第一章 绪论 1
第一节 外科学发展简史 1
一、国外的外科学发展简史 1
二、我国的外科学发展简史 3
第二节 学好外科做合格的外科医生 4
第二章 无菌术和手术基本技术 7
第一节 无菌术 7
一、无菌术的方法及其应用 7
二、手术区的准备 8
三、手术人员的术前准备和术中无菌原则 10
四、手术室的无菌管理 12
第二节 手术基本技术 12
第三章 外科手术的特殊设备 19
第一节 高频电刀 19
第二节 冷冻手术装置 19
第三节 超声手术刀 20
第四节 微波治疗技术在医学中的应用 20
第五节 激光治疗 21
第六节 内镜外科和腹腔镜外科 22
第七节 胃肠道吻合器 22
第四章 现代外科诊疗技术 24
第一节 诊断技术 24
一、影像学诊断 24
二、核素诊断 26
三、病理检查 26
四、基因诊断 27
第二节 治疗技术 27
一、手术治疗 27
二、内镜手术治疗 27
三、介入治疗 28
四、肿瘤治疗技术 28
第三节 人工组织和人工器官 30
第四节 显微外科 30
第五章 麻醉 32
第一节 概述 32
一、麻醉前准备 32
二、麻醉期间及麻醉后的监测与处理 34
第二节 局部麻醉 35
一、局麻药的药理 35
二、局麻方法 37
第三节 椎管内麻醉 40
一、蛛网膜下腔阻滞麻醉 42
二、硬膜外阻滞麻醉 44
三、骶管阻滞麻醉 47
第四节 全身麻醉 47
一、吸入麻醉 47
二、静脉麻醉 50
第五节 肌肉松弛药应用注意事项 52
第六节 气管内插管术及麻醉装置 53
第七节 全身麻醉的意外和并发症 57
第八节 疼痛治疗 59
一、概述 59
二、慢性疼痛 60
三、手术后疼痛 61
四、癌痛 62
第六章 心肺脑复苏 64
一、心肺复苏初期处理 64
二、心肺复苏后继处理 66
三、复苏后处理 68
第七章 围手术期处理 70
第一节 手术前准备 70
一、一般准备 70
二、特殊准备 71
第二节 手术后处理 72
一、体位与活动 72
二、病情观察 73
三、饮食与输液 73
四、各种不适的处理 73
第三节 手术后并发症的防治 74
一、手术后出血 74
二、切口感染 75
三、肺部并发症 75
四、尿路感染 75
第八章 外科病人的体液失衡 76
第一节 外科病人水电解质失衡的特点 76
一、水和钠的代谢紊乱 76
二、钾的异常 79
三、低钙血症 81
第二节 外科病人酸碱失衡的特点 81
一、代谢性酸中毒 82
二、代谢性碱中毒 82
三、呼吸性酸中毒 83
四、呼吸性碱中毒 83
第三节 外科病人体液失衡的治疗 84
第九章 外科病人的营养支持 86
第一节 外科病人营养状态的估计和营养支持的适应证 86
一、外科病人营养状况的估计 86
二、营养支持的适应证 87
第二节 完全胃肠外营养 87
第三节 完全胃肠内营养 89
第四节 外科营养支持的并发症及其防治 89
第十章 输血和移植 91
第一节 输血 91
第二节 移植 94
一、移植概述 94
二、皮肤移植 94
三、脏器移植 96
第十一章 外科感染 99
第一节 概述 99
第二节 皮肤和软组织的急性化脓性感染 104
一、疖 104
二、痈 105
三、急性蜂窝织炎 106
四、丹毒 107
五、新生儿皮下坏疽 107
六、急性淋巴管炎与急性淋巴结炎 107
七、浅部脓肿 108
八、坏死性筋膜炎 109
附：脓肿切开引流术 109
第三节 手部急性化脓性感染 110
一、甲沟炎 110
二、化脓性指头炎 110
三、急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎 111
四、手掌深部间隙感染 111
附：手部感染的外科手术 112
第四节 败血症和真菌性败血症 114
一、败血症 114
