第一节 血细胞分析仪发展简史 1
目录第一章 电阻抗法血细胞分析技术 1
第二节 电阻抗法白细胞检测原理 3
一、电阻抗法白细胞计数原理 3
二、电阻抗法白细胞分群及计算方法 4
三、报警信号的意义 6
第三节 电阻抗法红细胞及血小板检测原理 7
一、红细胞计数和红细胞比容测定原理 7
三、各项红细胞指数检测原理 8
二、血红蛋白测定原理 8
四、电阻抗法血小板检测原理 9
第二章 各项检测参数的参考值及临床应用 10
第一节 健康人群抗凝静脉血血细胞参考值 10
一、全血细胞参考值 10
二、白细胞分类参考值 15
三、网织红细胞计数与分群参考值 15
四、血细胞分析仪参考值应用时注意的几个问题 18
一、白细胞的功能 20
第二节 白细胞检测的临床意义 20
二、白细胞计数的临床意义 21
三、白细胞直方图变化的临床意义 23
第三节 红细胞检测的临床意义 32
一、红细胞生理与贫血病理 32
二、红细胞计数与血红蛋白测定的临床意义 33
三、MCV、MCH、MCHC的临床意义 34
四、红细胞直方图的临床意义 35
五、红细胞体积分布宽度的临床意义 39
一、血小板生 40
第四节 血小板检测的临床意义 40
二、血小板计数的临床意义 42
三、MPV检测的临床意义 42
四、血小板直方图的临床意义 43
第五节 网织红细胞参数的临床意义 47
一、骨髓移植 47
二、贫血 48
三、放疗与化疗 48
四、网织红细胞成熟指数 48
第一节 血细胞分析仪的鉴定 50
一、总重复性 50
第三章 血细胞分析仪的鉴定与校准 50
二、精密度 51
三、携带污染率 52
四、线性范围 52
五、可比性 54
六、白细胞分类的鉴定 55
第二节 血细胞分析仪的校准 55
一、血细胞分析仪的校准方法 55
二、血细胞分析仪校准应注意的问题 55
一、做好操作人员上岗前的培训 57
二、按照仪器说明书的要求，选择合适的仪器安装环境 57
第四章 血细胞分析技术的全面质量管理 57
第一节 分析前质量管理 57
三、做好仪器的鉴定工作 58
四、做好仪器的校正和管理工作 58
五、标本的采集和运送 58
六、注意受检者生理状态对实验结果的影响 59
第二节 分析中质量管理 59
一、试剂的合理使用 59
四、注意仪器的半堵孔现象 61
三、认真做好室内质控 61
二、标本要求 61
五、注意某些病理因素对血细胞分析仪检测结果的影响 62
六、回顾性质量控制 63
第三节 分析后质量管理 63
一、根据直方图及参数变化确定白细胞分类是否需要显微镜检查 63
二、根据直方图及参数变化判断白细胞计数时是否受到其他因素的干扰 64
三、分析实验结果各参数之间的关系 64
四、与临床资料进行相关分析 65
五、定期征求临床医护人员对本室结果的评价 65
一、Coulter五分类血细胞分析仪及检测原理 66
第五章 光散射法血细胞分析技术与临床 66
第一节 Coulter激光法血细胞分析技术与临床应用 66
二、实验报告图形分析 81
第二节 Sysmex激光法血细胞分析技术与临床 96
一、Sysmex五分类血细胞分析仪及检测原理 96
第一节 概述 97
二、实验报告图形分析 102
第三节 Abbott激光法血细胞分析技术与临床 119
一、Abbott五分类血细胞分析仪及检测原理 119
二、实验报告图形分析 126
一、Abx五分类血细胞分析仪及检测原理 135
第四节 Abx激光法血细胞分析技术与临床 135
二、实验报告图形分析 145
一、Bayer五分类血细胞分析仪及检测原理 164
第五节 Bayer激光法血细胞分析技术与临床 164
二、实验报告图形分析 175
第六章 血细胞分析仪使用管理文件 183
第一节 仪器的基本情况 183
第二节 仪器的操作培训情况 185
一、培训记录 185
二、培训内容 185
第三节 仪器设备的三证及性能鉴定 186
一、血细胞分析仪的三证要求 186
二、血细胞分析仪的性能鉴定 186
三、血细胞分析仪鉴定报告 186
第四节 仪器设备的安全使用措施 188
一、血细胞分析仪的环境要求 188
二、血细胞分析仪的安全要求 188
一、SF-3000血细胞分析仪每日开关机程序 189
第五节 仪器操作、校准、质量控制及维护程序 189
三、血细胞分析仪使用的人员安全 189
二、SF-3000血细胞分析仪校准程序和记录 190
三、质控分析程序 193
四、常规标本测定程序 193
五、试剂更换 194
六、仪器设备的维护程序 194
第六节 仪器的质量控制、日常使用和维修记录 196
一、SF-3000血细胞分析仪的质量控制记录 196
二、SF-3000血细胞分析仪日常使用和维修记录 196
二、适用范围 197
三、人员职责 197
第七章 血液常规标本的采集与处理程序 197
一、编写目的 197
第二节 工作程序 198
一、患者准备及原始样品识别 198
二、申请者的指导 198
三、申请单的填写、处理及保存 199
四、血液标本采集的容器及必需添加剂、原始样品采集的类型和量 199
五、血常规标本的采集方法 200
七、血液标本的保存 201
六、血液标本的运送 201
八、静脉血血标本的接收与拒收的标准 202
第三节 血液常规参数的生物参考区间与临床意义 202
一、血液常规参数的生物参考区间 202
二、血液常规参数的临床意义 203
第四节 其他 211
一、急诊标本的处理 211
二、检测过标本保存 211
五、检查过血液标本处理 212
四、因分析失败而需再检验标本的处理 212
三、增加检测项目及时间限制 212
第八章 血液常规检查检验程序 213
第一节 血细胞分析仪检测原理 213
一、电阻抗法血细胞计数 213
二、细胞化学和光散射法白细胞计数 213
三、多角度激光法白细胞计数 214
四、光电比色法测量血红蛋白 214
五、光散射法红细胞和血小板计数 214
六、显微镜白细胞分类计数 214
第三节 血常规检验程序主要内容 215
三、BC-2000血细胞分析仪 215
一、标本 215
一、SF-3000血细胞分析仪 215
二、ADVIA-120血细胞分析仪 215
第二节 仪器性能参数 215
二、设备和试剂 216
三、容器及试剂添加剂 216
四、校准步骤 216
五、操作步骤 216
六、质量控制 217
七、干扰因素 217
八、结果计算及测量不确定度 218
九、生物参考区间与实验室解释 219
十、血细胞检验结果可报告区间 219
十一、血细胞警告或危急值 219
十二、安全性预警措施 219
十三、变异潜在来源 220
十四、白细胞五分类血细胞分析仪的白细胞分类筛选原则 220
十五、异常结果处理 220
十六、报告时间与标本保存 220
十七、实验方法的溯源 220