第一章 MRI原理 1
第一节 磁共振的形成及设备 1
一、MRI成像原理 1
二、MRI设备 6
第二节 骨关节系统常用的MRI检查序列 7
一、自旋回波(spin echo,SE)序列 7
二、梯度回波(gradient echo,GE)序列 7
三、快速自旋回波(fast spin echo,FSE)序列 8
四、脂肪抑制(fat suppression)序列 8
五、弥散加权成像 10
六、动态增强扫描(DCE-MRI) 12
七、磁共振波谱分析 13
第三节 MRI在膝关节病变中的应用 13
一、信噪比 13
二、扫描参数 14
三、检查序列的选择 16
四、成像平面 16
第二章 膝关节的解剖 18
第一节 膝关节的解剖 18
一、骨 18
二、半月板 18
三、韧带 19
四、关节囊 20
第二节 正常膝关节MRI表现与解剖学对照 20
一、轴位膝关节MRI成像 21
二、矢状位膝关节MRI成像 27
三、冠状位膝关节的MRI成像 32
第三章 关节软骨 37
第一节 正常关节软骨 37
一、正常关节软骨的组织学结构 37
二、正常关节软骨的MRI表现 39
第二节 关节软骨损伤的MRI表现 43
一、骨软骨损伤 43
二、关节软骨损伤 47
三、关节软骨损伤的分级及修复 51
第四章 半月板 54
第一节 正常半月板的MRI表现 54
第二节 半月板病变的MRI表现 56
一、半月板变性和撕裂 56
二、盘状半月板 67
三、半月板囊肿 70
四、半月板钙化 71
第五章 韧带 72
第一节 前交叉韧带 72
一、正常前交叉韧带的MRI表现 72
二、前交叉韧带损伤的MRI表现 73
第二节 后交叉韧带 75
一、正常后交叉韧带的MRI表现 75
二、后交叉韧带损伤的MRI表现 75
第三节 内侧副韧带 77
一、正常内侧副韧带的MRI表现 77
二、内侧副韧带损伤的MRI表现 77
第四节 外侧副韧带 80
一、正常外侧副韧带的MRI表现 80
二、外侧副韧带损伤的MRI表现 80
第五节 其他韧带 82
一、髌韧带 82
二、股四头肌肌腱 83
三、板股韧带 84
第六章 肌肉和肌腱 86
第一节 概述 86
一、肌肉肌腱损伤的分类 86
二、肌肉肌腱损伤的MRI表现 86
第二节 膝关节前群肌肉 88
第三节 膝关节内侧肌群 92
一、鹅足 92
二、半膜肌 94
第四节 膝关节外侧肌群 95
一、髂胫束 95
二、股二头肌 96
第五节 膝关节后侧肌群 98
一、腓肠肌 98
二、跖肌 99
三、腘肌 100
第七章 骨 103
第一节 骨创伤 103
一、骨挫伤 103
二、骨软骨联合骨折 104
三、骨折 105
四、应力性骨折 106
第二节 骨坏死 107
第三节 常见骨肿瘤 110
一、良性骨肿瘤 110
二、恶性骨肿瘤 116
第八章 膝关节内软组织肿物 121
第一节 非感染性滑膜增生病变 121
一、树枝状脂肪瘤 121
二、滑膜性骨软骨瘤病 123
三、色素绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis) 124
四、青少年型类风湿性关节炎 126
第二节 感染性肉芽肿病 129
一、结核性关节炎 129
二、球孢子菌病关节炎 130
第三节 沉积病 131
一、痛风 131
二、淀粉状蛋白关节病 133
第四节 血管畸形 133
一、滑膜血管瘤 133
二、动静脉畸形 134
第五节 恶性肿瘤 135
一、滑膜软骨肉瘤 135
二、滑膜肉瘤 135
三、滑膜转移瘤 136
第九章 小儿膝关节 139
第一节 骨 139
一、小儿骨的组成及MRI表现 139
二、骨折 141
三、骨髓水肿 146
四、骨梗死 148
五、其他病变 148
第二节 软骨 150
一、分离性骨软骨炎(osteochondritis dissecans,OCD) 150
二、髌骨软化 153
三、骺发育不全半肢畸形(Trevor病) 153
第三节 韧带 154
一、ACL 154
二、PCL 155
三、MCL 156
四、LCL 156
第四节 半月板 158
一、半月板撕裂 158
二、盘状半月板 158
第五节 其他结构 160
一、肌肉和肌腱 160
二、关节腔 161
第十章 膝关节炎 165
第一节 骨性关节炎 165
一、关节软骨损伤 165
二、骨结构改变 167
三、滑膜病变 168
四、游离体 168
五、半月板病变 169
第二节 类风湿关节炎 170
第三节 结核性关节炎 172
第四节 化脓性关节炎 173
第十一章 滑膜皱襞 175
第一节 滑膜皱襞的胚胎学发育 175
第二节 滑膜皱襞的病理特征及临床表现 176
第三节 滑膜皱襞MRI表现 177