二、真菌性败血症 117
第五节 急性特异性感染 117
一、破伤风 117
二、气性坏疽 120
第十二章 创伤与战伤 123
第一节 创伤分类 123
第二节 创伤的病理与临床 124
第三节 创伤的救治 128
第四节 清创术 130
第五节 战伤分类和急救 132
第六节 火器伤和冲击伤 136
一、火器伤 136
二、冲击伤 137
第十三章 烧伤和冷伤 139
第一节 烧伤 139
一、热力烧伤 139
二、电烧伤 145
三、化学烧伤 146
第二节 冷伤 147
一、非冻结性冷伤 147
二、冻结性冷伤 147
第十四章 咬伤和螫伤 149
第一节 狂犬咬伤 149
第二节 毒蛇咬伤 149
第三节 螫伤 152
第十五章 外科休克 154
第一节 概述 154
第二节 低血容量性休克 161
一、失血性休克和失液性休克 161
二、损伤性休克 161
第三节 感染性休克 163
第十六章 多器官功能障碍综合征 165
第一节 概述 165
第二节 急性肾功衰竭 167
第三节 急性呼吸窘迫综合征 172
第十七章 肿瘤 175
第一节 肿瘤概述 175
第二节 常见的体表肿瘤 183
一、皮肤乳头状瘤 183
二、皮肤癌 183
三、痣与黑色素瘤 183
四、脂肪瘤 184
五、纤维瘤 184
六、神经纤维瘤 184
七、血管瘤与淋巴水瘤 184
八、囊性肿瘤与囊肿 185
附：脂肪瘤切除术 185
第十八章 颅内压增高症 187
第十九章 颅脑损伤 192
第一节 概述 192
第二节 头皮损伤 194
第三节 颅骨骨折 196
第四节 脑损伤 197
一、脑震荡 197
二、脑挫裂伤 197
三、开放性颅脑损伤 199
四、颅内血肿 199
附：颅脑清创术 201
第二十章 颅脑、椎管脊髓的外科疾病 203
第一节 颅内肿瘤 203
第二节 脑脓肿 205
第三节 脑卒中的外科治疗 206
第四节 脑积水 207
第五节 椎管内肿瘤 208
第二十一章 甲状腺和甲状旁腺外科疾病 210
第一节 甲状腺外科解剖和生理 210
第二节 单纯性甲状腺肿 211
第三节 甲状腺功能亢进的外科治疗 212
第四节 甲状腺炎 214
一、亚急性甲状腺炎 214
二、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 215
第五节 甲状腺肿瘤 215
一、甲状腺腺瘤和囊肿 215
二、甲状腺癌 216
附：甲状腺部分切除术 217
第六节 原发性甲状旁腺功能亢进 218
第七节 颈部肿块 218
一、颈部肿块的鉴别诊断 218
二、常见的颈部肿块 220
第二十二章 乳腺疾病 222
第一节 概述 222
第二节 急性乳腺炎 224
第三节 乳腺囊性增生病 225
第四节 乳房良性肿瘤 225
一、乳房纤维腺瘤 225
二、乳管内乳头状瘤 226
第五节 乳腺恶性肿瘤 226
一、乳癌 226
二、乳房肉瘤 230
附：乳腺区段切除术 230
第二十三章 胸部损伤 231
第一节 概述 231
第二节 肋骨骨折 232
第三节 损伤性气胸 235
一、闭合性气胸 235
二、开放性气胸 236
三、张力性气胸 236
第四节 损伤性血胸 237
附：胸膜腔闭式引流术 238
第二十四章 胸壁疾病与脓胸 240
第一节 胸壁结核 240
第二节 急性脓胸 241
第三节 慢性脓胸 242
第二十五章 肺疾病的外科治疗 244
第一节 肺癌 244
第二节 肺结核 249
第三节 慢性肺脓肿 250
第四节 支气管扩张症 251
附：胸腔镜技术 252
第二十六章 食管疾病 253
第一节 食管良性疾病 253
一、食管良性肿瘤 253
二、腐蚀性食管损伤 253
三、贲门失弛缓症 254
第二节 食管癌 255
