绪论 1
第一章 健康评估的方法 4
第一节 问诊 4
一、问诊的重要性 4
二、问诊的方法与技巧 4
三、注意事项 5
第二节 身体评估方法 5
一、视诊 5
二、触诊 6
三、叩诊 7
四、听诊 8
五、嗅诊 9
第二章 健康资料与护理诊断 10
第一节 健康资料的类型与来源 10
一、健康资料的类型 10
二、健康资料的来源 11
第二节 健康资料的内容 11
一、健康史 11
二、身体评估结果 15
三、其他评估结果 15
第三节 护理诊断 16
一、护理诊断的组成 16
二、护理诊断分类法 17
三、护理诊断的陈述方式 19
四、合作性问题-潜在并发症 20
五、护理诊断的步骤 20
六、常用的护理诊断 21
第三章 常见症状评估 27
第一节 发热 27
一、正常体温与生理变化 27
二、发热机制 27
三、病因与分类 28
四、临床表现 28
五、护理评估要点 30
六、相关护理诊断 30
第二节 疼痛 31
一、胸痛 31
二、腹痛 33
三、头痛 34
四、腰背痛 36
五、关节痛 39
六、护理评估要点及相关护理诊断 40
第三节 呼吸困难 41
一、病因 41
二、发生机制及临床表现 42
三、护理评估要点 44
四、相关护理诊断 44
第四节 咳嗽与咳痰 45
一、发生机制 45
二、病因 45
三、临床表现 45
四、护理评估要点 46
五、相关护理诊断 46
第五节 咯血 47
一、病因 47
二、临床表现 48
三、护理评估要点 48
四、相关护理诊断 48
第六节 心悸 49
一、病因 49
二、发生机制 49
三、伴随症状 50
四、护理评估要点 50
五、相关护理诊断 50
第七节 发绀 50
一、发生机制 51
二、病因与分类 51
三、伴随症状 52
四、护理评估要点 52
五、相关护理诊断 52
第八节 水肿 53
一、发生机制 53
二、病因及临床表现 53
三、护理评估要点 54
四、相关护理诊断 55
第九节 皮肤黏膜出血 55
一、病因与发生机制 55
二、临床表现 55
三、护理评估要点 55
四、相关护理诊断 56
第十节 黄疸 56
一、病因与发生机制 56
二、临床表现 58
三、护理评估要点 58
四、相关护理诊断 59
第十一节 恶心与呕吐 59
一、病因与发生机制 59
二、临床表现 60
三、护理评估要点 60
四、相关护理诊断 61
第十二节 呕血与黑便 61
一、病因与发生机制 61
二、临床表现 61
三、护理评估要点 62
四、相关护理诊断 63
第十三节 便血 63
一、病因 63
二、临床表现 64
三、护理评估要点 64
四、相关护理诊断 64
第十四节 腹泻与便秘 65
一、腹泻 65
二、便秘 67
第十五节 排尿异常 68
一、少尿和无尿 68
二、多尿 69
三、血尿 70
四、尿频、尿急和尿痛 71
五、尿失禁与尿潴留 72
第十六节 抽搐与惊厥 73
一、病因与发生机制 73
二、临床表现 74
三、护理评估要点 75
四、相关护理诊断 75
第十七节 眩晕 75
一、病因与发病机制 75
二、临床表现 76
三、护理评估要点 76
四、相关护理诊断 76
第十八节 意识障碍 77
一、病因与发生机制 77
二、临床表现 77
三、护理评估要点 78
四、相关护理诊断 79
第十九节 晕厥 79
一、病因 80
二、分类与发生机制 80
三、临床表现 80
四、护理评估要点 81
五、相关护理诊断 81
第四章 身体评估 82
第一节 一般状态评估 82
一、性别 82
二、年龄 82
三、生命征 83
四、发育与体型 85
五、营养状态 86
六、意识状态 88
七、面容与表情 88
八、体位 89
九、步态 90
第二节 皮肤、浅表淋巴结评估 90
一、皮肤 90
二、表浅淋巴结 93
第三节 头部和颈部评估 94
一、头部 94
二、颈部 102
第四节 胸壁和胸廓评估 104
一、胸部的体表标志 104
二、胸壁、胸廓和乳房 107
第五节 肺脏评估 111
一、视诊 111
二、触诊 113
三、叩诊 114
四、听诊 115
第六节 心脏和血管评估 119
一、心脏视诊 120
二、心脏触诊 122
三、心脏叩诊 123
四、心脏听诊 124
五、血管检查 140
六、循环系统常见疾病的体征 143
第七节 腹部评估 145
一、腹部范围、体表标志及分区 145
二、视诊 146
三、触诊 148
四、叩诊 153
五、听诊 155
六、腹部常见疾病的主要体征 156
第八节 肛门、直肠与生殖器评估 156
一、肛门、直肠 156
二、男性生殖器 158
三、女性生殖器 160
第九节 脊柱与四肢评估 161
第十节 神经系统评估 167
一、脑神经 168
二、感觉功能 173
三、运动功能 174
四、神经反射 178
五、自主神经功能 181
六、神经系统常见疾病的体征 182
第五章 心理与社会评估 183
第一节 心理评估 183
一、自我概念评估 183
二、认知评估 184
三、情绪和情感评估 187
四、个性评估 189
五、压力与压力应对评估 190
第二节 社会评估 193
一、角色与角色适应评估 193
二、文化评估 195
三、家庭评估 197
四、环境评估 199
第六章 功能性健康型态评估 202
第一节 健康感知-健康管理型态 202
一、基本知识 202
二、评估方法与内容 203
三、相关护理诊断 205
第二节 营养-代谢型态 205
一、基本知识 205
二、评估方法与内容 206
三、相关护理诊断 208
第三节 排泄型态 209
一、基本知识 209
二、评估方法与内容 209
三、相关护理诊断 210
第四节 活动-运动型态 211
一、基本知识 211
