第一章 绪论 1
第一节 国外外科学发展史 1
第二节 我国外科学发展史 2
第三节 如何学习西医外科学 3
一、坚持正确的学习方向 3
二、理论与实践相结合 3
三、重视临床技术操作和训练 3
第二章 无菌术和手术基本技术 4
第一节 概述 4
第二节 手术器械、物品的消毒和灭菌 4
第三节 手术人员和患者手术区域的准备 6
一、患者手术区的准备 6
二、手术人员的术前准备 10
第四节 手术进行中的无菌原则 11
第五节 手术室的设置、消毒与管理 12
第六节 手术基本技术 12
一、外科手术基本器械及其应用 12
二、手术基本操作技能 15
第三章 麻醉 21
第一节 概述 21
一、麻醉前准备和麻醉前用药 21
二、麻醉期间和麻醉后的监测与处理 22
第二节 局部麻醉 23
一、局麻药的管理 24
二、常用麻醉方法 25
第三节 椎管内麻醉 27
一、蛛网膜下腔阻滞麻醉 28
二、硬膜外腔阻滞麻醉 29
第四节 全身麻醉 31
一、吸入麻醉 31
二、静脉麻醉 33
三、全身麻醉的意外和并发症 34
第五节 术后镇痛和疼痛治疗 36
一、概述 36
二、慢性疼痛的镇痛 37
三、术后镇痛 39
四、癌症疼痛治疗 40
第四章 心肺脑复苏 41
第一节 概述 41
第二节 初期复苏 41
第三节 后期复苏 43
第四节 复苏后治疗 45
第五章 围手术期处理 47
第一节 概述 47
第二节 手术前准备 47
一、一般准备 47
二、特殊准备 48
第三节 手术后处理 50
一、一般处理 50
二、病情观察 50
三、饮食与输液 52
第四节 手术后并发症的防治 52
一、术后出血 53
二、切口感染 53
三、切口裂开 53
四、肺部并发症 54
五、尿路感染 54
第六章 外科患者的体液失衡 55
第一节 水、电解质代谢与酸碱平衡失调 55
一、水、电解质代谢及失调 55
二、酸碱平衡及失调 62
第二节 外科补液 66
第七章 外科患者的营养支持 69
第一节 饥饿、创伤感染后的代谢反应与营养支持 69
一、外科患者的代谢状况 69
二、能量需要量及其营养物质的代谢 70
第二节 营养状态的评定和营养支持的适应证 71
一、营养状态的评定 71
二、营养支持的适应证 72
第三节 肠外营养和肠内营养 72
一、肠外营养 72
二、肠内营养 73
第四节 外科营养支持的并发症及其防治 73
一、肠外营养支持的并发症及其防治 73
二、肠内营养支持的并发症及其防治 74
第五节 外科营养支持的管理与监测 75
第八章 输血 76
一、概述 76
二、外科输血的适应证、禁忌证及输血方法 76
三、输血反应及并发症 77
四、血浆及血浆增量剂 78
五、自体输血与成分输血 79
第九章 外科感染 81
第一节 概述 81
第二节 皮肤和软组织的急性化脓性感染 86
一、疖 86
二、痈 86
三、急性蜂窝织炎 87
四、丹毒 88
五、急性淋巴管炎和淋巴结炎 88
六、脓肿 89
第三节 手部急性化脓性感染 89
一、甲沟炎和脓性指头炎 90
二、急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎 91
三、掌深间隙感染 91
第四节 全身性感染 92
第五节 特异性感染 94
一、破伤风 94
二、气性坏疽 95
第六节 抗生素在外科临床中的应用 96
第十章 创伤 98
第一节 概述 98
一、创伤的分类及病因 98
二、创伤的病理生理 99
三、创伤的修复 101
四、创伤的临床表现 102
五、创伤的诊断 103
六、创伤的救治 104
第二节 闭合性创伤 105
第三节 开放性创伤 106
第四节 清创术 107
第十一章 烧伤 109
第一节 烧伤概述 109
第二节 烧伤的分类 109
一、热力烧伤 109
二、电烧伤 110
三、化学烧伤 111
第三节 烧伤的诊治 112
一、烧伤面积的估计 112
二、烧伤深度的估计 113
三、烧伤程度的估计 113
