序 1
前言 1
第一章 冠心病的基础知识 2
一、心脏的位置 2
二、心脏的形态 2
三、心脏的结构 2
四、心脏的节律 2
五、心脏的功能 3
六、心血管循环系统 4
七、什么是冠状动脉 4
八、冠状动脉的分支如何 5
九、冠状动脉有什么作用 5
十、冠状动脉很脆弱吗 6
十一、冠状动脉的侧支循环作用大吗 6
十二、冠状动脉储备力指什么 7
十三、为什么心脏对缺血缺氧非常敏感 7
十四、什么是动脉粥样硬化 8
十五、什么是动脉粥样硬化血栓形成 9
十六、动脉粥样硬化的病理特点 9
十七、动脉粥样硬化病理发展的过程 10
十八、动脉粥样硬化病变发展的分型 10
十九、动脉粥样硬化临床发展的分期 11
二十、动脉粥样硬化的临床表现 12
二十一、动脉粥样硬化斑块常发生在冠脉的哪段 12
二十二、冠状动脉粥样硬化有何分级 13
二十三、什么是冠状动脉粥样硬化性心脏病 13
二十四、冠心病的根本原因是什么 13
二十五、哪些因素容易导致冠心病 14
二十六、冠心病的发病率为什么持续升高 14
二十七、预防动脉粥样硬化为什么要从儿童开始 15
二十八、测测你的动脉血管“年龄”有多大 15
第二章 冠心病的危险因素及控制 17
一、人为什么会吸烟 17
二、吸烟对心血管有害吗 18
三、我国烟民的状况如何 18
四、烟雾中有哪些有害物质 18
五、吸烟是如何引发冠心病的 19
六、为什么戒烟很重要 19
七、如何评估吸烟患者对尼古丁的依赖程度 20
八、如何戒烟 21
九、什么是血压 22
十、什么是高血压 22
十一、高血压有哪些并发症 23
十二、我国高血压的现状如何 23
十三、高血压对心脏的危害大吗 23
十四、高血压是如何引发冠心病的 24
十五、血压晨峰现象与冠心病急性事件有关吗 24
十六、为什么说高血压是隐形杀手 25
十七、冠心病患者的降压标准是什么 25
十八、如何控制您的血压 25
十九、如何用非药物方法降压 26
二十、高血压药物治疗的原则 26
二十一、常用口服降血压药物 27
二十二、什么是血脂 27
二十三、能导致冠心病的异常血脂有哪些 28
二十四、高血脂是如何导致冠心病的 28
二十五、为什么说高血脂是冠心病的无声杀手 29
二十六、哪些人容易得高血脂 29
二十七、什么人需要化验血脂 30
二十八、高血脂治疗的原则是什么 30
二十九、什么是糖尿病 31
三十、为什么说糖尿病是冠心病的等危疾病 32
三十一、为什么糖尿病病人易患冠心病 32
三十二、哪些人易患糖尿病 33
三十三、糖尿病有哪些症状 33
三十四、糖尿病如何治疗 33
三十五、肥胖与冠心病有关吗 34
三十六、肥胖为什么会导致冠心病 34
三十七、肥胖有什么判断标准 35
三十八、怎样控制体重 35
三十九、饮食与冠心病有何关系 36
四十、运动与冠心病有关吗 37
四十一、为什么适量运动对防治冠心病有益 37
四十二、冠心病适量运动的原则是什么 38
四十三、冠心病与社会心理因素有关吗 38
四十四、什么是A型性格 39
四十五、为什么A型性格的人易患冠心病 39
四十六、心理情绪与冠心病有关吗 40
四十七、生活中如何控制紧张情绪 40
四十八、遗传与冠心病有关吗 41
四十九、年龄与冠心病有关系吗 41
五十、男女患冠心病的危险性有区别吗 42
五十一、睡觉打呼噜会导致冠心病吗 42
五十二、什么是睡眠呼吸暂停综合征 43
五十三、睡眠呼吸暂停综合征如何引起冠心病 43
五十四、饮酒与冠心病有何关系 43