第二十七章 心脏疾病 260
第一节 后天性心脏病的外科治疗 260
一、急性化脓性心包炎 260
二、慢性缩窄性心包炎 260
三、风湿性心瓣膜病 261
四、冠状动脉粥样硬化性心脏病 263
第二节 先天性心脏病的外科治疗 264
一、动脉导管未闭 264
二、房间隔缺损 265
三、室间隔缺损 265
四、法洛四联症 266
第二十八章 胸膜腔、纵隔和膈肌疾病 268
第一节 自发性气胸 268
第二节 原发性纵隔肿瘤 268
第三节 膈疝 270
第二十九章 腹外疝 272
第一节 概述 272
第二节 腹股沟疝 274
第三节 股疝 278
第四节 其他腹外疝 279
一、切口疝 279
二、脐疝 280
附：腹股沟斜疝修补术 280
第三十章 急性腹膜炎 283
第一节 急性继发性腹膜炎 284
第二节 腹腔脓肿 288
一、膈下脓肿 288
二、盆腔脓肿 289
三、肠间脓肿 290
第三十一章 腹部创伤 291
第一节 概述 291
第二节 腹部内脏损伤的处理 294
一、小肠损伤 294
二、脾损伤 295
三、肝损伤 295
四、结肠损伤 296
附：腹腔穿刺术和腹腔灌洗术 296
一、诊断性腹腔穿刺术 296
二、诊断性腹腔灌洗术 297
第三十二章 胃、十二指肠外科疾病 299
第一节 胃、十二指肠解剖生理概要 299
一、胃 299
二、十二指肠 301
第二节 胃、十二指肠溃疡的外科治疗 301
一、胃、十二指肠溃疡急性穿孔 301
二、胃、十二指肠溃疡大出血 303
三、瘢痕性幽门梗阻 303
第三节 胃癌 304
第四节 胃大部切除术后并发症及其防治 307
附：胃大部切除术 309
第三十三章 阑尾炎 315
第一节 急性阑尾炎 315
第二节 慢性阑尾炎和特殊类型阑尾炎 319
一、慢性阑尾炎 319
二、特殊类型阑尾炎 319
附：阑尾切除术 320
第三十四章 肠疾病 322
第一节 肠梗阻 322
一、概述 322
二、粘连性肠梗阻 326
三、肠扭转 327
四、肠套叠 328
第二节 肠肿瘤 329
一、肠息肉病 329
二、小肠肿瘤 330
三、结肠癌 332
第三节 肠炎性疾病 334
一、急性坏死性肠炎 334
二、克隆（Crohn）病 335
三、肠结核 336
第四节 先天性巨结肠症 337
附：右半结肠切除术 338
第三十五章 直肠肛管疾病 341
第一节 解剖生理概要 341
第二节 先天性直肠肛管畸形 342
第三节 肛裂 343
第四节 肛管直肠周围脓肿与肛瘘 344
一、肛管直肠周围脓肿 345
二、肛瘘 346
第五节 肛瘘挂线疗法 347
第六节 痔 348
第七节 直肠息肉 351
第八节 直肠癌 352
第三十六章 肝脏疾病与门静脉高压症 355
第一节 概述 355
第二节 肝脓肿 356
一、细菌性肝脓肿 356
二、阿米巴肝脓肿 358
第三节 原发性肝癌 359
第四节 肝包虫病 362
第五节 门静脉高压症 363
第三十七章 胆道疾病 367
第一节 概述 367
第二节 胆道感染 370
一、急性胆囊炎 370
二、慢性胆囊炎 371
三、急性梗阻性化脓性胆管炎 371
第三节 胆道蛔虫病 372
第四节 胆石病 374
一、胆囊结石 374
二、肝外胆管结石 376
三、肝内胆管结石 377
第五节 胆囊息肉样病变 378
第六节 胆道肿瘤 378
一、胆囊癌 378
二、胆管癌 379
第七节 先天性胆系疾病 380
一、先天性胆道闭锁 380
二、先天性胆管扩张症 380
附：胆囊切除术（经典术式） 381
第三十八章 胰腺疾病 383
第一节 概述 383
第二节 急性胰腺炎 384
第三节 慢性胰腺炎 388
第四节 胰腺假性囊肿 389
第五节 胰腺癌和壶腹部癌 390