二、评估方法与内容 212
三、相关护理诊断 213
第五节 睡眠-休息型态 214
一、基本知识 214
二、评估方法与内容 215
三、相关护理诊断 216
第六节 认知-感知型态 217
一、基本知识 217
二、评估方法与内容 217
三、相关护理诊断 218
第七节 自我概念型态 219
一、基本知识 219
二、评估方法与内容 219
三、相关护理诊断 221
第八节 角色-关系型态 221
一、基本知识 221
二、评估方法与内容 222
三、相关护理诊断 224
第九节 性-生殖型态 225
一、基本知识 225
二、评估方法与内容 225
三、相关护理诊断 226
第十节 应对-应激耐受型态 227
一、基本知识 227
二、评估方法与内容 227
三、相关护理诊断 229
第十一节 价值-信念型态 230
一、基本知识 230
二、评估方法与内容 230
三、相关护理诊断 231
第七章 实验室检查 232
第一节 血液一般检查 232
一、红细胞检查 232
二、白细胞检查 238
三、血小板计数 242
四、血细胞分析仪检查 243
第二节 止血与血栓常用的筛选检查 245
一、毛细血管抵抗力试验 245
二、出血时间 246
三、血块收缩试验 246
四、凝血时间 246
五、活化部分凝血活酶时间 247
六、凝血酶原时间 247
七、凝血酶时间 248
八、止血与血栓常用筛选检查的临床应用 248
第三节 骨髓细胞学检查 249
一、临床应用和标本采集 249
二、血细胞发育过程中形态变化的一般规律 250
三、骨髓细胞学检查的内容、方法及临床意义 251
四、常用血细胞化学染色 252
第四节 尿液检查 253
一、尿液理学检查 254
二、尿液化学检查 255
三、尿液显微镜检查 257
第五节 粪便检查 259
一、一般性状检查 259
二、显微镜检查 260
三、化学检查 260
四、细菌学检查 261
五、粪便检查项目的选择与应用 261
第六节 肾功能检查 261
一、肾小球功能检查 261
二、肾小管功能检查 263
三、肾功能检查项目的选择与应用 263
第七节 肝功能检查 264
一、蛋白质代谢功能 264
二、胆红素代谢检查 265
三、血清酶学测定 266
四、肝功能检查项目的选择与应用 268
第八节 脑脊液检查 268
一、压力测定 268
二、一般性状检查 268
三、化学检查 269
四、显微镜检查 270
五、细菌学检查 270
六、常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点 271
七、脑脊液检查项目的选择与应用 272
第九节 浆膜腔积液检查 272
一、分类和发生机制 272
二、一般性状检查 272
三、化学检查 273
四、显微镜检查 274
五、病原体检查 274
六、漏出液与渗出液的鉴别 274
七、浆膜腔积液检查项目的选择与应用 275
第十节 临床常用生化检查 275
一、糖类检查 275
二、血清脂质和脂蛋白检查 278
三、血清电解质 280
四、心肌损伤标志物检测 282
五、胰腺疾病常用酶检测 283
第十一节 临床常用免疫学检查 284
一、血清免疫球蛋白 284
二、血清补体 284
三、肿瘤标志物 285
四、自身免疫检测 286
五、病毒性肝炎标志物 287
第十二节 生殖系统分泌物检查 290
一、阴道分泌物检查 290
二、精液检查 291
三、前列腺液检查 292
第八章 心电图检查 293
第一节 心电图基本知识 293
一、心电产生原理 293
二、心电向量和心电向量环的基本概念 295
三、心电图各波段的组成与命名 296
四、心电图导联体系 297
第二节 心电图的测量方法与正常心电图 300
一、心电图记录纸的组成 300
二、心电图各波、段、间期的测量 300
三、心率的计算 301
四、心电轴的测量 301
五、正常心电图的波形特点及正常值 302
第三节 异常心电图 304
一、心房、心室肥大 304
二、心肌梗死和心肌缺血 306
三、心律失常 309
四、药物与电解质紊乱对心电图的影响 320
第四节 心电图分析和临床应用 321
一、心电图分析方法及步骤 321
二、分析心电图的注意事项 321
三、心电图的临床应用 322
第九章 脑电图检查 323
一、概述 323
二、脑电图的产生机制 323
三、脑电图的基本成分 323
四、脑电图检查技术 324
五、正常脑电图 324
六、异常脑电图 326
七、临床常见疾病的脑电图表现 327
八、脑电图描记技术和临床神经电生理技术的发展 332
第十章 影像学检查 333
第一节 X线检查 333
一、基本知识 333
二、X线检查方法 335
三、X线检查的临床应用 336
第二节 计算机体层成像检查 346
一、基本知识 346
二、计算机体层成像检查的方法 347
三、计算机体层成像检查的临床应用 348
第三节 磁共振成像检查 349
一、基本知识 350
二、磁共振检查的临床应用 351
第四节 核医学检查 352
一、基本知识 352
二、核医学检查的临床应用 353
第五节 超声检查 355
一、基本知识 355
二、超声检查的临床应用 360
三、经颅多普勒超声检查 371
第十一章 护理病历 377
第一节 护理病历的基本要求 377
一、及时 377
二、客观 377
三、准确、完整 377
四、简练、工整 377
第二节 护理病历的格式与内容 378
一、患者入院护理评估表 378
二、住院患者护理评估表 379
三、护理诊断项目表 379
四、护理计划单 380
五、护理记录单 380
健康评估实验指导 386
附录：中心静脉压测定 399
附录：临床检验参考值 401