五十五、哪些是我不能改变的冠心病危险因素 44
五十六、哪些是我能改变的冠心病危险因素 44
五十七、缺血性心血管病10年发病危险评估表（男） 45
五十八、缺血性心血管病10年发病危险评估表（女） 46
第三章 冠心病的分型诊断及相关检查 47
一、冠心病的传统分类是什么 47
二、什么是无症状性心肌缺血 47
三、为什么会有无症状性心肌缺血 48
四、何时会有无症状性心肌缺血的心电图异常 48
五、为什么要重视无症状性心肌缺血 48
六、什么是心绞痛 48
七、稳定型心绞痛的诊断依据是什么 49
八、什么是心肌梗死 49
九、心肌梗死诊断的标准是什么 49
十、什么是缺血性心肌病 50
十一、什么是猝死 50
十二、冠心病的现代临床分类是什么 50
十三、什么是急性冠状动脉综合征 51
十四、什么是慢性稳定型心绞痛 51
十五、怎样诊断冠心病 51
十六、如何就诊 52
十七、就诊前有什么注意事项 52
十八、就诊时如何向医生描述自己的胸痛 53
十九、医生询问病史时想知道什么 53
二十、你的医生想知道的问题是 54
二十一、医生会给我做什么检查 55
二十二、什么是心电图 55
二十三、如何做心电图 56
二十四、冠心病检查常用心电图吗 56
二十五、心电图有异常就是冠心病吗 57
二十六、什么情况下单凭心电图可以确诊冠心病 57
二十七、什么是Holter 57
二十八、动态心电图较常规心电图有什么好处 58
二十九、什么是心电图负荷试验 58
三十、为什么要做心电图负荷试验 58
三十一、做活动平板运动试验前应如何准备 59
三十二、如何做活动平板运动试验 59
三十三、何种情况下立即停止运动负荷试验 59
三十四、什么人都能做活动平板运动试验吗 60
三十五、超声对冠心病及其并发症诊断有什么意义 60
三十六、什么是超声心动图 60
三十七、冠心病在超声心动图中有何表现 61
三十八、心肌同位素检查 61
三十九、冠脉造影 62
四十、CT冠脉成像 62
四十一、其他影像检查 62
四十二、血液检查 63
第四章 心绞痛 64
一、什么是心绞痛 64
二、心绞痛的痛感如何产生 65
三、典型心绞痛有什么特征 66
四、心绞痛还有其他形式的“痛”吗 67
五、心绞痛有哪些类型 68
六、什么是稳定型心绞痛 68
七、稳定型心绞痛有什么特点 68
八、稳定型心绞痛发作有何体征 68
九、什么是不稳定型心绞痛 69
十、不稳定型心绞痛的原因是什么 69
十一、不稳定型心绞痛的特点有哪些 69
十二、不稳定型心绞痛会如何发展 70
十三、心绞痛时如何判断危险程度 70
十四、哪些胸痛可能不是心绞痛 71
十五、精神因素也可引起胸痛吗 72
十六、胸痛时我应该如何就诊 72
十七、哪些患者心绞痛症状不明显 72
十八、不同的人心绞痛发作一样吗 73
十九、同一个人每次心绞痛的发作一样吗 73
二十、一天中什么时间可能发生心绞痛 73
二十一、怎样自我判断心绞痛的严重程度 74
二十二、为什么对自己心绞痛的了解是非常重要的 74
二十三、我应在什么时候去找医生 75
二十四、确诊心绞痛要做什么检查 75
二十五、治疗心绞痛的目标是什么 76
二十六、慢性稳定型心绞痛的治疗原则是什么 76
二十七、不稳定型心绞痛的治疗原则是什么 77
二十八、我能像过去一样愉快地生活吗 77
第五章 心肌梗死 78
一、什么是心肌梗死 78
二、急性心肌梗死分几类 78
三、心肌梗死和心绞痛是不是一回事 79
四、急性心肌梗死与心绞痛有什么区别呢 79
