 181
三、隐原性机化性肺炎 183
四、急性间质性肺炎 184
五、呼吸性细支气管炎性间质性肺疾病 185
六、脱屑性间质性肺炎 185
七、淋巴性细胞性间质性肺炎 186
外源性过敏性肺泡炎 187
一、临床表现 187
二、辅助检查 187
其他弥漫性实质性肺疾病 189
一、胶原血管病相关性间质性肺疾病 189
四、治疗 189
三、诊断与鉴别诊断 189
二、药物诱发的间质性肺疾病 190
三、嗜酸性粒细胞性肺炎 190
四、肺血管炎 192
五、肺泡蛋白沉积症 197
六、肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症 198
七、肺淋巴管平滑肌瘤病 198
八、特发性肺含铁血黄素沉着症 199
第九讲 结节病 201
一、流行病学 201
二、病因与发病机制 202
四、临床表现 203
三、病理 203
五、辅助检查 205
六、诊断 206
七、鉴别诊断 207
八、治疗 208
第十讲 肺栓塞 211
肺血栓栓塞症 211
一、流行病学 211
二、危险因素 212
三、病理与病理生理 212
四、临床表现 213
五、辅助检查 216
六、诊断与鉴别诊断 221
八、治疗 223
七、临床分型 223
脂肪栓塞综合征 228
一、病因 228
二、发病机制 228
三、临床表现 229
四、辅助检查 229
五、诊断 230
六、治疗 231
气体栓塞 232
一、病因 232
二、发病机制 233
三、临床表现 233
四、诊断 234
五、治疗 234
三、发病机制 236
二、危险因素 236
羊水栓塞 236
一、流行病学 236
四、临床表现 237
五、辅助检查 238
六、诊断 238
七、治疗 239
第十一讲 传染性冠状病毒肺炎 243
一、流行病学 243
二、病因和发病机制 245
三、病理 248
四、临床表现 251
五、实验室检查 252
六、影像学检查 254
七、诊断 257
八、鉴别诊断 259
九、治疗 261
十、预后及恢复期处理 266
附录 传染性冠状病毒肺炎的防护、预防和消毒 268
第十二讲 呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征 279
呼吸衰竭 279
一、概述 279
二、发病机制 280
三、诊断要点 281
四、治疗 282
急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征 284
一、概述 284
二、诊断 285
三、治疗 286
第十三讲 肺功能测定的临床应用 293
一、通气功能测定及临床应用 293
二、弥散功能测定及临床应用 298
三、气道高反应性测定及临床应用 300
四、心肺运动试验的临床应用 308
五、术前肺功能评价 311
第十四讲 呼吸系统核医学 315
一、肺功能测定与肺功能显像 315
二、肺灌注显像 317
三、肺通气显像 326
四、呼吸门控显像 330
五、肺切除术前后肺功能的评价与预测 331
六、肺血栓栓塞血小板阳性显像 334
七、肺上皮细胞通透性及其功能的研究 336
八、呼吸道纤毛运动显像方法 338
第十五讲 纤维支气管镜的临床应用 341
一、支气管镜常用的诊断技术 341
二、支气管镜常用的治疗技术 352
第十六讲 超声引导下经皮肺穿刺活检术 365
一、适应证 365
二、禁忌证 366
三、术前准备 366
四、仪器和针具 366
五、操作方法 367
六、注意事项 369
七、并发症 370
八、临床意义 371
第十七讲 呼吸重症监护治疗病房 375
一、呼吸监护病房的工作目的和收治范围 375
二、呼吸监护病房的基本设置 376
三、呼吸监护病房中所需具备的技术项目 379
四、呼吸监护病房的组织与管理 384
五、医学伦理学问题 386
附录 北京朝阳医院RICU常规工作程序 387
第十八讲 机械通气技术 393
一、发展历史 393
二、呼吸机的基本构造和种类 394
三、正压机械通气的生理学效应 394
四、机械通气的目标和应用指征 397
五、机械通气的操作方法 398
六、机械通气的撤离 404
七、正压通气的并发症及其防治 411
第十九讲 呼吸道管理与护理 417
一、辅助排痰 417
二、口咽通气道辅助吸痰技术 419
三、气管插管的配合与护理 423
四、气管切开与护理 429
五、人工气道的拔除 430
六、无创机械通气患者的观察和护理 432
七、呼吸机的消毒、保养与维护 435
第二十讲 吸烟对呼吸系统的危害及我国的控烟情况 441
一、吸烟与慢性阻塞性肺疾病的关系 441
二、吸烟与原发性肺癌的关系 445
三、吸烟对肺功能的影响 449
四、我国的控烟情况 450