第一章 概述 2
一、概念 2
1．心脏在什么地方？ 2
2．冠状动脉循环是怎么回事？ 2
3．血栓是怎么回事？ 3
4．动脉粥样硬化是一种“良性肿瘤”吗？ 4
5．高脂血症是怎么回事？哪些人容易患高脂血症呢？ 5
6．冠心病是怎么回事？ 6
7．什么是心功能？ 6
第二章 家庭护理 10
一、家属病人须知 10
（一）冠心病的危害性 10
1．冠心病对社会的危害性有多大？ 10
2．冠心病对家庭和个人的危害性有哪些？ 10
3．为什么我国冠心病的发病率会逐年增高？ 11
（二）了解与冠心病相关的因素 12
1．冠心病的发病率与年龄、性别有关吗？ 12
2．性格与冠心病有关吗？ 12
3．吸烟会引起冠心病吗？ 13
4．饮酒能诱发冠心病吗？ 14
5．缺乏体力劳动可以引起冠心病吗？ 15
6．高脂血症与冠心病有关吗？ 15
7．肥胖对冠心病有哪些影响？ 17
8．高血压可以引起冠心病吗？ 18
9．糖尿病可以引起冠心病吗？ 20
10．便秘对冠心病有影响吗？ 21
11．失眠对冠心病有什么影响？ 22
12．吸氧对冠心病有益吗？ 23
13．冠心病病人做其他外科手术有危险吗？ 23
14．冠心病能治愈吗？ 24
15．冠心病会遗传吗？ 25
（三）家庭中病情观察和急救常识 26
1．如何测量体温？ 26
2．体温升高对冠心病有影响吗？ 27
3．如何测量呼吸？ 28
4．什么是心率、心律？如何测量？ 28
5．心率与寿命有关系吗？ 29
6．血压是怎样形成的？ 30
7．如何测量血压？ 32
8．出现哪些症状时应警惕是冠心病？ 32
9．胸痛一定都是心绞痛吗？ 33
10．心绞痛发作时一定都表现为心前区疼痛吗？ 34
11．心绞痛一定是在劳累时发生吗？ 34
12．哪些疾病容易与心绞痛混淆？ 35
13．有些病人虽然有明显的心前区不适，为什么医生诊断不是冠心病？ 36
14．老年人心肌梗死有什么特点？ 37
15．什么是初发心绞痛，初次发病时该怎么办？ 37
16．冠心病病人在医院外突发心绞痛时该怎么办？ 38
17．冠心病病人发生猝死时怎样进行家庭救护？ 39
18．什么是人工呼吸？ 40
19．什么是胸外按摩？ 41
20．出现哪些指标时说明人工复苏成功？ 42
二、冠心病病人日常生活中应该注意的事项 43
（一）合理安排冠心病病人的生活起居 43
1．气候变化时冠心病病人应注意什么？ 43
2．冠心病病人家居环境布置应注意什么？ 44
3．冠心病人做家务时应该注意什么？ 46
4．冠心病病人选择电视节目有讲究吗？ 46
5．冠心病病人穿衣戴帽应注意什么？ 47
6．冠心病病人洗澡、洗头时应注意什么？ 48
7．冠心病病人夜间起床时应注意什么？ 49
8．冠心病病人选择日常交通工具时应注意什么？ 50
9．冠心病病人可以外出旅游吗？ 50
10．适当的运动对冠心病有什么益处？ 51
11．为什么冠心病病人又要限制体力活动呢？ 52
12．冠心病病人在什么时间进行体育锻炼最好？ 53
13．冠心病病人外出晨练时应该注意什么？ 54
14．冠心病病人在什么情况下不宜进行体育锻炼？ 55
15．冠心病病人选择运动项目时有哪些禁忌？ 56
16．为什么饱餐后进行运动弊大于利？ 56
17．如何帮助失眠的冠心病病人入睡？ 57
18．冠心病病人能过夫妻生活吗？ 59
（二）合理安排冠心病病人的饮食 59
1．您知道冠心病病人的饮食原则吗？ 59
2．冠心病为什么要选择低盐、低脂、低热量的饮食？ 61
3．为什么饥饿、饱餐都可诱发冠心病的急性发作？ 62
4．冠心病病人怎样选择主食？ 63
5．冠心病人粥补有哪些好处？ 63
6．冠心病病人食用肉、禽、蛋、奶该注意些什么？ 64
7．炼乳能代替鲜牛奶食用吗？ 65
8．冠心病病人可以吃海产品吗？ 66
9．冠心病病人食用哪些蔬菜好？ 67
10．洋葱、大蒜、辣椒对冠心病有好处吗？如何食用？ 68
11．冠心病病人如何选择食用油？ 69
12．冠心病病人烹菜时应注意什么？ 70
13．适合冠心病病人食用的水果有哪些？ 71
14．冠心病病人为什么不宜多吃糖？ 72
15．蜂蜜对冠心病有什么好处？ 73
16．冠心病病人如何选择茶饮？ 73
17．为什么晨起饮白开水一杯可以减少冠心病的猝发？ 74
18．冠心病病人一定要戒酒吗？ 75
19．如何帮助肥胖的冠心病病人制定减肥食谱？ 75
20．大便干燥的病人如何调整饮食？ 75
