第1章 绪论 1
第一节 外科学简介 1
第二节 外科学简史 2
第三节 如何学习外科学 3
第2章 无菌术 5
第一节 器材和空间的灭菌与消毒 6
一、清洁 6
二、高温灭菌法 6
三、化学消毒灭菌法 8
第二节 人员的消毒和无菌原则 9
一、手术人员的无菌处理 9
二、患者手术区的无菌处理 11
三、污染手术的隔离技术 13
四、手术过程中的无菌原则 13
附:清创术 14
第3章 体液代谢及酸碱平衡失调 16
第一节 体液代谢失调 16
一、水、钠代谢异常 16
二、体内钾的异常 20
三、体内钙、镁及磷的异常 22
第二节 酸碱平衡的失调 23
一、代谢性酸中毒 24
二、代谢性碱中毒 25
第4章 输血 27
第一节 输血的适应证和注意事项 27
第二节 输血的并发症 28
第三节 自体输血、成分输血和血浆增量剂 28
第5章 外科休克 30
第一节 概论 30
第二节 低血容量性休克 36
一、失血性休克 36
二、创伤性休克 37
第三节 感染性休克 37
第6章 多器官功能障碍综合征 39
第一节 概论 39
第二节 急性肾衰竭 41
第三节 急性呼吸窘迫综合征 45
第7章 麻醉 48
第一节 概论 48
第二节 全身麻醉 50
一、气管内插管术 50
二、全身麻醉及其麻醉深度判断 51
三、全身麻醉并发症预防及处理 52
第三节 局部麻醉 54
一、局部麻醉药物 54
二、局部麻醉方法 55
第四节 椎管内麻醉 57
第五节 疼痛治疗 60
一、疼痛 60
二、疼痛的诊断 61
三、疼痛的治疗 62
第8章 围术期处理与营养支持 64
第一节 术前准备和术后处理 64
一、术前准备 64
二、术后处理 67
第二节 术后并发症的防治 70
第三节 外科患者的营养代谢 72
第四节 肠内营养和肠外营养 74
一、肠内营养 74
二、肠外营养 76
第9章 创伤与外科重症监测 78
第一节 创伤 78
第二节 外科重症监测与复苏 80
一、外科重症监测 80
二、心肺脑复苏 82
三、损伤控制理论简介 85
第10章 外科感染 87
第一节 概论 87
第二节 软组织的急性化脓性感染 90
一、疖 90
二、痈 90
三、皮下急性蜂窝织炎 91
四、丹毒 92
五、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎 93
第三节 手部急性化脓性感染 93
一、甲沟炎和脓性指头炎 93
二、急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎及手掌深部间隙感染 94
第四节 全身性外科感染 96
第五节 有芽胞厌氧菌感染 97
一、破伤风 97
二、气性坏疽 100
第六节 外科应用抗菌药物的原则 102
第11章 烧伤、冻伤、咬蜇伤 104
第一节 热力烧伤 104
第二节 电烧伤和化学烧伤 109
一、电烧伤 109
二、化学烧伤 110
第三节 冷伤 111
一、非冻结性冷伤 111
二、冻结性冷伤 111
第四节 咬蜇伤 112
一、狂犬咬伤 112
二、毒蛇咬伤 113
三、虫蜇伤 115
第12章 肿瘤 116
第一节 概论 116
第二节 常见体表肿块 121
一、皮肤乳头状瘤 121
二、皮肤癌 121
三、黑痣与黑色素瘤 122
四、纤维瘤及纤维瘤样病变 122
五、脂肪瘤 122
六、血管瘤 123
七、神经纤维瘤 123
八、囊性肿瘤及囊肿 124
第13章 微创外科、显微外科和移植外科简介 125
第一节 微创外科 125
第二节 显微外科 127
第三节 移植 128
第14章 颅内压增高征 131
第一节 颅内压增高 131
第二节 脑疝 135
第15章 颅脑损伤 138
第一节 头皮损伤 139
一、头皮血肿 139
二、头皮裂伤 140
三、头皮撕脱伤 140
第二节 颅骨骨折 140
一、颅盖骨折 141
二、颅底骨折 141
第三节 脑损伤 142
一、脑震荡 142
二、脑挫裂伤 143
三、原发性脑干损伤 144
第四节 颅内血肿 144
一、硬膜外血肿 145
二、硬脑膜下血肿 146
三、脑内血肿 146
四、迟发性外伤性颅内血肿 147
