第一章 绪论 1
第一节 急诊护理学的概念、发展 1
一、急诊护理学的概念 1
二、急救护理学的发展 1
第二节 急诊护理学的范畴 3
一、现场救护 3
二、危重病人救护 4
三、中毒及创伤救护 4
四、灾难救护 4
五、急救护理教育、科研、人才培训 5
第三节 急诊护理特点与急诊护士职责 5
一、急诊护理的特点 5
二、急诊护理人员的职责 6
第二章 院前急救与护理 8
第一节 概述 8
一、院前急救的概念 8
二、院前急救的重要性 8
三、院前急救的特点 9
四、院前急救的任务 10
五、院前急救的原则 10
第二节 院前急救管理 11
一、院前急救伤员的分类与检送 11
二、院前急救指挥系统与网络化管理 13
三、院前急救技术的应用与药品管理 16
第三节 院前急救护理 17
一、护理评估 18
二、护理措施 19
三、院前急救护理注意事项 20
第三章 急诊常见症状护理 21
第一节 发热 21
一、定义 21
二、护理要点 21
第二节 水肿 22
一、定义 22
二、护理要点 22
第三节 咳嗽、咳痰 22
一、定义 22
二、护理要点 22
第四节 咯血 23
一、定义 23
二、护理要点 23
第五节 呼吸困难 24
一、定义 24
二、护理要点 24
第六节 胸痛 24
一、定义 24
二、护理要点 25
第七节 心悸 25
一、定义 25
二、护理要点 25
第八节 眩晕 26
一、定义 26
二、护理要点 26
第九节 头痛 26
一、定义 26
二、护理要点 27
第十节 腹痛 27
一、定义 27
二、护理要点 27
第十一节 呕吐 28
一、定义 28
二、护理要点 28
第十二节 呕血 28
一、定义 28
二、护理要点 29
第十三节 便血 29
一、定义 29
二、护理要点 29
第十四节 便秘 30
一、定义 30
二、护理要点 30
第十五节 腹泻 30
一、定义 30
二、护理要点 30
第四章 内科常见疾病的急救护理 32
第一节 昏迷的急救护理 32
一、病史及临床表现 32
二、急救护理措施 35
第二节 杀鼠剂中毒的急救护理 36
一、病史及临床表现 37
二、急救护理措施 37
第三节 消化道出血的急救护理 38
一、临床表现 39
二、急救护理措施 40
第四节 脑血栓形成的急救护理 42
一、临床表现 43
二、急救护理措施 43
第五节 脑出血的急救护理 45
一、病史及临床表现 45
二、急救护理措施 46
第六节 颅内压增高的急救护理 49
一、病史及临床表现 49
二、急救护理措施 51
第七节 肾损伤的急救护理 52
一、病史及临床表现 52
二、辅助检查 53
三、急救护理措施 53
第五章 外科常见疾病的急救护理 55
第一节 休克的急救护理 55
一、临床表现 55
二、急救护理措施 56
第二节 急腹症的急救护理 60
一、临床表现 60
二、辅助检查 61
三、急救护理措施 62
第三节 急性胰腺炎的急救护理 65
一、临床表现 65
二、实验室检查 66
三、急救护理措施 66
第四节 胃、十二指肠溃疡穿孔的急救护理 69
一、病史及临床表现 69
二、急救护理措施 70
第五节 肋骨骨折的急救护理 71
一、病史及临床表现 71
二、急救护理措施 72
第六节 张力性气胸的急救护理 73
一、病史及临床表现 73
二、急救护理措施 73
第七节 创伤性血胸的急救护理 74
一、病情观察 74
二、急救护理措施 75
第八节 尿道损伤的急救护理 77
一、病史及临床表现 77
二、辅助检查 78
三、急救护理措施 78
第九节 破伤风的急救护理 79
一、病史及临床表现 79
二、急救护理措施 80
第十节 气性坏疽的急救护理 81
一、病史及临床表现 82
二、急救护理措施 82
第六章 妇产科常见疾病的急救护理 84
第一节 外阴及阴道损伤的急救护理 84
一、病史及临床表现 84
二、急救护理措施 84
第二节 蒂扭转的急救护理 85
一、病史及临床表现 85
二、急救护理措施 85
第三节 子痫的急救护理 86
一、临床表现 86
二、实验室检查 87
三、急救护理措施 87
第四节 异位妊娠的急救护理 89
一、病史及临床表现 90
二、辅助检查 90
三、救治原则 91
四、急救护理措施 92
第五节 急产的急救护理 93
一、病史及临床表现 93
二、救治原则 94
三、急救护理措施 94
第六节 流产的急救护理 95
一、病史与临床表现 96
二、辅助检查 97
三、救治原则 97
四、急救护理措施 98
第七节 胎盘早剥的急救护理 99
一、病史及临床表现 99
二、救治原则 100
三、急救护理措施 101
第八节 前置胎盘的急救护理 101
一、病史及临床表现 102
二、救治原则 103
三、急救护理措施 103
第七章 五官科疾病的急救护理 105
第一节 角膜异物的急救护理 105
一、病史及临床表现 105
二、急救护理措施 106
第二节 眼球穿通伤的急救护理 106
一、病史及临床表现 106
