目录 1
第一章 结直肠的应用解剖与生理 1
第一节 结直肠解剖特征 1
第二节 结直肠生理特征 7
第二章 结直肠癌的病因及流行病学 10
第一节 结直肠癌的饮食因素 10
第二节 结直肠癌的环境因素 13
第三节 结直肠癌的遗传及生理因素 14
第四节 结直肠癌的癌前病变与高危人群 14
第五节 结直肠癌的流行病学分布 15
第六节 结直肠癌的预防 16
第三章 结直肠癌的病理学 19
一、大体观 19
二、组织病理学 19
三、免疫组织化学和其他特殊染色 23
四、扩散和转移 23
五、分期 24
六、癌前病变 24
八、结直肠癌的分子遗传学 27
七、结直肠癌的基因易感性 27
九、与预后有关的一些病理学因素 28
十、结直肠癌标本的正确处理和病理报告 29
第四章 结直肠癌的临床诊断 33
第一节 结肠癌临床表现 33
第二节 直肠癌临床表现 36
第三节 结肠癌的诊断 37
第四节 直肠癌的诊断 51
第五节 结肠癌鉴别诊断及误诊 54
第六节 直肠癌鉴别诊断及误诊 57
第五章 结直肠癌的外科治疗 61
第一节 结直肠癌外科治疗的历史 61
第二节 结直肠癌的手术术式选择 64
第六章 结肠癌的手术学 73
第一节 结肠癌手术的基本原则 73
第二节 手术范围与适应证 74
第七章 直肠癌的手术学 79
第一节 直肠癌经腹会阴联合切除术(MileS手术) 80
第二节 保留肛门括约肌的直肠癌根治术 85
第三节 直肠癌合理的盆腔清扫术 96
第四节 全直肠系膜切除术 101
第五节 直肠癌手术中保留自主神经问题 104
第八章 直肠癌的盆腔脏器联合切除术 111
第一节 后盆腔脏器切除术 112
第二节 全盆腔脏器切除术 114
第三节 骶盆腔脏器切除术 122
第四节 下盆腔脏器切除术 122
第一节 肛门直肠节制机制 125
第九章 结直肠肿瘤切除后的肛门直肠重建 125
第二节 肛门直肠重建术 130
第三节 肛门直肠功能的检测 136
第十章 肠造口 140
第一节 肠造口的历史与种类 140
第二节 肠造口的定位与方法 143
第三节 肠造口并发症的防治 146
第十一章 腹腔镜结直肠手术 152
一、概述 152
二、腹腔镜右半结肠切除术 154
三、腹腔镜左半结肠切除术 156
四、腹腔镜直肠癌切除术 157
五、腹腔镜结直肠手术并发症的预防和处理 159
六、腹腔镜结直肠手术注意事项和进展 160
第十二章 吻合器在结直肠癌手术中的应用 162
第一节 吻合器的发展史 162
第二节 结直肠癌吻合器的类型及使用方法 163
第三节 结直肠吻合器的临床应用 165
第四节 器械吻合的评价 168
第十三章 结直肠癌急诊的处理 170
第一节 结直肠癌并发急性肠梗阻时的外科处理 170
第二节 结直肠癌并发穿孔的外科处理 175
第十四章 特殊类型的结直肠癌 178
第一节 早期结直肠癌 178
第二节 青年型结直肠癌 183
第三节 老年人直肠癌 189
第四节 结直肠多原发恶性肿瘤 194
第一节 结直肠癌术后局部复发 201
第十五章 结直肠癌术后复发与转移 201
第二节 结直肠癌术后转移 204
第十六章 结直肠癌的围手术期处理 207
第一节 手术前准备 207
第二节 麻醉 208
第三节 术后处理 209
第四节 围手术期护理 211
第五节 围手术期抗生素的应用 212
第六节 结直肠癌病人伴发病的围手术期处理 213
第一节 大出血 226
第十七章 结直肠癌手术的并发症及处理 226
第二节 输尿管损伤 228
第三节 吻合口瘘 229
第四节 术后感染 231
第五节 肠梗阻 232
第六节 结肠造口并发症和处理 233
第七节 术后排尿和性功能障碍 234
第八节 腹腔镜结直肠癌根治术并发症及处理 236
第一节 结直肠肿瘤病人营养及营养不良 241
第十八章 结直肠肿瘤患者的外科营养支持 241
第二节 营养支持的方法 243
第十九章 结直肠癌的化学治疗 247
第一节 常用化疗药物 247
第二节 结直肠癌的化疗方案 254
第三节 结直肠癌术后辅助化疗 255
第四节 结直肠癌腹腔内化疗 257
第五节 结直肠癌的介入化疗 261
第二十章 直肠癌的放射治疗 265
一、概论 265
二、可完全切除的直肠癌的辅助治疗 266
三、不可完全切除或复发的直肠癌的辅助治疗 269
四、单纯放疗 270
第二十一章 结直肠癌的生物治疗 273
第一节 非特异性免疫疗法 273
第二节 特异性免疫疗法 276
第三节 肿瘤的基因治疗 278
第一节 中医治疗结直肠癌的基本原则 282
第二十二章 结直肠肿瘤的中医中药治疗 282
第二节 治疗结直肠癌的常用中草药 285
第三节 治疗结直肠癌的常用中成药 291
第四节 结直肠癌的中医辨证施治 295
第五节 中医药治疗结直肠癌的时机与方法 296
第二十三章 结直肠肿瘤患者疼痛及心理治疗 306
第一节 结直肠肿瘤疼痛有关解剖与生理 306
第二节 结直肠肿瘤所致疼痛的原因、程度及疗效评价 307
第三节 结直肠肿瘤疼痛的治疗 308
第四节 结直肠肿瘤患者心理行为问题及处理 315
第二十四章 结直肠癌病人的预后与随访 317
第一节 结直肠癌病人术后生活质量 317
第二节 结直肠癌病人的预后 318
第三节 结直肠癌病人的随访 321
第二十五章 结直肠息肉与腺瘤 326
第一节 概述 326
第二节 结直肠腺瘤的临床表现 327
第三节 结直肠腺瘤的检查与诊断 327
第四节 与结直肠腺瘤有关的肛肠综合征 329
第五节 结直肠息肉的治疗 334
第六节 结直肠腺瘤治疗后的随访 341
第二十六章 结直肠类癌 343
第一节 发病情况 343
第二节 组织发生与病理生理 344
第三节 病理类型与分型 346
第四节 诊断 346
第五节 治疗 349
第六节 预后 351
第二十七章 肛管及肛周恶性肿瘤 352
第一节 总论 352
第二节 移行上皮源性肿瘤 357
第三节 肛门部皮肤表皮性肿瘤 362
第二十八章 结直肠少见肿瘤 369
第一节 阑尾肿瘤 369
第二节 结直肠间质瘤 372
第三节 原发性结直肠恶性淋巴瘤 379
第四节 肛管直肠恶性黑色素瘤 387