（三）帮助冠心病病人进行心理疏导 76
1．为什么情绪激动时心率会加快、血压会增高？ 76
2．哪些情绪变化会诱发心绞痛的急性发作？ 76
3．家庭成员如何理解老年冠心病病人的心理需要？ 77
4．老年冠心病病人如何自我克服“心理衰老”的现象？ 79
5．中年男性冠心病病人有什么样的心理需要？家人应如何帮助？ 80
6．女性冠心病病人如何平稳渡过更年期？ 81
7．青年冠心病病人有哪些心理反应？ 82
三、冠心病病人家中服药小常识 83
1．冠心病为什么重在预防？ 83
2．什么是冠心病的一级预防？ 84
3．什么是预防心肌梗死的”ABC”防线？ 84
4．医生为什么让冠心病病人长期服用阿斯匹林？ 85
5．长期服用阿斯匹林的病人门诊手术时应特别注意什么？ 86
6．治疗冠心病的常用药物有哪几类？ 86
7．硝酸甘油、消心痛应该如何服用？ 87
8．常服用硝酸甘油会无效吗？ 88
9．怎样保存硝酸酯类药物？ 89
10．长期服用降血脂药物应该观察什么？ 89
11．中成药能防治冠心病吗？ 92
12．冠心病病人应随身携带哪些急救药品？ 94
13．治疗冠心病的药物忘服了该怎么办？ 96
14．药物越贵是否作用越好？ 96
第三章 医院护理 98
一、就诊须知 98
1．冠心病病人出现哪些情况时应该去医院就诊？ 98
2．冠心病病人入院以后怎样向医生说明病情？ 98
3．什么是护理级别？如何分级？ 99
4．冠心病病人在哪些情况下应接受Ⅰ级护理？ 99
5．冠心病病人在哪些情况下应接受Ⅱ级护理？ 101
6．冠心病病人在哪些情况下应接受Ⅲ级护理？ 101
7．在什么情况下病人家属会收到病危通知书？ 102
二、临床检查 103
1．什么是心电图？ 103
2．冠心病病人一定都会有心电图改变吗？ 103
3．心绞痛有哪些典型的心电图改变？ 104
4．心肌梗死有哪些典型的心电图改变？ 104
5．在心电图上如何确定心肌梗死部位？ 106
6．冠心病病人在什么情况下需做动态心电图 107
7．做心电图运动实验有什么临床意义？ 108
8．哪些病人不适合做心电图运动试验？ 108
9．酶是怎么回事？ 109
10．冠心病病人为什么要做心肌酶谱检查？ 109
11．为什么冠心病病人住院期间要多次复查心肌酶谱？ 109
三、心肌梗死及并发症的护理 110
1．心肌梗死病人急性期为什么要绝对卧床休息？ 110
2．为什么心肌梗死病人急性期必须进行心电监护？ 111
3．心肌梗死病人急性期不易入睡怎么办？ 112
4．如何安排心肌梗死病人的饮食？ 112
5．心肌梗死病人急性期为什么要谢绝探视？ 112
6．心肌梗死病人能做溶栓治疗吗？ 113
7．病人出现哪些情况时说明溶栓治疗成功？ 113
8．什么是心肌梗死的心脏康复训练？ 114
9．怎样帮助心肌梗死病人制定住院治疗期的康复训练计划？ 114
四、介入治疗的护理 116
1．什么是冠状动脉造影？ 116
2．哪些冠心病病人需要做冠状动脉造影？ 116
3．哪些冠心病人需要做PTCA或支架术？ 117
4．哪些冠心病病人需要安装永久性人工心脏起搏器？ 118
5．为什么在介入治疗前家属要签手术同意书？ 119
6．您知道如何护理介入治疗术后的病人吗？ 121
7．安装永久性人工心脏起搏器的病人术后家庭护理？ 122
五、院内用药须知 124
1．冠心病病人急性发作时，医生为什么首选取杜冷丁止痛？ 124
2．静脉滴注硝酸甘油时为什么病人不应随意调整滴速？ 125
3．常用的溶栓药物有哪些？ 125
4．营养心肌的药物病人用不用都行吗？ 126
六、院内心理护理 126
1．急性期心肌梗死病人常有哪些心理反应，怎样进行疏导？ 126
2．恢复期的心肌梗死病人常有哪些心理反应，怎样进行疏导？ 127
3．如何帮助介入手术治疗的病人消除术前紧张情绪？ 128
七、出院指导 129
1．冠心病定期复查的项目和意义？ 129
2．心肌梗死病人出院后如何进行康复训练？ 131
3．心肌梗死人恢复后可以正常工作吗？ 131
4．为什么说心肌梗死病人再次发生梗死的危险性更大？ 132
5．安置永久性人工心脏起搏器的病人出院后应注意什么？ 132
第四章 资料库 136
表一、症状一览表 136
表二、常用冠心病治疗药物表 138
表三、冠心病常规生化检查一览表 139
表四、常用食物成分表 142
参考文献 153