第一章 喘息 1
第一节 病因 1
一、肺源性喘息 2
二、心源性喘息 4
三、其他疾病 4
第二节 发生机制 4
第三节 诊断措施 5
一、病史 5
二、体格检查 6
三、辅助检查 6
四、痰液检查 8
五、血液检查 9
六、纤维支气管镜检查 9
第四节 鉴别诊断 9
一、支气管哮喘 9
二、慢性阻塞性肺疾病 11
三、职业性哮喘 12
四、喘息性肺炎 12
五、气管支气管异物 16
六、支气管内膜结核及支气管淋巴结结核 16
七、恶性肿瘤所致喘息 17
八、先天性气道异常引起的气道狭窄 19
九、哮喘型气胸 19
十、胃食管反流 20
十一、心源性哮喘 20
第二章 咳嗽与咳痰第一节 病因 24
一、呼吸道及肺部疾病 24
二、胸膜疾病 24
三、心血管系统疾病 24
四、中枢神经疾病 25
五、其他原因 25
第二节 发生机制 25
第三节 诊断措施 26
一、病史 26
二、体格检查 29
三、辅助检查 30
第四节 鉴别诊断 32
一、急性喉炎 32
二、慢性喉炎 33
三、喉结核 33
四、急性气管支气管炎 34
五、慢性阻塞性肺疾病 34
六、支气管哮喘 36
七、支气管扩张症 39
八、肺结核 42
九、肺脓肿 44
十、原发性支气管肺癌 45
十一、肺炎 47
十二、左心功能不全 48
十三、鼻后滴流综合征 49
十四、嗜酸性粒细胞性支气管炎 49
十五、胃食管反流性疾病 50
第三章 咯血 52
第一节 病因 52
一、支气管疾病 53
二、肺部疾病 53
三、心血管疾病 53
四、其他病因 53
第二节 发生机制 54
一、支气管黏膜下毛细血管通透性增加 54
二、支气管黏膜下毛细血管或支气管静脉曲张破裂 54
三、小动脉瘤和动静脉瘘破裂 54
四、凝血功能障碍 54
第三节 诊断措施 55
一、病史 56
二、体格检查 57
三、X线检查 57
四、纤维支气管镜检查 58
五、化验检查 58
六、其他检查 58
第四节 鉴别诊断 59
一、慢性支气管炎 59
二、非结核性支气管扩张 59
三、结核性支气管扩张 61
四、支气管内膜结核 62
五、肺结核 62
六、肺炎 65
七、支气管肺癌 65
八、良性支气管瘤 66
九、肺脓肿 67
十、肺寄生虫病 68
十一、恶性肿瘤肺转移 69
十二、二尖瓣狭窄 70
第四章 胸痛 71
第一节 病因 71
第二节 发生机制 72
第三节 诊断措施 73
一、病史 74
二、体格检查 75
三、化验检查 75
四、影像学检查及其他检查 75
第四节 鉴别诊断 76
一、胸膜疾病引起的胸痛 76
二、气管与支气管疾病引起的胸痛 77
三、肺动脉疾病所致胸痛 78
四、纵隔疾患 78
五、心血管系统疾病 80
六、胸壁疾病引起的胸痛 83
七、其他原因引起的胸痛 85
第五章 声音嘶哑第一节 病因 87
第二节 发生机制 89
第三节 诊断措施 90
第四节 鉴别诊断 93
一、声带小结 93
二、急性和慢性喉炎 93
三、麻痹性声嘶 94
四、气管插管后声嘶 95
五、功能性声嘶 95
六、呼吸系统疾患 95
第六章 呼吸困难第一节 病因 97
一、肺源性呼吸困难 98
二、心源性呼吸困难 98
三、中毒性呼吸困难 98
四、血液病性呼吸困难 99
五、神经精神因素 99
第二节 发生机制 99
第三节 诊断措施 101
一、病史 101
二、体格检查 103
三、化验检查 104
四、影像学检查及其他检查 104
第四节 鉴别诊断 105
一、肺源性呼吸困难 105
二、心源性呼吸困难 109
三、中毒性呼吸困难 110
四、神经精神性呼吸困难 110
五、血液病性呼吸困难 111
第七章 发绀 113
第一节 病因 113
第二节 发生机制 114
第三节 诊断措施 114
一、病史及体格检查 115
二、实验室检查 116
第四节 鉴别诊断 119
一、动脉硬化性闭塞性疾病 120
二、支气管扩张症 120
三、血栓闭塞性脉管炎 120
四、慢性阻塞性肺疾病 121
五、深静脉血栓形成 121
六、心力衰竭 121
七、肺癌 122
八、周围动脉闭塞(急性) 122
九、肺炎 122
十、气胸 123
十一、红细胞增多症 123
十二、肺水肿 124
十三、肺栓塞 125
十四、雷诺病 125
十五、休克 125
十六、睡眠呼吸暂停 125
第八章 湿性啰音第一节 病因 127
第二节 发生机制 128
第三节 诊断措施 129
第四节 鉴别诊断 131
一、肺炎 131
二、慢性阻塞性肺疾病 132
三、支气管扩张症 133
四、间质性肺病 134
五、心功能衰竭 136
