一、冠心病常识 1
1.我时常胸痛,医生说我可能患了冠心病,什么是冠心病呢? 1
2.冠状动脉是什么样子的? 2
3.我有时觉得前胸轻微疼痛,要不要去医院就诊? 2
4.我知道心脏是一个供血的器官,它怎么会缺血呢? 3
5.既然心脏上有这么多血管,有的狭窄了,其他的血管不能供血吗? 3
6.目前治疗冠心病都有哪些方法呢? 4
7.所有冠心病病人都会胸痛吗? 5
8.哪些人容易得冠心病呢? 5
二、冠心病介入诊断常识 7
9.心脏介入疗法是怎么来的? 7
10.我对冠心病介入手术还是有些顾虑,能介绍它的简要过程吗? 8
11.我应该到什么样的医院做心脏介入手术呢? 9
12.冠心病的诊断方法很多都是有创伤的,危险吗? 10
13.冠状动脉造影是怎么回事? 10
14.什么情况下需要做冠状动脉造影检查? 11
15.哪些情况不能做冠状动脉造影呢? 12
16.我做了冠状动脉造影检查,医生说我是“临界病变”,我到底有没有病呢? 13
17.如果我不想做介入治疗,我这个“临界病变”该怎么办? 13
18.医生在为我做冠状动脉造影的同时,给我加做了“左心室造影”,这又是怎么回事? 14
19.什么是冠状动脉内超声检查? 14
20.我该做冠状动脉内超声检查还是冠状动脉造影检查? 15
21.什么情况下需要做冠状动脉内超声检查呢? 15
22.哪些情况不适合做冠状动脉内超声检查呢? 16
23.什么是冠状动脉内血管镜技术? 16
24.我是一个女性病人,时常发生心绞痛,心电图有缺血表现,但冠状动脉造影却正常,是哪个不准? 17
三、冠心病介入治疗常识 19
25.经过冠状动脉造影检查,我决定进行介入治疗,什么叫冠心病介入治疗? 19
26.冠心病介入性治疗包含哪些项目?我做哪个好些? 20
27.世界上接受第一例冠状动脉介入治疗手术的病人情况如何? 20
28.我国冠心病介入手术开展的情况怎样? 21
29.什么叫经皮经腔冠状动脉成形术(PTCA)? 21
30.哪些冠心病病人适合做PTCA? 22
31.PTCA的手术效果怎么样? 22
32.正是由于PTCA有这样的局限性,后来又发明了冠状动脉支架术,是这样吗? 23
33.现在大多数手术都会置入支架,那么单纯PTCA术过时了吗? 23
34.医生向我交代说我父亲是左主干病变,还能进行介入治疗吗? 24
35.我被告知是“分叉病变”,这是怎么回事?能进行介入治疗吗? 25
36.我父亲有多年的糖尿病,冠状动脉造影检查是“多支血管弥漫性病变”,还能进行介入治疗吗? 25
37.所有狭窄或闭塞的病变都适合这种手术吗? 26
38.“慢性完全闭塞”病变是怎么回事?能介入治疗吗? 26
39.这种手术有危险性吗? 26
40.冠心病介入治疗使用的球囊和支架是越长、越粗就越贵吗? 27
41.目前国内使用的球囊都是进口的吗? 27
42.有的病人是从手腕上做的介入手术,而有的却从大腿上做,这有什么区别吗? 27
43.有的病人还需要下临时起搏器吗? 28
44.什么叫临时起搏器? 29
45.什么是主动脉内囊反搏? 29
46.什么情况下不适于应用主动脉球囊反搏术? 30
47.什么是冠状动脉内支架治疗术? 31
48.冠状动脉内置入支架治疗有什么益处? 31
49.什么情况适合置入冠状动脉内支架? 31
50.哪些情况不适合置入冠状动脉内支架? 32
51.冠状动脉内支架这种治疗方法的远期效果怎么样? 33
52.什么是冠状动脉支架内再狭窄? 33
53.既然冠状动脉血管已经被金属支架“撑起来了”,为什么还会发生支架内再狭窄? 34
54.冠状动脉支架内再狭窄能预防吗? 34
55.一旦发生了冠状动脉支架内再狭窄,能治疗吗? 35
56.我应该选择什么种类的支架呢? 36
57.什么是药物涂层支架? 37
58.这些药物涂层支架的疗效好吗? 38
59.药物涂层支架适用于哪些病人? 38
60.听说还有一种支架置入血管后可以逐渐被吸收,有这回事吗? 39
61.生物降解支架的优点是什么? 40
62.听说还有不带涂层的带药支架? 41
63.理想的支架应该具备什么特性? 41
64.造影剂都有哪些种?区别在哪? 42
65.有人说,放完支架,有的还用球囊扩张一下,是这样吗? 43