四、烧伤的治疗 114
第十二章 外科休克 122
第一节 概述 122
第二节 外科常见休克 126
一、失血性休克 126
二、损伤性休克 127
三、感染性休克 128
第十三章 多器官功能障碍综合征 130
第一节 概述 130
第二节 急性肾衰竭 132
第三节 急性呼吸窘迫综合征 136
第十四章 肿瘤 139
第一节 概述 139
第二节 常见体表肿瘤及肿瘤样病变 144
一、皮肤乳头状瘤 144
二、皮肤癌 144
三、黑痣与黑色素瘤 145
四、血管瘤 145
五、脂肪瘤 146
六、纤维瘤及纤维瘤样病变 146
七、神经鞘瘤和神经纤维瘤 146
八、囊性肿瘤及囊肿 146
第十五章 颅内压增高症 148
第一节 概述 148
第二节 脑疝 151
第十六章 颅脑损伤 153
第一节 概述 153
第二节 头皮损伤 155
一、头皮闭合性损伤 155
二、头皮开放性损伤 155
第三节 颅骨骨折 156
一、颅盖骨折 156
二、颅底骨折 156
第四节 脑损伤 157
一、原发性脑损伤 157
二、继发性脑损伤 159
第十七章 甲状腺疾病 161
第一节 概述 161
第二节 单纯性甲状腺肿 162
第三节 甲状腺功能亢进的外科治疗 163
第四节 甲状腺肿瘤 167
一、甲状腺腺瘤 167
二、甲状腺癌 168
第十八章 乳腺疾病 170
第一节 概述 170
第二节 乳房检查 170
第三节 急性乳腺炎 171
第四节 乳腺囊性增生病 173
第五节 乳房良性肿瘤 173
一、乳房纤维腺瘤 173
二、乳管内乳头状瘤 174
第六节 乳腺癌 174
第十九章 胸部疾病 181
第一节 胸部损伤概述 181
第二节 肋骨骨折 182
第三节 气胸 183
一、闭合性气胸 184
二、开放性气胸 184
三、张力性气胸 185
第四节 损伤性血胸 185
第五节 脓胸 186
一、急性脓胸 187
二、慢性脓胸 188
第六节 肺癌 189
第七节 食管癌 196
第二十章 心脏大血管疾病外科治疗 201
第一节 先天性心脏病 201
一、动脉导管未闭 202
二、室间隔缺损 203
三、法洛四联症 204
第二节 后天性心脏病 205
一、慢性缩窄性心包炎 205
二、风湿性心脏瓣膜病 206
三、冠状动脉粥样硬化性心脏病 208
第三节 胸主动脉瘤 209
第二十一章 腹外疝 212
第一节 概述 212
第二节 腹股沟疝 214
第三节 股疝 218
第四节 其他腹外疝 219
一、切口疝 219
二、脐疝 219
第二十二章 急性腹膜炎与腹腔脓肿 221
第一节 急性腹膜炎 221
第二节 腹腔脓肿 225
一、膈下脓肿 225
二、盆腔脓肿 226
三、肠间隙脓肿 227
第二十三章 腹部损伤 228
第一节 概述 228
第二节 腹部内脏损伤的处理原则 231
一、小肠损伤 231
二、脾损伤 232
三、肝损伤 232
四、结直肠损伤 233
五、十二指肠损伤 234
第二十四章 胃、十二指肠外科疾病 235
第一节 解剖生理概要 235
一、胃 235
二、十二指肠 237
第二节 胃、十二指肠溃疡的外科治疗 237
一、胃、十二指肠溃疡急性穿孔 238
二、胃、十二指肠溃疡大出血 239
三、瘢痕性幽门梗阻 240
第三节 胃癌 241
第二十五章 阑尾炎 246
第一节 急性阑尾炎 247
第二节 慢性阑尾炎 252
第二十六章 肠疾病 253
第一节 肠梗阻 254
一、概述 254
二、粘连性肠梗阻 258
三、肠扭转 259
四、肠套叠 261
第二节 结肠癌 261
第三节 直肠癌 264
第二十七章 肝脏疾病与门静脉高压症 268
第一节 概述 268
第二节 肝脓肿 269
一、细菌性肝脓肿 269
二、阿米巴性肝脓肿 271
第三节 原发性肝癌 272
第四节 门静脉高压症 274
第二十八章 胆道疾病 279
第一节 概述 279
第二节 胆囊结石与胆囊炎 281
一、急性结石性胆囊炎 282