第五节 开放性颅脑损伤 147
第16章 颅脑、椎管和脊髓的外科疾病 149
第一节 颅脑、脊髓的先天畸形 149
一、先天性脑积水 149
二、颅裂和脊柱裂 150
第二节 颅内和椎管内肿瘤 151
一、颅内肿瘤 152
二、椎管内肿瘤 152
第三节 颅内和椎管内血管性疾病 153
一、自发性蛛网膜下腔出血 153
二、出血性脑卒中的外科治疗 155
第17章 颈部疾病 157
第一节 甲状腺疾病 157
一、单纯性甲状腺肿 158
二、甲状腺功能亢进的外科治疗 158
三、甲状腺炎 160
四、甲状腺腺瘤 160
五、甲状腺癌 161
第二节 原发性甲状旁腺功能亢进 162
第三节 颈部肿块的诊断及处理原则 162
第18章 乳房疾病 164
第一节 概论 164
第二节 急性乳腺炎 165
第三节 乳腺囊性增生病 167
第四节 乳房肿瘤 167
一、乳房纤维腺瘤 167
二、乳管内乳头状瘤 168
三、乳腺癌 168
第19章 胸部损伤 171
第一节 概述 171
第二节 肋骨骨折 172
第三节 气胸 175
一、闭合性气胸 175
二、开放性气胸 176
三、张力性气胸 177
第四节 损伤性血胸 178
附:胸膜腔闭式引流术 179
第20章 胸壁疾病及脓胸 180
第一节 非特异性肋软骨炎 180
第二节 脓胸 181
一、急性脓胸 181
二、慢性脓胸 182
第21章 肺部疾病 184
第一节 肺癌 184
第二节 肺结核的外科治疗 188
第22章 食管疾病 189
第一节 食管癌 189
第二节 食管良性疾病 192
一、食管良性肿瘤 192
二、食管灼伤 192
三、贲门失弛缓症 192
第23章 纵隔和心脏疾病 194
第一节 先天性心脏病的外科治疗 194
一、动脉导管未闭 194
二、室间隔缺损 195
第二节 心瓣膜病的外科治疗 196
第三节 纵隔肿瘤 197
第24章 腹外疝 199
第一节 概述 199
第二节 腹股沟疝 201
第三节 股疝 206
第四节 其他腹外疝 207
一、切口疝 207
二、脐疝 208
三、白线疝 209
第25章 急性化脓性腹膜炎 210
第一节 急性弥漫性腹膜炎 210
第二节 腹腔脓肿 213
一、膈下脓肿 213
二、盆腔脓肿 214
三、肠间脓肿 215
第三节 腹腔间隔室综合征 215
第26章 腹部损伤 217
第一节 概论 217
第二节 腹内脏器损伤的处理原则 223
一、脾破裂 223
二、肝破裂 224
三、小肠破裂 225
四、结肠破裂 225
第27章 胃和十二指肠疾病 226
第一节 胃和十二指肠溃疡的外科治疗 226
一、急性胃、十二指肠溃疡穿孔 226
二、胃、十二指肠溃疡大出血 228
三、胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 229
四、手术方式及术后并发症 230
第二节 胃癌 233
第三节 先天性肥厚性幽门狭窄 236
第28章 肠梗阻 238
第一节 概述 238
第二节 常见肠梗阻 243
一、粘连性肠梗阻 243
二、肠扭转 245
三、肠套叠 246
第29章 阑尾炎 248
第一节 急性阑尾炎 248
第二节 特殊类型阑尾炎 252
第三节 慢性阑尾炎 253
第30章 结肠、直肠与肛管疾病 255
第一节 解剖生理概要 255
一、结肠、直肠与肛管解剖 255
二、结肠、直肠与肛管生理 256
第二节 溃疡性结肠炎的外科治疗 257
第三节 肠息肉及直肠息肉 257
一、肠息肉 257
二、直肠息肉 258
第四节 结肠、直肠癌 259
一、结肠癌 259
二、直肠癌 261
第五节 先天性直肠肛管疾病 264
一、先天性直肠肛管畸形 264
二、先天性巨结肠 265
第六节 肛裂 266
第七节 直肠肛管周围脓肿 267
第八节 肛瘘 269
第九节 痔 270
第31章 肝疾病 273
第一节 肝脓肿 273
一、细菌性肝脓肿 273
二、阿米巴性肝脓肿 274
第二节 肝肿瘤 275
一、原发性肝癌 275
二、继发性肝癌 277
三、肝良性肿瘤 278
第三节 肝硬化门静脉高压症的外科治疗 279
第32章 胆道疾病 282
