第一节 痛风的基本常识 1
一、定义 1
第一章 痛风概述 1
二、流行病学特点 2
三、分类 4
第二节 痛风的发病原因 6
一、遗传缺陷 6
二、饮食不节 7
四、疾病因素 8
三、慢性中毒 8
五、药物因素 9
第三节 痛风的发病机制 10
一、血尿酸升高 10
二、关节炎症 13
三、痛风结节（痛风石） 15
四、肾脏损害 16
第四节 痛风的中医病因病机 17
第五节 小知识 18
四、病久酿痰成瘀 18
一、痛风的遗传方式有何特点？ 18
二、饮食饥饱失调 18
三、外感寒湿之邪 18
一、先天禀赋异常 18
二、痛风可以根治吗？ 20
三、瘦人会得痛风病吗？ 20
四、为什么说痛风是一种“富贵病”？ 21
五、为什么说痛风是一种世界性的疾病？ 22
六、哪些人容易患痛风病？ 22
七、高尿酸血症与痛风有什么区别？ 23
八、如何判断体内尿酸生成过多或排泄不良？ 23
第二章 痛风的临床检查与诊断 25
第一节 痛风的临床表现 25
一、无症状高尿酸血症 25
二、痛风性关节炎 26
三、痛风结节肿（痛风石） 27
四、痛风性肾病 28
一、肥胖体征 30
第二节 痛风的体征 30
三、皮肤体征 31
第三节 痛风的实验室及特殊检查 31
一、一般实验室检查 31
二、关节体征 31
二、尿酸含量测定 36
三、实验室特殊检查 41
一、诊断依据 43
二、诊断标准 43
第四节 痛风的诊断与鉴别诊断 43
三、鉴别诊断 45
四、痛风的常见合并症 48
第五节 小知识 51
一、老年人痛风有何特点？ 51
二、儿童及青少年痛风有何特点？ 52
三、痛风对性功能有影响吗？ 52
四、痛风石出现后经过治疗能消退吗？ 53
五、哪些原因可引起痛风性关节炎急性发作？ 53
六、痛风性关节炎是否必然造成关节畸形及功能障碍？ 54
七、血尿酸值升高对痛风性关节炎发作有何影响？ 55
八、痛风石破溃后能否自行愈合？ 55
九、痛风石为什么极少发生在髋、肩、脊柱等大关节部位？ 56
十、痛风石为什么好发于肾脏而不发于心、脑、肺等器官？ 56
十一、痛风尿路结石与非痛风尿路结石有何不同？ 57
十二、痛风性肾病和慢性肾炎有什么不同？ 58
十三、诊断痛风最简便而有价值的检查项目是什么？ 59
十四、关节腔液穿刺检查对痛风诊断有何意义？ 59
十五、痛风患者的子女及直系亲属是否也应作血尿酸检查？ 60
十六、哪些现象提示痛风患者已有肾功能受损？ 61
第三章 痛风的最佳治疗方案 62
第一节 痛风的治疗原则与目的 62
一、治疗原则 62
二、治疗目的 63
第二节 痛风的药物治疗方案 64
一、急性痛风性关节炎的治疗 64
二、痛风间歇期及慢性期的治疗 70
三、痛风结节的治疗 75
四、痛风性肾脏病变的治疗 76
五、无症状高尿酸血症的治疗 78
第三节 痛风的外科手术治疗方案 79
一、手术治疗前的评估与准备 79
二、慢性痛风性关节炎及痛风结节的手术治疗 82
三、泌尿系结石的外科治疗 86
第四节 痛风合并症的治疗方案 91
一、合并高血压的治疗 91
二、合并动脉粥样硬化的治疗 92
三、合并糖尿病的治疗 93
四、合并高脂血症的治疗 94
第五节 痛风的中医中药治疗方案 95
一、分期证治 96
二、分型证治 98
三、单方验方 100
四、针灸治疗 103
五、推拿按摩 104
二、痛风患者使用抗生素治疗有哪些注意事项？ 105
一、痛风性关节炎急性发作时一定要使用抗生素治疗吗？ 105
第六节 小知识 105
三、痛风性肾病可以逆转吗？ 106
四、痛风合并高血压时一定要治疗高血压吗？ 106
五、痛风合并高脂血症时一定要降脂治疗吗？ 107
六、痛风患者何种情况下使用秋水仙碱为宜？ 107
七、秋水仙碱能够预防痛风石及肾结石吗？ 107
九、别嘌呤醇对痛风石及肾结石有何治疗作用？ 108
十、哪些药物不宜与别嘌呤醇同时服用？ 108
八、别嘌呤醇对痛风性关节炎急性发作治疗有效吗？ 108
十一、痛风急性发作时可以贴伤湿膏药、搽风油精吗？ 109
十二、痛风急性发作时局部可以冷敷或热敷吗？ 109
十三、痛风发生关节腔或滑囊积液时是否要行穿刺抽液？ 110
十四、痛风患者如何使用针灸及推拿按摩治疗？ 110
十五、痛风结节长期存在后是否会发生癌变？ 110
十六、如何判断痛风的预后转归？ 111
十七、痛风患者死亡的主要原因是什么？ 111
二、生活护理 113
一、心理护理 113
第四章 痛风的预防保健 113
第一节 护理措施 113
三、药物治疗的护理 114
四、手术治疗的护理 115
第二节 预防措施 115
一、注意饮食控制 115
四、避免精神刺激 116
五、维护家庭和谐 116
三、防止过度疲劳 116
二、预防各种感染 116
六、坚持规则服药 117
第三节 饮食调养 117
一、调养原则 117
二、饮食宜忌 118
三、常用调养食物 118
四、饮食调配 121
五、无症状高尿酸血症的饮食调养 123
六、急性发作期的饮食调养 124
第四节 体育锻炼 125
七、间歇期的饮食调养 125
二、体育锻炼项目的选择 126
一、体育锻炼辅助治疗痛风的机理 126
三、体育锻炼的时间地点 127
四、体育锻炼项目 128
第五节 小知识 130
一、痛风可以预防吗？ 130
二、痛风患者适宜吃细粮还是吃粗粮？ 131
三、体形较瘦的痛风患者也要严格控制饮食吗？ 131
五、痛风患者吃水果有什么限制吗？ 132
四、痛风患者可以吃荤菜吗？ 132
六、痛风患者炒菜用各种调味品有禁忌吗？ 133
七、痛风患者可以吃各种糕点和饮料吗？ 133
八、痛风患者饮水有哪些注意事项？ 133
九、痛风患者可以饮茶吗？ 134
十、痛风患者可以吃人参类补品吗？ 135
十一、痛风患者进行体育锻炼有哪些注意事项？ 135
十二、体育锻炼对痛风患者有哪些好处？ 136
十三、痛风患者适合于哪些体育锻炼活动？ 136