第1章 我国医疗纠纷形势概览 1
一、国外医疗纠纷情况 1
二、我国医疗纠纷诉讼现状 3
三、医疗纠纷产生的根源 6
第2章 侵权责任法概况 9
一、侵权责任立法趋势与我国《侵权责任法》立法历程 9
二、《侵权责任法》的特点 11
三、《侵权责任法》的主要内容 13
第3章 医疗损害责任立法概述 14
一、医疗损害责任立法概况 14
二、医疗损害责任立法特点 16
三、医疗损害责任立法主要内容 17
四、医疗损害责任立法缺陷 19
第4章 医疗侵权责任与构成 22
第五十四条 〔医疗损害赔偿责任及其构成要件〕 22
【主旨】 22
【释义】 22
一、医疗损害责任的基本问题 22
二、医疗损害责任的归责原则采过错责任原则 24
三、医疗侵权责任构成 26
【案例与评析】 31
案例4-1 杨某等与某市妇幼保健院医疗侵权赔偿纠纷上诉案 31
案例4-2 伍某与广州某医院医疗损害赔偿纠纷上诉案 33
【需要注意的问题】 35
一、侵权责任构成的四个要件仍是医疗侵权责任构成不可或缺的要件 35
二、医疗过错和因果关系的认定有赖于医疗技术鉴定 36
【相关法条与解释】 36
第二条、第六条、第七条、第八条、第十条、第十一条、第十二条、第十三条、第三十四条 36
第5章 医疗过错与过错推定 47
第五十七条〔诊疗义务及其判定标准〕 47
【主旨】 47
【释义】 47
一、医疗过失的含义 48
二、医疗注意义务的判断标准 52
三、我国医师注意能力判断标准 55
四、在本条理解上需要注意的问题 56
【案例与评析】 58
案例5-1 张某诉江苏某中医院违反术前准备规程损害赔偿案 58
【需要注意的问题】 60
第五十八条〔过错推定情形〕 61
【主旨】 61
【释义】 61
一、违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定 63
二、隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料 64
三、伪造、篡改或者销毁病历资料 65
【案例与评析】 67
案例5-2 白某与某附属医院医疗损害赔偿纠纷上诉案 67
【需要注意的问题】 69
一、举证责任的转移是有前提的，而不是全部的无条件的转移 69
二、医疗机构必须进一步加强对病历资料的保管，提高对病历重要性的认识） 69
三、本条规定存在现实不可行性 69
第6章 医疗侵权免责事由 71
第六十条〔医疗损害赔偿责任的免责事由以及混合过错时责任〕 71
【主旨】 71
【释义】 71
一、免责事由 72
二、与《医疗事故处理条例》第三十三条的比较 72
三、对三种免责事由的理解 74
【案例与评析】 82
案例6-1 江某与北京某医院医疗事故赔偿纠纷 82
案例6-2 从某某与南京某医院因错误手术损害赔偿纠纷 84
【需要注意的问题】 86
一、本条第一款规定的是免责事由，其目的在于免除医疗机构的责任 86
二、医疗机构免责情形不止法条上罗列的三种 86
三、医疗机构的免责情形由医方举证 87
【相关法条与解释】 88
第二十六条～第三十一条 88
第7章 医疗告知与知情同意及其法律责任 96
第五十五条〔说明与告知义务，侵犯知情同意权责任〕 96
第五十六条〔紧急情况下告知义务的例外〕 96
【主旨】 96
【释义】 96
一、医疗告知与知情同意概述 97
二、医疗告知内容 100
三、知情同意的主体 107
四、医疗告知的形式 110
五、知情同意的特殊情况处理 111
六、违反告知义务法律责任 112
【案例与评析】 115
案例7-1 告知瑕疵纠纷 115
案例7-2 虚假告知的实质是医疗欺诈 117
案例7-3 正当告知后对患者医疗后果免责 117
案例7-4 北京朝阳医院京西院区产妇死亡案 119
【需要注意的问题】 123
一、关于告知义务的法律适用 123
二、如何正确理解“不能取得患者或者其近亲属意见” 124
三、关于违反告知义务的举证责任分配 124
第8章 医疗物品致患者损害侵权责任 125
第五十九条〔药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液）造成患者损害的责任〕 125
【主旨】 125
【释义】 125
一、立法规定医疗物品侵权责任的重要意义 126
二、医疗物品的概念和范围 129
三、医疗物品责任的归责原则及责任构成 134
四、免责事由 135
五、医疗物品损害责任的承担者 137
六、医疗机构的跟踪观察义务和惩罚性赔偿 138
【案例与评析】 138
案例8-1 骨折固定钢板断裂原因争议 140
案例8-2 齐齐哈尔第二制药有限公司亮菌甲素注射液致患者死亡案 141
【需要注意的问题】 141
一、医疗物品责任与医疗技术责任混合的问题 142
二、医疗机构不处于销售者地位时责任问题 142
三、关于诉讼时效问题 143
【相关法条与解释】 143
第四十一条 143
【释义】 143
第四十二条 143
【释义】 143
一、由于销售者的过错使产品存在缺陷而造成他人损害 143
二、销售者不能指明缺陷产品的生产者和供货者 144
第四十三条 144
【释义】 144
一、求偿权利人 144
二、产品责任人 144
三、产品责任人之间的追偿 144
第四十四条～第四十七条 144
第9章 医疗机构制作保管病历与患者的病历知情权 148
第六十一条〔病历书写与保管义务；患者的病历知情权与医方保障义务〕 148
【主旨】 148
【释义】 148
一、医疗机构及其医务人员病历书写与保管义务 149
二、患者的病历知情权与医方的保障义务 161