第一节 概述 282
第二节 胆石病 283
一、胆囊结石 283
二、肝外胆管结石 285
三、肝内胆管结石 287
第三节 胆道感染 288
一、急性胆囊炎 288
二、慢性胆囊炎 289
三、急性梗阻性化脓性胆管炎 290
第四节 胆道肿瘤 291
一、胆囊息肉和良性肿瘤 291
二、胆囊癌 292
三、胆管癌 292
第33章 胰腺疾病 294
第一节 胰腺炎 294
一、急性胰腺炎 294
二、慢性胰腺炎 297
第二节 胰腺囊肿 298
第三节 胰腺癌和壶腹周围癌 298
一、胰腺癌 299
二、壶腹周围癌 300
第34章 急腹症的诊断与鉴别诊断 302
第35章 周围血管、淋巴管疾病 306
第一节 概述 306
第二节 周围血管损伤 307
第三节 动脉疾病 309
一、动脉硬化性闭塞症 309
二、血栓闭塞性脉管炎 310
第四节 静脉疾病 311
一、下肢慢性静脉功能不全 312
二、深静脉血栓形成 315
第五节 淋巴水肿 318
第36章 泌尿、男性生殖系统外科检查和诊断 320
第一节 泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状 320
第二节 泌尿、男性生殖系统外科检查 322
第37章 泌尿、男性生殖系统先天性畸形 326
第一节 泌尿系统先天性畸形 326
一、膀胱外翻 326
二、尿道下裂 326
第二节 男性生殖系统先天性畸形 327
一、先天性睾丸发育不全综合征 327
二、隐睾症 328
三、输精管附睾精囊发育异常 328
四、包茎和包皮过长 328
第38章 泌尿系统损伤 329
第一节 肾损伤 329
第二节 输尿管损伤 331
第三节 膀胱损伤 333
第四节 尿道损伤 334
一、前尿道损伤 334
二、后尿道损伤 335
第39章 泌尿、男性生殖系统感染与结核 336
第一节 尿路感染 336
一、急性肾盂肾炎 336
二、细菌性膀胱炎 337
三、尿道炎 338
第二节 男性生殖系统感染 338
一、急性细菌性前列腺炎 338
二、慢性细菌性前列腺炎 339
三、慢性非细菌性前列腺炎 339
第三节 附睾、睾丸炎 340
一、附睾炎 340
二、睾丸炎 340
第四节 泌尿、男性生殖系结核 341
一、泌尿系结核 341
二、男性生殖系结核 343
第40章 泌尿系统梗阻与尿石症 344
第一节 肾积水 345
第二节 上尿路结石 346
第三节 膀胱结石 349
第四节 尿道结石 349
第五节 良性前列腺增生症 350
第六节 尿潴留 352
第41章 泌尿、男性生殖系统肿瘤 354
第一节 肾脏肿瘤 354
一、肾癌 354
二、肾母细胞瘤 356
三、肾盂肿瘤 356
第二节 膀胱肿瘤 357
第三节 前列腺癌 359
第四节 睾丸肿瘤 360
第五节 阴茎癌 360
第42章 泌尿、男性生殖系统的其他疾病 362
第一节 精索静脉曲张 362
第二节 鞘膜积液 363
第43章 男性性功能障碍与不育症 365
第一节 男性性功能障碍 365
一、勃起功能障碍 365
二、早泄 366
第二节 男性不育症 366
第44章 骨折概论 368
第一节 骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位 368
一、成因 368
二、分类 368
第二节 骨折的临床表现及影像学检查 371
第三节 骨折的并发症 372
第四节 骨折愈合过程与影响骨折愈合的因素 375
一、骨折愈合过程 375
二、影响骨折愈合的因素 376
第五节 骨折的急救 378
第六节 骨折的治疗原则 378
一、骨折的复位 379
二、骨折的固定 381
三、康复治疗 384
第七节 开放性骨折与关节损伤的处理 384
一、开放性骨折的处理 385
二、开放性关节损伤处理原则 386
第八节 骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理 387
第45章 上肢骨、关节损伤 388
第一节 锁骨骨折 388
第二节 肩关节脱位 389
第三节 肱骨外科颈骨折 391
第四节 肱骨干骨折 393