一、胰腺癌 390
二、壶腹部癌 392
第三十九章 腹部外科疾病的鉴别诊断 393
第一节 腹痛的鉴别 393
一、腹痛的类型 393
二、引起腹痛的疾病 394
三、腹痛时的检查 394
四、分析鉴别 395
第二节 上消化道出血的鉴别诊断 397
一、病因 397
二、鉴别要点 397
第三节 腹部肿块的鉴别 398
第四十章 周围血管和淋巴管疾病 401
第一节 血管外科疾病的临床特点和检查 401
第二节 下肢动脉硬化闭塞症 404
第三节 血栓闭塞性脉管炎 405
第四节 雷诺综合征 407
第五节 急性动脉栓塞 408
第六节 动脉瘤 409
第七节 单纯性下肢静脉曲张 410
第八节 下肢深静脉血栓形成 413
第九节 淋巴水肿 414
第十节 大隐静脉高位结扎及剥脱术 416
第四十一章 泌尿、男生殖系统外科疾病的临床表现及检查 418
第一节 泌尿、男生殖系统外科疾病的主要临床表现 418
一、排尿的改变 418
二、尿液的改变 419
三、尿道分泌物 419
四、其它 419
第二节 泌尿、男生殖系外科检查 420
一、体格检查 420
二、实验室检查 421
三、器械检查 422
四、影像学诊断 422
第三节 血尿 423
一、血尿的鉴别 423
二、血尿的分类 424
三、常见泌尿外科疾病所致血尿 424
四、常见全身性疾病所致血尿 425
五、常见肾内科疾病所致的血尿 425
第四十二章 泌尿系统损伤 427
第一节 肾损伤 427
第二节 膀胱损伤 428
第三节 尿道损伤 430
一、尿道球部损伤 430
二、尿道膜部损伤 431
第四十三章 泌尿、男生殖系感染 433
第一节 肾积脓 433
第二节 肾皮质多发性脓肿 433
第三节 急性细菌性膀胱炎 433
第四节 泌尿、男生殖系结核 434
一、肾、输尿管、膀胱结核 434
二、前列腺、精囊、附睾结核 437
第五节 前列腺炎、精囊炎、附睾炎、睾丸炎 437
一、前列腺炎 437
二、精囊炎 438
三、附睾炎 438
四、睾丸炎 439
第四十四章 尿石症 440
第一节 概述 440
第二节 肾及输尿管结石 441
第三节 膀胱结石 443
第四节 尿道结石 443
第四十五章 泌尿、男生殖系统肿瘤 444
第一节 肾肿瘤 444
一、肾癌 444
二、肾母细胞瘤 445
三、肾盂肿瘤 445
第二节 膀胱肿瘤 446
第三节 阴茎癌 447
第四节 睾丸肿瘤 448
第四十六章 尿路梗阻 449
第一节 概述 449
第二节 肾积水 450
第三节 前列腺增生症 451
第四节 急性尿潴留 453
附：膀胱造瘘术 454
一、耻骨上膀胱穿刺造瘘术 454
二、耻骨上膀胱造瘘术 454
第四十七章 泌尿、男生殖系其他常见病 455
第一节 尿道下裂 455
第二节 包茎和包皮过长 456
一、包茎 456
二、包皮过长 457
附：包皮环切术 457
第三节 隐睾 458
第四节 鞘膜积液 459
第五节 精索静脉曲张 460
第四十八章 男科学 462
第一节 男性计划生育 462
一、男性生殖生理的特点 462
二、男性计划生育的环节 462
三、常用的男性计划生育措施 462
附：输精管结扎术 463
第二节 男性性功能障碍和不育症 464
一、男性性功能障碍 464
二、男性不育 465
第四十九章 骨科检查法 467
第一节 骨科理学检查 467
一、检查原则 467
二、检查内容 467
第二节 各部位的理学检查 468
一、肩部检查 468
二、肘关节和上臂的检查 469
三、前臂检查 470
四、腕部检查 470
五、手部检查 471
六、脊柱检查 472
七、髋关节检查 474
八、膝关节检查 475
九、踝关节和足的检查 476
十、脊髓损伤检查 476