二、救治原则 107
三、急救护理措施 107
第三节 眼酸碱性化学伤的急救护理 108
一、病史及临床表现 108
二、急救护理措施 109
第四节 急性闭角型青光眼的急救护理 111
一、病史及临床表现 112
二、救治原则 112
三、急救护理措施 112
第五节 梅尼埃病的急救护理 113
一、病史及临床表现 114
二、辅助检查 114
三、救治原则 115
四、急救护理措施 115
第六节 鼻出血的急救护理 116
一、病情评估 116
二、救治原则 117
三、急救护理措施 117
第七节 咽和食管异物的急救护理 119
一、病史及临床表现 119
二、救治原则 119
三、急救护理措施 119
第八节 气管、支气管异物的急救护理 120
一、病史及临床表现 120
二、辅助检查 121
三、救治原则 121
四、急救护理措施 121
第九节 喉阻塞的急救护理 122
一、临床表现 122
二、救治原则 123
三、急救护理措施 123
第八章 儿科急诊病人的急救护理 125
第一节 癫痫的急救护理 125
一、病史及临床表现 125
二、救治原则 126
三、急救护理措施 126
第二节 腹泻的急救护理 127
一、病史及临床表现 128
二、实验室及其他检查 128
三、救治原则 129
四、急救护理措施 130
第九章 传染科急诊病人的急救护理 133
第一节 麻疹的急救护理 133
一、病史及临床表现 133
二、救治原则 134
三、急救护理措施 135
第二节 流行性腮腺炎的急救护理 136
一、病史及临床表现 136
二、辅助检查 137
三、救治原则 138
四、急救护理措施 138
第三节 流行性出血热的急救护理 139
一、病史及临床表现 140
二、实验室检查 141
三、救治原则 142
四、急救护理措施 145
第十章 门诊常见疾病健康教育 147
第一节 急性有机磷农药中毒病人健康教育 147
一、院前救护指导 147
二、疾病指导 148
三、心理指导 150
四、休息与活动指导 151
五、用药指导 151
六、饮食指导 152
七、常见并发症护理指导 153
八、辅助检查指导 154
九、出院指导 154
第二节 心搏骤停与心肺脑复苏病人健康教育 155
一、院前救护指导 155
二、疾病指导 157
三、心理指导 159
四、饮食指导 159
五、治疗指导 160
六、休息与活动指导 161
七、出院指导 161
第三节 石膏固定病人健康教育 161
一、固定前指导 162
二、固定后指导 162
第四节 准分子激光角膜切削术病人健康教育 164
一、适应证 164
二、手术步骤 164
三、术前指导 165
四、术中指导 165
五、术后指导 166
六、出院指导 168
第十一章 社区急症与灾害护理 169
第一节 社区急症的护理 169
一、社区急症的救护 169
二、社区急症预防性护理 171
第二节 常见急症的社区救护 173
一、高血压急症的社区救护 173
二、出血的社区救护 174
三、骨关节创伤的社区救护 177
四、中暑的社区救护 178
五、急性中毒的社区救护 183
六、一氧化碳中毒的社区救护 188
第三节 社区灾害护理 190
一、概述 190
二、灾害护理的内容 191
三、灾害护理对社区护士的要求 199
第十二章 急诊科常用护理操作告知程序 201
第一节 应用静脉输液泵注射告知程序 201
第二节 锁骨下静脉穿刺置管告知程序 202
第三节 经外周中心静脉置管（PICC）告知程序 203
第四节 应用静脉套管针输液告知程序 204
第五节 动脉穿刺（血气）告知程序 204
第六节 指尖血糖监测告知程序 205
第七节 应用鼻饲管的告知程序 206
第八节 胃肠减压告知程序 207
第九节 应用三腔二囊管的告知程序 208
第十节 使用床边监护仪的告知程序 209
第十一节 应用保护性约束具的告知程序 209
第十二节 应用无创呼吸机（CPAP）的告知程序 210
第十三节 应用电冰毯的告知程序 211
第十四节 应用CPM机的告知程序 211
第十五节 实施血液净化的告知程序 212
第十六节 硬膜外麻醉穿刺告知程序 213
第十七节 急诊外科手术前告知程序 214
第十八节 使用洋地黄类药物告知程序 214
第十九节 静脉注射10％葡萄糖酸钙告知程序 215
第十三章 急救技术及急诊监测技术 216
第一节 简易呼吸器的使用技术 216
一、简易呼吸器的组成 216
二、操作方法 216
三、操作中的注意事项 217
四、清洁与消毒 217
五、测试 217
第二节 电除颤 218
一、病情评估 218
二、用物准备 218
三、操作步骤 218
四、除颤注意事项 218
第三节 咽插管 219
一、鼻咽通气管 219
二、口咽通气管 219
第四节 气管插管术 220
一、气管插管术的目的 220
二、气管插管术的适应证和禁忌证 221
三、病情评估 221
四、物品准备 221
五、操作步骤 221
六、注意事项 222