二、急性非结石性胆囊炎 284
三、慢性胆囊炎 284
第三节 肝外胆管结石与急性胆管炎 285
第四节 胆道蛔虫症 286
第五节 肝内胆管结石 287
第六节 急性梗阻性化脓性胆管炎 288
第二十九章 胰腺疾病 290
第一节 概述 290
第二节 胰腺炎 291
一、急性胰腺炎 291
二、慢性胰腺炎 294
第三节 假性胰腺囊肿 296
第四节 胰腺癌和壶腹部癌 296
一、胰腺癌 296
二、壶腹部癌 298
第三十章 腹部外科疾病和鉴别诊断 299
第一节 腹痛的鉴别诊断 299
一、腹痛的类型 299
二、引起腹痛的疾病 299
三、腹痛时的检查 300
四、分析鉴别 301
第二节 上消化道出血的鉴别诊断 302
第三节 腹部肿块的鉴别诊断 304
第三十一章 周围血管疾病 307
第一节 动脉闭塞 307
第二节 下肢静脉曲张 308
一、原发性下肢静脉曲张 308
二、原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全 309
第三节 下肢深静脉血栓形成 310
第三十二章 泌尿、男性生殖系统外科疾病临床表现及检查 312
第一节 泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状 312
一、排尿异常 312
二、尿液异常 313
三、尿道分泌物 313
四、其他 314
第二节 泌尿、男性生殖系统外科检查 314
一、体格检查 314
二、实验室检查 315
三、器械检查 316
四、影像学检查 317
第三节 血尿的鉴别诊断 318
一、血尿的鉴别 318
二、血尿的常见原因 318
三、血尿部位的鉴别 318
四、发生血尿疾病的鉴别 319
第三十三章 常见泌尿、男性生殖系统外科疾病 320
第一节 泌尿系统损伤 320
一、肾损伤 320
二、膀胱损伤 322
三、尿道损伤 323
第二节 尿石症 324
一、肾及输尿管结石 326
二、膀胱结石 328
三、尿道结石 329
第三节 泌尿、男性生殖系统肿瘤 329
一、肾肿瘤 329
二、膀胱肿瘤 331
三、阴茎癌 332
四、睾丸肿瘤 333
第四节 尿路梗阻 334
一、概述 334
二、肾积水 335
三、前列腺增生 336
第五节 其他男性生殖系统疾病 338
一、包茎、包皮过长 338
二、睾丸鞘膜积液 339
三、尿道下裂 340
四、隐睾 341
五、精索静脉曲张 341
第六节 泌尿、男性生殖系统感染 342
一、上尿路感染 342
二、下尿路感染 344
三、男性生殖系统感染 346
第三十四章 男科学 350
第一节 男性节育 350
一、男性生殖生理的特点 350
二、男性计划生育的环节 350
三、常用的男性计划生育措施 350
第二节 男子性功能障碍 351
一、勃起功能障碍 351
二、射精功能障碍 351
第三节 男性不育症 352
第三十五章 运动系统疾病 354
第一节 骨折概述 354
第二节 常见骨折 362
一、锁骨骨折 362
二、肱骨髁上骨折 363
三、桡骨下端骨折 364
四、股骨颈骨折 364
五、股骨干骨折 365
六、胫腓骨干骨折 366
七、脊柱骨折 367
八、骨盆骨折 368
第三节 关节脱位 369
一、概述 369
二、肩关节脱位 370
三、肘关节脱位 371
四、桡骨小头半脱位 372
五、髋关节脱位 372
第四节 骨与关节化脓性感染 374
一、急性血源性骨髓炎 374
二、化脓性关节炎 376
第五节 骨与关节结核 377
一、概述 377
二、脊柱结核 379
三、髋关节结核 381
四、膝关节结核 382
第六节 运动系统慢性损伤 383
一、狭窄性腱鞘炎 383
二、腱鞘囊肿 384
三、肱骨外上髁炎 385
第七节 颈肩腰腿痛 385
一、颈肩痛 385
二、腰腿痛 389
附录一 主要参考书目 395
附录二 《西医外科学》教学大纲 396