66.我是一个急性心肌梗死的病人,发病后医生对我进行了静脉溶栓治疗,溶栓后却不马上给我“放支架”,这种做法有道理吗? 43
67.急性心肌梗死是否适合介入治疗? 44
68.哪些心肌梗死病人适合在急性期做经皮经腔冠状动脉成形术? 45
69.急性心肌梗死急诊介入治疗的效果怎么样? 46
70.急性心肌梗死介入治疗应如何选择时机? 47
71.一旦发生急性心肌梗死,是选择介入治疗还是溶栓治疗? 47
72.哪种治疗最适合于冠状动脉三支病变病人? 49
73.什么是支架内急性、亚急性血栓形成?一旦发生如何处理? 49
74.支架内急性、亚急性血栓形成与医生的技术因素有关吗? 50
75.人们常说的“药物洗脱支架的安全性问题”是怎么回事? 51
76.支架置入后还能收回吗? 51
77.我是一名急性心肌梗死的病人,冠状动脉造影发现有多处病变,为什么医生只给一处病变做了手术呢? 52
78.我是一名心肌梗死的病人,刚发病时未进行溶栓,也未做介入治疗,现在还能做介入手术吗? 53
79.什么是不稳定心绞痛?是否适合介入治疗? 53
80.医生说我虽然不是心肌梗死,但要按心肌梗死治疗,是怎么回事? 55
81.冠状动脉介入治疗是否有年龄、身高、体重的限制? 56
82.我父亲已经80多岁了,还能进行冠心病介入治疗吗? 56
83.我肾脏不好,又患了冠心病,能进行介入治疗吗? 57
84.我虽然有肾功能不全,但已经接受了血液透析治疗,能做介入手术吗? 57
85.我已经进行了肾脏移植手术,还能行冠心病的介入治疗吗? 58
86.合并糖尿病的冠心病病人介入治疗术前、术后应注意哪些问题? 58
87.肝病病人能进行冠心病介入治疗吗? 59
88.甲状腺疾病的病人能进行冠心病介入手术吗? 59
89.冠状动脉造影已经证实我有冠心病,那么我是该选择介入治疗还是冠状动脉搭桥呢? 60
90.冠心病介入治疗后如果再犯病还能再次进行吗? 61
91.冠心病介入治疗都有哪些风险? 62
92.我患心肌梗死时做了介入手术,但医生告诉我置入支架后血管没通,这正常吗?有什么危害? 63
93.医生向我交代说,急性闭塞的血管再通的时候还有一定风险,这是怎么回事? 64
94.什么是冠状动脉内旋磨治疗术? 64
95.哪些病人适合冠状动脉内旋磨术? 65
96.什么是冠状动脉内定向旋切治疗术? 66
97.什么是冠状动脉内球囊切割术? 66
98.冠状动脉内球囊切割术疗效如何? 67
99.什么是冠状动脉内放射治疗术? 67
100.我是一个心力衰竭病人,医生建议我进行血管再生治疗,这是怎么回事? 67
101.经皮血管再生治疗的疗效怎么样? 68
102.置入一个支架是终身有效吗? 69
103.激光也能用于冠心病治疗吗? 69
104.我在几年前做了冠状动脉搭桥手术,现在又出现了心绞痛,还可以进行介入治疗吗? 69
105.医生在给我手术时用了“远端保护装置”,那什么是远端保护装置? 70
106.为什么要给我用远端保护装置? 70
107.什么是慢性完全闭塞性病变?适合介入治疗吗? 71
四、术前准备及术后注意事项 73
108.我想了解术前医生们都会做哪些准备工作? 73
109.家属为了配合好冠心病介入手术需要做哪些准备? 75
110.冠心病介入手术前如何服药?服哪些药物? 76
111.冠心病介入手术前必须要做冠状动脉造影吗? 77
112.我于手术几个月后又出现了胸痛,是不是冠状动脉血管内再狭窄呢? 78
113.我是在右手腕上做的手术,现在已经摸不到脉搏了,怎么办? 78
114.我的手术是在大腿上做的,术后穿刺的位置有一个小硬结,这是怎么回事? 79
115.这种手术术后都要进监护病房吗? 79
116.术后卧床24小时太痛苦了,用血管缝合器能让我早点下床活动吗? 79
117.有的人在冠状动脉支架置入术后几日内又出现胸痛,应注意哪些问题? 80
118.冠状动脉介入手术术后还要服药吗?应注意哪些问题? 81
119.关于氯吡格雷的应用有哪些争议?这种药很贵,我能少吃一点吗? 81
120.我的心脏下了支架,回家后我应该服用什么药物? 82
121.放了支架为什么要吃那么多抗血小板药? 83
122.只吃阿司匹林和氯吡格雷就可以不堵支架吗?我需不需要再服用些活血的中药? 83
123.阿司匹林术后应该怎么用?我应该服用多久才能停药? 84