七、气管插管意外拔管护理防范对策 223
第五节 气管切开术 225
一、气管切开的适应证 225
二、气管切开的分类 225
三、气管切开配合及手术方法 225
四、气管切开的护理 226
五、气管切开并发症的观察 227
第六节 呼吸机的应用与维护 228
一、机械通气的目的 228
二、适应证 229
三、机械通气的相对禁忌证 229
四、呼吸机的类型 230
五、呼吸机各参数的调节 230
六、呼吸模式 231
七、呼吸机常见报警原因及对策 232
八、呼吸机的撤离 232
九、拔管指征 234
十、拔管方法 234
十一、急诊科呼吸机管理相关规定 236
第七节 外周静脉留置技术 237
一、外周静脉留置的目的 237
二、外周静脉留置的步骤 237
三、外周静脉留置期间的护理 238
第八节 锁骨下静脉穿刺术 238
一、中心静脉穿刺概述 238
二、锁骨下静脉穿刺置管的优点 239
三、锁骨下静脉穿刺的适应证 239
四、锁骨下静脉穿刺的禁忌证 239
五、锁骨下静脉的解剖 239
六、用物准备 240
七、操作步骤 240
八、穿刺点及体位 241
九、穿刺角度及进针方向、置管深度 241
十、插管困难的原因及处理 242
十一、穿刺时的注意事项 242
十二、并发症及预防措施 243
第九节 经外周静脉置入中心静脉技术 245
一、适应证 245
二、操作步骤（带有外套管的导管作插管） 245
三、并发症 246
四、护理 246
第十节 股静脉穿刺技术 247
一、应用解剖学基础 247
二、操作时的解剖学要点 247
三、股静脉穿刺方法 248
四、股静脉穿刺技巧 248
第十一节 洗胃技术及护理 249
一、目的 249
二、适应证与禁忌证 250
三、病情评估 250
四、用物准备 250
五、操作步骤 250
六、注意事项 251
第十二节 外伤病人止血、包扎、固定、搬运技术 252
一、止血 252
二、包扎 253
三、骨折固定 254
四、搬运 255
第十三节 中心静脉压的监测技术 256
一、目的 256
二、方法 257
三、CVP和血压关系的临床意义 257
四、影响CVP的因素 258
五、监测注意要点 258
第十四节 心电监护 259
一、适应证 259
二、心电监护的目的 259
三、心电监护的种类 259
四、放置方法 260
五、常见的故障及原因 260
六、使用胸前心电监测电极的注意事项 261
七、心电监护的意义 261
第十五节 无创血压监测 261
一、测量方法 261
二、临床意义 261
三、注意事项 262
第十六节 有创动脉血压监测 262
一、有创血压监测（arterial blood pressure,ABP） 262
二、临床意义 263
三、禁忌证 264
四、操作方法（桡动脉穿刺） 264
五、注意事项 266
六、护理要点 267
第十七节 呼吸监测 269
一、常规监测 269
二、监测项目 270
第十八节 血氧饱和度监测 271
一、工作原理 271
二、影响血氧饱和度测量值准确性的因素 272
第十四章 门诊急诊护理风险防范 273
第一节 概述 273
一、疾病的凶险性和医疗护理技术的局限性所致风险的防范 273
二、医护工作的不足以及医护管理上的失误 274
三、医护人员可能面临的人身攻击或感染传染病 274
第二节 注射、输液、换药过程中的风险预防 274
一、过敏反应 274
二、查对疏漏 275
三、患者自带药 276
四、伤口愈合不理想 277
第三节 成批急诊患者风险防范 277
第四节 抢救室护理风险防范 278
一、抢救仪器运转不良 278
二、急救药品置备不足 279
三、急救物品准备不足 280
四、抢救费用 280
第五节 急诊手术室风险防范 281
一、急诊手术对象或部位错误 281
二、异物遗留体腔、创口 281
三、院内感染 282
四、手术器件数量不足 282
第六节 门诊护理记录风险防范 283
第七节 医护人员因素所致风险防范 284
一、医护人员心身耗竭 284
二、医护人员配合不协调 285
三、护理言语 286
第十五章 急诊护理突发事件应急程序 288
第一节 需报告的护理重大事项 288
第二节 患者突然发生病情变化时的应急程序 288
第三节 患者突然发生猝死的应急程序 289
第四节 患者有自杀倾向时的应急程序 289
第五节 患者自杀后的应急程序 290
第六节 患者坠床／摔倒时的应急程序 290
第七节 患者外出或外出不归时的应急程序 291
第八节 患者发生输血反应时的应急程序 291
第九节 患者发生输液反应时的应急程序 292
第十节 患者发生化疗药物外渗时的应急程序 292
第十一节 患者发生误吸时的应急程序 293
第十二节 患者发生躁动时的应急程序 293
第十三节 患者发生精神症状时的应急程序 294
第十四节 胸腔闭式引流管脱落后的应急程序 294
第十五节 气管插管意外拔除后的应急程序 294
第十六节 病房发现传染病患者时的应急程序 295
参考文献 296