【案例与评析】 167
案例9-1 某医院丢失患者病历引发纠纷 167
案例9-2 南京“天书病历”案宣判 168
案例9-3 70页病历缘何篡改68处 170
【需要注意的问题】 172
一、患者享有查阅、复制病历资料的权利并非是绝对的 172
二、在诉讼中，患者有权复印医疗机构提交的病历资料 172
三、要注意卫生部新发布的《病历书写基本规范》 173
第10章 患者的隐私权与过度医疗侵权责任 174
第六十二条〔患者隐私权及医方保护患者隐私权的义务及侵权责任〕 174
【主旨】 174
【释义】 174
一、患者的隐私及隐私权 174
二、医疗机构对患者隐私信息保护的义务 176
三、泄露患者隐私及公开患者病历资料的法律责任 182
【案例与评析】 184
案例10-1 新疆首例侵犯患者隐私权案判决 原告获赔2万元 184
案例10-2 刚做妈妈就被骚扰 医院侵犯了隐私权 185
【需要注意的问题】 187
第六十三条〔过度检查的禁止性规定〕 188
【主旨】 188
【释义】 188
一、过度检查的定义和种类 189
二、过度医疗产生的原因及其危害 194
三、医疗机构及其医务人员负有不得实施过度检查的义务 197
四、医疗机构及其医务人员实施过度检查的法律责任 200
【案例与评析】 204
案例10-3 哈尔滨天价医疗费案 204
【需要注意的问题】 205
第11章 患方侵犯医方合法权益相关法律责任 207
第六十四条〔维护医疗秩序，保护医疗机构及其医务人员合法权益〕 207
【主旨】 207
【释义】 207
一、患方干扰医疗秩序事件的原因分析 207
二、“医闹”的危害 210
三、“医闹”的表现形式及处置“医闹”的法律依据 212
四、维护医疗秩序重在防范，旨在构建和谐医患关系 217
【案例与评析】 221
案例11-1 患者强占病房被法院强制执行 221
案例11-2 南平“医闹”是非：失控的暴力冲突与集体请愿 222
【需要注意的问题】 224
第12章 医疗损害赔偿范围及费用计算 225
第十六条〔医疗损害赔偿范围与赔偿计算标准〕 225
【主旨】 225
【释义】 225
一、医疗损害赔偿标准的二元化 225
二、损害赔偿的含义和医疗损害赔偿原则 229
三、人身损害赔偿的赔偿范围及标准 232
案例12-1 医疗费用须凭据支付 235
案例12-2 治疗原发病的费用不在赔偿之列 235
案例12-3 患方设立陷阱获取医方提供的陪护证明 238
案例12-4 法院审查交通费实例 238
案例12-5 住院伙食补助费审查实例 240
第二十二条〔精神损害赔偿〕 247
【主旨】 247
【释义】 247
一、医疗精神损害赔偿概述 248
二、医疗损害精神损害赔偿的原则 248
三、精神损害赔偿的范围及计算方式 249
【案例与评析】 251
案例12-6 医疗损害造成患者死亡的赔偿项目包括哪些 251
案例12-7 医疗赔偿费用可以采取定期金方式给付 252
【需要注意的问题】 252
一、被扶养人生活费 253
二、胎儿与死亡赔偿金 253
三、医疗损害赔偿的权利主体 253
四、过错程度、责任程度、损害程度 254
【相关法条与解释】 256
第十五条 256
【释义】 256
一、停止侵害、排除妨碍、消除危险 256
二、返还财产、恢复原状 256
三、赔偿损失 256
四、消除影响、恢复名誉、赔礼道歉 257
第十八条 〔被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任〕 257
【释义】 257
第二十四条〔受害人和行为人对损害的发生都没有过错的〕 257
【释义】 257
第二十五条〔损害发生后，当事人可以协商损害赔偿金的支付方式〕 258
【释义】 258
第13章 医疗鉴定制度改革前瞻 260
第一节 医疗鉴定的二元化现状 260
一、产生医疗鉴定二元化的背景 260
二、医疗事故技术鉴定机制存在的问题 263
三、法医学医疗鉴定模式存在的问题 267
第二节 《侵权责任法》对医疗鉴定提出的要求 273
一、在民事赔偿上彻底否定了医疗事故概念 273
二、提出以医疗损害责任为核心的民事责任制度 276
三、医疗鉴定的新内容扩展 277
第三节 医疗鉴定制度的走向与变革 278
一、国外的医疗鉴定模式 279
二、鉴定机构的设置应当中立化 282
三、重置鉴定专家遴选制度 283
四、改革鉴定实施的程序 286
五、明确鉴定实施的方法 287
六、重构鉴定文书的内容 289
七、制定鉴定的基本原则 291
第14章 医疗损害责任在司法实践中难点展望 292
第一节 医疗损害赔偿纠纷案件法律适用“二元化”问题的由来、弊病与解决） 292
一、医疗损害赔偿纠纷案件法律适用“二元化”问题的由来 292
二、“二元化”问题的具体表现 294
三、“二元化”问题的弊病 296
四、《侵权责任法》的颁布对法律适用“二元化”问题的解决 297
第二节 医疗损害责任归责原则的变迁及其影响 299
一、关于医疗损害责任归责原则的现行规定 299
二、《侵权责任法》立法过程中的相关争论 302
三、对《侵权责任法》新规定的分析 302
四、医疗损害责任归责原则的变化对司法实践的影响 306
附录A 中华人民共和国侵权责任法 309
附录B 卫生部关于印发《病历书写基本规范》的通知 318
附录C 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释 327
附录D 最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释 333