124.氯吡格雷在术后应该怎样用?我应该服用多久才能停药? 85
125.氯吡格雷的价钱偏贵,可不可以只服用阿司匹林抗血小板治疗? 85
126.我有胃溃疡或十二指肠球部溃疡的病史,心脏支架后我该怎样抗血小板治疗? 86
127.服用阿司匹林和氯吡格雷有什么不良反应?什么样的病人不能服用? 87
128.医生有时提到“阿司匹林抵抗”,这是怎么回事?我应该怎样做?对我的支架有影响吗? 87
129.我出现了“氯吡格雷抵抗”,我接下来应该怎样继续用药治疗?对支架有什么影响? 88
130.支架术后的抗凝治疗需要多久?它和抗血小板治疗一样吗?是否接受了抗凝治疗后就不会出现支架内再狭窄和支架内血栓? 89
131.常用的抗凝药物有哪些? 89
132.入院化验时大夫说我的血脂不高,为什么术后还要让我服用降脂药? 90
133.按药品说明书上说的血管紧张素转换酶抑制药的主要作用就是降血压,我的血压不高,为什么术后还让我服用,可以不用吗? 91
134.同样做了冠状动脉介入手术,为什么没有让我服用血管紧张素转化酶抑制药呢? 91
135.我在支架手术后总是咳嗽,是不是与心脏的支架有关?我该怎么办? 92
136.硝酸酯类药物的作用是什么?我术后该怎样服用? 93
137.出院后我的用药还需要调整吗? 93
138.我有多年的冠心病、糖尿病、高血压病,这这次心脏又下了支架,术后回到家里我该怎样服药? 94
139.我出院后一直服用氯吡格雷,但是价格昂贵,有没有便宜些的替代品? 95
140.我已经长期服用氯吡格雷,现在又需介入手术,术前还需要负荷量吗? 95
五、其他冠状动脉疾病及心脏康复 97
141.什么是外科冠状动脉搭桥手术? 97
142.哪些病人适合进行外科冠状动脉搭桥手术? 98
143.外科冠状动脉搭桥手术的疗效如何? 99
144.造影时发现我有“冠状动脉肌桥”,这种病很重吗? 100
145.医生是根据什么作出“冠状动脉肌桥”诊断的? 100
146.冠状动脉肌桥需要治疗吗?都有哪些方法? 101
147.急性心肌梗死也可能冠状动脉没有闭塞,有这种情况吗? 102
148.冠状动脉痉挛很危险吗? 102
149.怎样诊断我是否为“冠状动脉痉挛”呢?又该如何治疗呢? 103
150.冠状动脉瘤是一种恶性肿瘤吗?是怎么造成的呢? 106
151.冠状动脉瘤的治疗方法有哪些? 107
152.我是一名心脏病病人,现在要做非心脏的外科手术,该怎么办? 108
153.我是一名已经接受心脏介入手术的病人,医生让我改变生活方式,这都包括哪些内容? 109
154.什么样的体重算是肥胖呢? 109
155.冠状动脉术后为什么要进行早期康复? 110
156.急诊冠状动脉介入手术的早期为什么要绝对卧床休息? 112
157.冠状动脉介入术后为什么不能长期卧床? 113
158.冠状动脉介入术后为什么要进行早期功能锻炼? 114
159.冠状动脉介入术后为什么要注意观察有无出血倾向? 114
160.冠心病术后早期康复运动有危险吗? 115
161.冠心病术后,怎样确定早期康复运动的运动量? 116
162.冠心病介入术后何时恢复肢体活动? 116
163.冠心病介入术后为什么要进行康复锻炼? 117
164.冠心病介入术后康复锻炼有哪些方法? 117
165.冠心病介入治疗术后为什么要进行早期康复? 118
166.急性心肌梗死介入治疗术后当天应该做什么? 118
167.急诊冠状动脉介入治疗术后第1天该做些什么? 118
168.术后第5~第7天应该做些什么? 119
169.冠状动脉介入治疗术后如何进行降脂治疗? 119
170.冠状动脉介入治疗术后的病人为什么要多饮水? 120
171.冠心病介入治疗后就和健康人一样吗? 121
172.冠心病术后如何控制饮酒量? 121
173.冠状动脉搭桥术后早期康复从几方面进行? 122
174.冠状动脉搭桥术后恢复需要多长时间? 123
175.得了冠心病会影响性功能吗? 124
176.冠状动脉搭桥术后或介入术后应遵循哪些药物治疗原则? 124
177.冠心病术后如何注意饮食? 125
178.进食原则为什么要少量多餐? 126
179.冠心病病人手术前后为什么都要预防便秘? 127
180.冠心病病人手术前后为什么都要保持稳定的情绪? 127