五、心肌梗死发生前有什么预兆吗 80
六、心肌梗死时会有什么感觉 80
七、急性心肌梗死的典型症状和体征 80
八、急性心梗的初步诊断依据 81
九、心肌梗死有哪些并发症 81
十、为什么抢救急性心肌梗死要争分夺秒 83
十一、在家发生心肌梗死怎么办 83
十二、家里能做什么急救处理呢 84
十三、所有人都可以含服硝酸甘油片吗 84
十四、急性心肌梗死治疗最重要的是什么 85
十五、急性心肌梗死有多危险 85
十六、急性心肌梗死的危险如何评估 85
十七、急性心肌梗死必须住院治疗吗 86
十八、医生如何确定急性心肌梗死 86
十九、在医院会接受什么治疗 86
二十、什么叫再灌注治疗 86
二十一、哪些治疗可达到再灌注 87
二十二、住院治疗必须住进CCU吗 87
二十三、已经住进医院了家人还要做些什么事情 87
二十四、为什么住院时会经常做心电图 88
二十五、治疗多久危险就消失了 88
二十六、急性心肌梗死的非药物治疗包括哪些 88
二十七、急性心肌梗死的药物治疗包括哪些 89
二十八、急性心肌梗死溶栓治疗有什么条件 89
二十九、溶栓有什么好处 90
三十、溶栓有什么风险 90
三十一、什么人不能溶栓 90
三十二、不能溶栓的病人该怎么办 91
三十三、什么样的急性心肌梗死能够介入治疗 92
三十四、急诊介入治疗风险高吗 92
三十五、何时不适合急诊介入治疗 93
三十六、介入治疗后就安全了吗 93
三十七、溶栓和急诊介入治疗如何选择 93
三十八、心肌梗死后心功能如何评估 94
三十九、什么样的急性心肌梗死需要心外科手术治疗 94
四十、急性心肌梗死病人如何护理 95
四十一、老年人急性心肌梗死的表现有什么特点 96
四十二、冠心病合并糖尿病所致的急性心肌梗死有何特点 97
四十三、冠状动脉痉挛与急性心肌梗死之间的关系是什么 98
四十四、急性心肌梗死的发病有时间规律吗 98
四十五、急性心肌梗死与气候有何关系 99
四十六、心肌梗死患者怎样安排饮食 99
四十七、如何确定急性心肌梗死病人的活动量 100
四十八、心梗恢复期的处理和二级预防的原则是什么 101
四十九、如何防止再次心肌梗死 103
第六章 冠心病猝死 105
一、什么是冠心病猝死 105
二、冠心病猝死的原因是什么 105
三、哪些人容易发生冠心病猝死 106
四、猝死有什么特点 106
五、哪些情况容易诱发冠心病猝死 106
六、冠心病猝死有什么先兆 107
七、冠心病猝死的临床经过分哪几期 107
八、冠心病猝死有哪些表现 108
九、如何尽快识别冠心病猝死 109
十、冠心病猝死现场救护的原则有哪些 109
十一、早期心肺复苏包括什么内容 110
十二、什么是高级心肺复苏 110
十三、为何说早期除颤对挽救猝死至关重要 110
十四、预防猝死的措施有哪些 111
第七章 冠心病急症的识别和自救 113
一、为何冠心病家庭要重视急症的识别和自救 113
二、冠心病高危人群亲属的最大任务是什么 114
三、什么是心脏急救的黄金10分钟 114
四、心脏骤停存活的最重要因素是什么 115
五、急救“生命链”有什么意义 115
六、急救生命链核心内容包括哪四个方面 115
七、什么是“生命链” 116
八、如何呼救 117
九、如何实施初级心肺复苏 118
十、按压时患者体位是什么 118
十一、为什么要强调按压后复位 119
十二、心脏性猝死（室颤／无脉室速）怎样复苏 119
十三、突发心脏病时，患者要注意什么 119
十四、在家中突发心绞痛怎么办 119