第三节 骨科影像学检查 477
第五十章 骨折 479
第一节 概论 479
一、骨折的病因、分类及移位 479
二、骨折愈合过程 480
三、骨折的临床表现和诊断 482
四、骨折的并发症 482
五、治疗原则 483
六、骨筋膜室综合征 484
七、骨折急救和开放性骨折的处理要点 485
八、骨折的手法复位 486
九、牵引术 488
十、骨折的外固定 490
十一、切开复位内固定 493
十二、骨折愈合标准 495
十三、功能锻炼 495
第二节 上肢骨折 495
一、锁骨骨折 495
二、肱骨干骨折 497
三、肱骨髁上骨折 497
四、前臂双骨折 498
五、桡骨下段骨折 499
第三节 下肢骨折 500
一、股骨颈骨折 500
二、股骨干骨折 502
三、胫腓骨干骨折 503
四、踝部骨折 503
第四节 脊柱骨折 504
第五节 骨盆骨折 505
第五十一章 关节损伤 507
第一节 概述 507
第二节 肘关节脱位 508
第三节 肩关节脱位 509
第四节 桡骨头半脱位 511
第五节 髋关节脱位 511
一、髋关节后脱位 511
二、髋关节前脱位 512
第六节 膝关节半月板损伤 514
第七节 膝关节韧带损伤 516
一、膝关节侧副韧带损伤 516
二、膝关节交叉韧带损伤 517
第五十二章 手部损伤 518
第一节 手部损伤的一般处理 518
第二节 常见的手部损伤 520
一、手部骨折与脱位 520
二、手部肌腱断裂与神经损伤 522
三、手部切割伤 522
四、手部皮肤撕脱伤 524
五、手部挤压伤 524
第五十三章 周围神经损伤 525
第一节 概述 525
第二节 上肢神经损伤 526
一、臂丛神经损伤 526
二、正中神经损伤 527
三、尺神经损伤 528
四、桡神经损伤 528
第三节 下肢神经损伤 528
第五十四章 骨和关节化脓性感染 530
第一节 化脓性骨髓炎 530
一、急性血源性骨髓炎 530
二、慢性骨髓炎 532
附：急性血源性骨髓炎的开窗减压术 534
第二节 化脓性关节炎 535
第五十五章 骨与关节结核 538
第一节 概述 538
第二节 脊柱结核 541
第三节 髋关节结核 543
第四节 膝关节结核 544
第五十六章 骨肿瘤 546
第一节 概述 546
第二节 良性骨肿瘤和瘤样病变 547
一、骨瘤 547
二、骨软骨瘤 547
三、软骨瘤 548
四、骨巨细胞瘤 548
五、骨囊肿 549
第三节 恶性骨肿瘤 549
一、骨肉瘤 549
二、软骨肉瘤 550
三、尤文肉瘤 550
第四节 滑膜肉瘤 550
第五节 转移性骨肿瘤 550
第五十七章 非化脓性关节炎 552
第一节 骨性关节炎 552
第二节 类风湿性关节炎 554
第五十八章 运动系统畸形 556
第一节 先天性畸形 556
一、肌性斜颈 556
二、先天性髋关节脱位 556
三、先天性马蹄内翻足 559
第二节 特发性脊柱侧凸 559
第五十九章 颈肩痛和腰腿痛 562
第一节 颈肩痛 562
一、颈部软组织急性损伤 562
二、颈肩部软组织慢性劳损 562
三、颈椎病 563
四、胸廓出口综合征 565
五、肩关节周围炎 566
第二节 腰腿痛 567
一、概述 567
二、急性腰扭伤 569
三、慢性腰部劳损 570
四、腰椎间盘突出症 571
五、腰椎椎管狭窄症 573
六、梨状肌综合征 575
第六十章 运动系统慢性损伤 576
第一节 狭窄性腱鞘炎 576
第二节 腱鞘囊肿 577
第三节 肱骨外上髁炎 578
第四节 滑囊炎 578
第五节 骨软骨病 579
一、股骨头骨软骨病 579
二、胫骨结节骨软骨炎 580
附：常见运动系统慢性损伤的门诊治疗 581
一、狭窄性腱鞘炎的门诊手术治疗 581
二、肱骨外上髁炎的封闭术 582