第九章 干性啰音第一节 病因 140
一、气道慢性炎性疾病 140
二、呼吸道急性感染性疾病 140
三、引起支气管管腔阻塞的疾病 140
四、导致支气管管壁受压变形的疾病 140
第二节 发生机制 141
第三节 诊断措施 142
第四节 鉴别诊断 143
一、辨别干性啰音的种类和可能的疾病 143
二、产生干性啰音的常见疾病 143
第十章 杵状指第一节 病因 147
第二节 发生机制 148
第三节 诊断措施 150
一、确定诊断杵状指的定量指标 151
二、病史 152
三、体格检查 153
四、辅助检查 154
第四节 鉴别诊断 155
一、肺源性肥大性骨关节病 157
二、心血管疾患所致杵状指 157
三、消化系统疾患伴发的杵状指 158
第十一章 胸膜摩擦音第一节 病因 162
第二节 发生机制 162
第三节 诊断措施 163
一、病史 163
二、体格检查 163
三、辅助检查 163
四、胸腔积液检查 164
第四节 鉴别诊断 169
一、结核性胸膜炎 169
二、肺炎所致胸膜炎 169
三、病毒性胸膜炎 170
四、肿瘤性胸膜炎 171
五、石棉暴露致胸膜病变 171
六、肺栓塞 172
七、其他原因 173
第十二章 肺不张第一节 病因 175
一、阻塞性肺不张 176
二、压迫性肺不张 176
三、肺组织纤维收缩 176
四、肺表面活性物质减少或失活引起的肺不张 176
五、手术后并发症 177
六、其他病因 177
第二节 发病机制 177
一、支气管阻塞或压迫所致肺不张 177
二、由肺泡表面活性物质减少所致肺不张 178
第三节 诊断措施 178
一、病史 178
二、临床表现 179
三、体格检查 179
四、胸部X线检查 179
五、胸部CT或磁共振检查 181
六、纤维支气管镜检查 181
七、其他实验室检查 181
第四节 鉴别诊断 182
一、病因鉴别诊断 182
二、影像学鉴别诊断 185
第十三章 肺门增大与纵隔阴影增宽第一节 病因 190
一、肺门阴影增大的病因 190
二、纵隔阴影增宽的病因 192
第二节 发生机制 193
第三节 诊断措施 194
一、病史 194
二、临床表现 194
三、影像学检查 195
四、纤维支气管镜检查 196
五、纵隔镜、胸腔镜及剖胸探查 196
六、针吸穿刺活检 197
七、化验检查 197
八、其他检查 197
第四节 鉴别诊断 198
一、肺门阴影增大的鉴别诊断 198
二、纵隔阴影增宽的鉴别诊断 200
第十四章 肺部弥漫性病变第一节 病因 213
第二节 发生机制 214
第三节 诊断措施 215
一、病史 215
二、体格检查 216
三、胸部X线检查 216
四、纤维支气管镜检查 216
第四节 鉴别诊断 216
一、感染性疾病 216
二、非感染性疾病 231
第十五章 肺纤维化第一节 病因 237
第二节 发生机制 240
第三节 诊断措施 241
一、病史 241
二、临床表现 242
三、胸部影像学 242
四、呼吸功能检查 243
五、支气管肺泡灌洗 243
六、血液检查 243
七、肺活检 243
第四节 鉴别诊断 244
一、特发性间质性肺炎 244
二、结节病 248
三、其他病因未明的肺纤维化 251
四、原因明确的肺纤维化 263
第十六章 肺部肿块第一节 病因 275
一、恶性疾病所致肺部肿块 275
二、良性疾病所致肺部肿块 276
第二节 发生机制 276
第三节 诊断措施 277
一、询问病史 277
二、检查步骤 277
第四节 鉴别诊断 281
第十七章 肺部空洞形病灶第一节 病因 285
第二节 发生机制 286
第三节 诊断措施 287
第四节 鉴别诊断 288
一、肺空洞与肺空腔的鉴别 288
二、肺良性和恶性空洞的鉴别 289
三、不同病理基础肺空洞的鉴别诊断 289
第十八章 气胸第一节 病因 295
一、肺部疾病 296
二、其他疾病 296
三、医源性因素 296
第二节 发生机制 296
第三节 诊断措施 298
一、病史 298
二、体格检查 299
三、辅助检查 299
第四节 鉴别诊断 301
一、气胸与其他疾病的鉴别 301
二、气胸临床类型的鉴别 302
三、气胸的病因诊断 303
第十九章 胸腔积液第一节 病因 311
一、根据胸腔内积聚的液体性质分类 312
二、根据病因分类 312
第二节 发生机制 313
第三节 诊断措施 314
第四节 鉴别诊断 319
一、感染性胸腔积液 319
二、非感染性胸膜炎 324
三、其他原因的胸腔积液 337
中英文名词对照索引 339