十五、家中有心肌梗死的患者如何急救 120
十六、如何尽快识别心脏骤停 121
十七、在家中一旦怀疑心脏骤停应立即做什么 121
十八、成人初级心肺复苏流程图（BLS） 122
第八章 冠心病的非药物治疗 123
一、冠心病非药物治疗的措施 123
二、冠心病患者健康教育的内容 123
三、冠心病非药物治疗的内容 124
四、冠心病非药物治疗饮食处方 126
五、冠心病非药物治疗的运动方法 128
六、慢性稳定型心绞痛患者的运动处方 130
第九章 冠心病的药物治疗 133
一、冠心病的药物治疗 133
二、常规药物治疗包括什么内容 133
三、常用抗血小板聚集有什么药物 133
四、阿司匹林如何起抗血小板聚集作用 134
五、阿司匹林如何使用 134
六、阿司匹林有什么常见副作用 134
七、所有人都能使用阿司匹林吗 134
八、如果准备接受外科手术治疗，阿司匹林提前多久停药 135
九、氯吡格雷如何起抗血小板聚集作用 135
十、氯吡格雷能替代阿司匹林吗 135
十一、氯吡格雷有什么副作用 135
十二、氯吡格雷和阿司匹林何时联用 136
十三、氯吡格雷和阿司匹林联用多长时间 136
十四、氯吡格雷和阿司匹林联用应该注意什么 136
十五、还有其他抗血小板聚集药物吗 136
十六、抗心肌缺血有什么药物 137
十七、硝酸酯类药物如何起作用 137
十八、硝酸酯类药物有什么副作用 137
十九、为什么不能持续使用硝酸酯类药物 137
二十、常用的硝酸酯类药物有哪些 137
二十一、常用的硝酸酯类药物怎样使用 138
二十二、哪些人不能使用硝酸酯类药物 138
二十三、使用硝酸甘油要注意什么 138
二十四、服用硝酸酯类药物的人能服用“伟哥”吗 139
二十五、老年人服用硝酸脂类药物应注意什么 139
二十六、β-受体阻滞剂如何起作用 140
二十七、β-受体阻滞剂有什么副作用 140
二十八、常用β-受体阻滞剂有哪些 140
二十九、常用β-受体阻滞剂怎样使用 140
三十、老年人服用β-受体阻滞剂应注意什么 141
三十一、钙拮抗剂如何起作用 141
三十二、老年人服用钙拮抗剂应注意什么 142
三十三、其他抗心肌缺血药物有什么 142
三十四、病人能自主选用药物吗 142
三十五、抗动脉粥样硬化药物有哪些 143
三十六、ACEI和ARB如何抗动脉粥样硬化 143
三十七、ACEI和ARB有什么副作用 143
三十八、常用的ACEI和ARB有哪些 144
三十九、常用的ACEI和ARB如何使用 144
四十、哪些人不能服用ACEI和ARB类药物 144
四十一、他汀类药物如何抗动脉粥样硬化 145
四十二、他汀类药物有什么副作用 145
四十三、常用的他汀类药物有哪些 145
四十四、常用的他汀类药物如何使用 145
四十五、服用他汀类药物要注意什么 146
四十六、冠心病特殊药物治疗有哪些 146
四十七、溶栓药物如何起作用 146
四十八、常用溶栓药物有哪些 146
四十九、常用溶栓药物如何使用 147
五十、不同溶栓药物成功率如何 147
五十一、溶栓药物有什么副作用 147
五十二、抗凝血药有哪些 147
五十三、肝素如何起作用 148
五十四、肝素类药物有什么副作用 148
五十五、什么是低分子肝素 148
五十六、低分子肝素与肝素比有什么优点 148
第十章 冠心病的介入检查及治疗 149
一、冠心病介入治疗在我国的发展状况 149
二、什么是冠心病的介入治疗 150
三、冠心病介入检查治疗有哪些方法 150