第五节 肱骨髁上骨折 393
第六节 肘关节脱位 395
第七节 桡骨头半脱位 396
第八节 前臂双骨折 397
第九节 桡骨下端骨折 398
第十节 手外伤 400
一、手部皮肤损伤 400
二、手部肌腱损伤 401
三、手部神经损伤 402
四、手部血管损伤 402
五、手部骨与关节损伤 402
第十一节 断肢(指)再植 403
第46章 下肢骨折与脱位 405
第一节 髋关节脱位 405
髋关节后脱位 405
第二节 股骨颈骨折 406
第三节 股骨转子间骨折 407
第四节 股骨干骨折 408
第五节 髌骨骨折 409
第六节 膝关节韧带损伤 410
第七节 膝关节半月板损伤 411
第八节 胫骨平台骨折 412
第九节 胫腓骨骨干骨折 413
第十节 踝部骨折 414
第十一节 踝部扭伤 415
一、外踝韧带扭伤 415
二、内踝韧带扭伤 415
第十二节 足部骨折 415
一、距骨骨折与脱位 415
二、跟骨骨折 416
第47章 脊柱和骨盆骨折 417
第一节 脊柱骨折 417
第二节 脊髓损伤 419
第三节 骨盆骨折 419
第48章 周围神经损伤 421
第一节 概论 421
第二节 上肢神经损伤 422
一、正中神经损伤 422
二、尺神经损伤 423
三、桡神经损伤 423
第三节 下肢神经损伤 424
腓总神经损伤 424
第49章 运动系统慢性损伤 425
第一节 概论 425
第二节 慢性软组织损伤 426
一、腰肌劳损 426
二、狭窄性腱鞘炎 427
三、腱鞘囊肿 427
四、肱骨外上髁炎 428
五、粘连性肩关节囊炎 429
第三节 月骨无菌性坏死 430
第四节 软骨的慢性损伤 431
一、胫骨结节骨软骨病 431
二、股骨头骨软骨病 431
第五节 周围神经卡压综合征 432
一、腕管综合征 432
二、肘管综合征 433
三、梨状肌综合征 434
第50章 腰腿痛和颈肩痛 435
第一节 腰腿痛 435
一、腰椎间盘突出症 435
二、急性腰扭伤 437
三、慢性腰肌劳损 438
四、腰椎管狭窄症 438
第二节 颈肩痛 439
颈椎病 439
第51章 骨与关节化脓性感染 442
第一节 化脓性骨髓炎 442
一、急性化脓性骨髓炎 442
二、慢性血源性骨髓炎 444
三、骨脓肿 445
四、硬化性骨髓炎 445
第二节 化脓性关节炎 445
第52章 骨与关节结核 447
第一节 概论 447
第二节 脊柱结核 448
一、脊柱结核 448
二、脊椎结核并发截瘫 450
第三节 髋关节结核 450
第四节 膝关节结核 451
第53章 非化脓性关节炎 453
第一节 骨关节炎 453
第二节 强直性脊柱炎 454
第54章 运动系统畸形 456
第一节 先天性畸形 456
一、先天性肌斜颈 456
二、发育性髋关节脱位 457
三、先天性马蹄内翻足 459
第二节 姿态性畸形 460
一、?外翻 460
二、脊柱侧凸 460
第55章 骨肿瘤 462
第一节 概论 462
第二节 良性骨肿瘤 463
一、骨样骨瘤 463
二、骨软骨瘤 464
三、软骨瘤 464
第三节 骨巨细胞瘤 465
第四节 原发性恶性骨肿瘤 466
一、骨肉瘤 466
二、软骨肉瘤 467
三、骨纤维肉瘤 468
四、尤因肉瘤 468
五、脊索瘤 468
第五节 转移性骨肿瘤 468
第六节 瘤样病变 469
一、骨囊肿 469
二、动脉瘤性骨囊肿 469
三、骨嗜酸性肉芽肿 469
四、骨纤维发育不良 470
第56章 皮肤病概论 471
第一节 皮肤的结构 471
第二节 皮肤的生理功能 474
第三节 皮肤病的治疗 476
第57章 变态反应性皮肤病 479
第一节 接触性皮炎 479
第二节 湿疹 481
第三节 荨麻疹 483
第四节 药疹 485
第58章 感染性皮肤病 488
第一节 脓疱疮 488
第二节 浅部真菌病 489
第三节 带状疱疹 492
第四节 疥疮 493
第59章 其他皮肤病 494
第一节 慢性单纯性苔藓 494
第二节 银屑病 495
彩图 499
国家执业医师(助理医师)资格考试基本情况和题型特点介绍 501
“临床执业助理医师考试”综合模拟练习题 502