四、冠心病介入治疗有哪些优点 151
五、冠状动脉造影是怎么回事 151
六、为什么说冠脉造影是“金指标” 152
七、冠脉造影安全吗 152
八、介入治疗安全吗 153
九、什么情况下适合做冠状动脉造影 153
十、冠状动脉造影如何评定冠脉血流的情况 154
十一、如何介入治疗冠心病 154
十二、球囊血管扩张成形术的步骤 155
十三、冠状动脉内支架置入术过程 156
十四、冠心病介入治疗会用到哪些器材 157
十五、冠状动脉内支架置入后为什么还会出现再狭窄 158
十六、能否预防支架置入术后的血管再狭窄 158
十七、哪些患者适合介入治疗 159
十八、介入治疗手术前有哪些注意事项 159
十九、介入治疗手术后患者需要注意些什么 160
二十、介入治疗患者出院后的注意事项 161
二十一、置入支架后是不是可以高枕无忧了 162
第十一章 冠心病的外科手术治疗 163
一、什么是冠状动脉搭桥术 163
二、冠状动脉搭桥术安全吗 164
三、冠脉搭桥术有损伤吗 165
四、哪些病人需要行冠脉搭桥手术 165
五、冠脉搭桥术效果好吗 166
六、“桥”能工作多少年 166
七、“桥”时刻需要保护吗 167
八、冠脉搭桥能保终身吗 168
九、搭桥术前精神紧张怎么办 168
十、搭桥术前该如何用药 169
十一、手术前后为什么应停止吸烟 169
十二、搭桥术前还应做哪些准备 170
十三、搭桥术前应做哪些检查 171
十四、搭桥术前一日应做何准备 171
十五、搭桥术中你将有哪些变化 172
十六、搭桥术后你的恢复情况怎样 173
十七、手术后痛吗 174
十八、手术后什么时候开始进食 174
十九、手术后应在呼吸方面注意些什么 175
二十、如何缓解手术后胸骨和肌肉不适 175
二十一、搭桥术后如何用药 176
二十二、搭桥术后应如何安排饮食起居 176
二十三、搭桥术后遇到什么情况应尽快到医院去检查 176
二十四、搭桥术后如何自我调节 177
二十五、搭桥术后如何锻炼 178
二十六、搭桥术后如何恢复工作 179
二十七、搭桥术后做家务时应注意什么 180
二十八、手术后胸骨愈合注意什么 180
二十九、搭桥术后应如何注意腿部切口 181
三十、搭桥术后能开车吗 181
三十一、搭桥术后如何对待性生活 182
三十二、搭桥术后是否该继续服药 182
三十三、搭桥术后服药应掌握什么原则 183
三十四、搭桥术后患者应服用哪些药物 183
第十二章 冠心病的心理治疗 188
一、情绪对健康有什么影响 188
二、冠心病与心理有何关系 188
三、什么是心理情绪应激 189
四、情绪应激包括哪两种形式 189
五、情绪应激如何引发冠心病 189
六、情绪应激与猝死有关吗 190
七、心理应激的分级与冠心病有何关系 191
八、冠心病人存在抑郁障碍有哪些表现 191
九、急性心肌梗死患者会有什么心理反应 192
十、焦虑抑郁对心肌梗死有什么后果 192
十一、冠心病心理障碍的治疗目标是什么 193
十二、冠心病心理障碍治疗的措施有哪些 193
十三、冠心病心理障碍药物治疗有哪些 193
十四、冠心病心理治疗的具体方法有哪些 194
十五、心理治疗中医患如何沟通 194
十六、冠心病患者如何预防情绪波动引起的心肌梗死 195
十七、心绞痛发作时患者会有什么心理状态 196
十八、心肌梗死患者的家庭会面临什么困境 196
十九、冠心病患者会有什么心理困惑 197
二十、冠心病患者会否认自己的病情吗 197
二十一、怎样做才能不成为冠心病的残疾人 198
第十三章 冠心病的中医治疗 199
一、中医学对冠心病是如何命名的 199
二、中医认为冠心病的病因有哪些 199
三、中医对冠心病如何辨证 200
四、常用中成药及临床应用 203
五、冠心病应该看西医还是中医 204
六、哪些药茶冠心病患者饮用有益 205
七、冠心病中医食疗方 206
第十四章 冠心病的康复 210
一、什么是冠心病心脏康复 210
二、冠心病心脏康复有何意义 210
三、冠心病康复有哪些方法 211
四、哪些患者适宜冠心病的康复运动 211
五、哪些患者禁忌冠心病的康复运动 212
六、什么是运动处方 213
七、冠心病患者的运动处方有哪些 213
八、急性心肌梗死康复的意义是什么 214
九、急性心肌梗死康复疗法有何作用 214
十、什么是心脏康复程序 215
十一、急性心血管事件恢复期有哪几期 215
十二、心脏康复程序分哪几类 216
十三、慢性期康复治疗应注意什么 217
第十五章 冠心病的预防 218
一、冠心病能预防吗 218
二、什么是冠心病的一级预防 218
三、什么是冠心病的二级预防 219
四、预防冠心病的非药物治疗措施 221
五、控制冠心病危险因素的方法 222
六、你需要预防吗 223
第十六章 冠心病的保健 227
一、冠心病救命的“三个半分钟”“三个半小时” 227
二、冠心病患者要喝好三杯“安全水” 228
三、为什么冠心病患者应午睡呢 229
四、冠心病患者为什么要防止便秘 229
五、冠心病患者能做家务吗 230
六、冠心病患者看影视时应避免什么 231
七、冠心病患者节假日要注意什么 231
八、冠心病患者能过性生活吗 231
九、什么情况时应禁止性生活 232
十、冠心病患者日常应注意哪些问题 232
十一、冠心病患者应少食或忌食哪些食物 233
十二、冠心病患者可适当进食哪些食物 233
十三、冠心病患者可随意进食哪些食物 234
十四、冠心病患者为什么要避免饱餐 234
十五、冠心病患者宜喝咖啡吗 235
十六、冠心病患者宜饮茶吗 235
十七、预防冠心病需长期素食吗 236
十八、冠心病患者在运动中要注意什么 236
十九、冠心病患者晨起后即到户外锻炼好吗 237
二十、气功能防治冠心病吗 238
二十一、为什么冠心病患者冬季需自我保护 238
二十二、冠心病患者冬季应注意哪些事项 239
二十三、为什么冠心病患者夏季需自我保护 240
二十四、冠心病患者夏季应注意什么 240
二十五、冠心病患者出行能搭乘飞机吗 241
二十六、冠心病患者可以外出旅游吗 242
二十七、冠心病患者外出要注意什么 242
二十八、你自己怎样早期发现冠心病 243
二十九、日常生活中如何避免心绞痛的发作 244
三十、冠心病患者能拔牙吗 245
三十一、老年人定期输液能预防冠心病吗 246
三十二、为什么老年人服药后胃肠吸收缓慢 246
三十三、为什么老年人服药后易在肝脏蓄积 246
三十四、老年人服用地高辛应注意什么 247
三十五、老年人服用利尿剂应注意什么 247
三十六、老年人服用抗心律失常药应注意什么 247
三十七、老年人服用降压药物应注意什么 248
三十八、心脏病患者为什么要慎用止痛药 248
三十九、使用急救药盒时应注意些什么 248
四十、冠心病治疗有什么新的发展方向 249
四十一、冠心病患者出院后如何与医院联系 250
四十二、冠心病患者如何制作应急保健卡 250
四十三、冠心病患者如何才会健康长寿 251