第一部分 基本原理 3
第1章 正常生理性分布和变异：引子 3
1.1 正常生理性分布 4
1.2 非肿瘤性病变 9
1.3 治疗后改变 18
1.4 异物伪影 20
1.5 技术伪影 23
第二部分 临床病例 27
第2章 肾上腺癌 27
2.1 男性，72岁，右侧肾上腺癌术后评价病变复发情况 27
第3章 生殖细胞肿瘤：绒毛膜癌和睾丸癌 30
3.1 男性，25岁，左侧睾丸切除术后，发现背部、纵隔、腹部及左颈部病变，伴β-HCG及AFP升高 30
3.2 男性，26岁，睾丸切除术后，放化疗后 35
3.3 男性，55岁，左侧睾丸切除术后，髋骨术后，左侧腹股沟淋巴结清扫术后 38
3.4 女性，34岁，绒毛膜癌肺转移，右侧开胸肺结节切除证实，伴HCG水平升高 42
第4章 脑 46
4.1 女性，75岁，疑诊颞部胶质细胞瘤复发 46
4.2 男性，73岁，脑肿瘤及肺类癌病史 47
4.3 男性，81岁，血管肉瘤病史 49
4.4 女性，38岁，多发脑病变 50
4.5 男性，46岁，发现蝶鞍上肿物并发左眼失明 52
4.6 男性，21岁，癫痫发作 53
4.7 女性，62岁，脑胶质瘤病史 56
4.8 女性，53岁，多发性硬化近两个月来进行性头痛加重 58
第5章 乳腺癌 60
5.1 女性，52岁，乳腺癌及纤维囊腺瘤病史 60
5.2 女性，57岁，左侧乳腺癌并右侧胸膜及左肺转移 64
5.3 女性，48岁，超声发现右侧腋窝小结节 66
5.4 女性，56岁，乳腺癌局部切除术后 68
5.5 女性，36岁，乳腺癌，颈部活检阳性 71
第6章 妇科恶性肿瘤：子宫颈癌、子宫体癌和外阴癌 75
6.1 女性，32岁，宫颈癌病史，盆腔及腹腔淋巴结肿大 75
6.2 女性，69岁，宫颈癌并颈部及腹腔转移 77
6.3 女性，50岁，宫颈癌并肺部转移 80
6.4 女性，32岁，宫体癌子宫及右侧卵巢切除术后，发现左上肺肿物 82
6.5 女性，78岁，外阴癌术后放疗后，发现左侧腹股沟皮下肿物 86
第7章 结直肠癌 89
7.1 男性，62岁，结肠癌化疗后：与阳性PET基线检查比较 89
7.2 女性，56岁，结肠癌化疗后，肝脏射频消融治疗后，发现CEA水平升高 92
7.3 男性，59岁，左半结肠切除术后，发现CEA水平升高 95
7.4 女性，51岁，结肠癌合并已知转移性病变 97
7.5 男性，42岁，近期活检证实直肠低位肿瘤，行PET检查分期 100
第8章 胆管癌 103
8.1 男性，74岁，肝外胆管癌Whipple术后及射频消融治疗后，现发现CA 19-9水平升高 103
8.2 男性，60岁，浆膜种植 105
第9章 食管癌 108
9.1 男性，52岁，食管癌食管切除术后，肾上腺腺瘤与转移鉴别 108
9.2 男性，51岁，食管癌活检证实，发现左肺上叶2个结节 110
9.3 男性，65岁，食管癌及肝转移病史，发现CEA水平升高 112
9.4 女性，63岁，食管癌食管切除及胃上提术后 114
9.5 男性，62岁，食管癌食管全切及胃上提术后，出现言语困难 115
第10章 胃癌 118
10.1 男性，64岁，胃癌胃部分切除术后，发现肝左内叶可疑病变 118
10.2 男性，63岁，胃癌病史，肝脏内下部可疑病变 120
第11章 胃肠肿瘤 123
11.1 男性，43岁，胃肠道间质瘤病史 123
11.2 男性，67岁，十二指肠球后区溃疡性肿物 125
第12章 头颈部癌 127
12.1 女性，35岁，口腔鳞癌左颈部改良根治术后 127
12.2 男性，62岁，面部鳞状细胞癌，近期MR发现可疑病变累及右侧脑桥、右侧内听道、左侧颞下窝 129
12.3 女性，44岁，鼻咽癌病史 131
12.4 男性，63岁，发现左颈部肿大淋巴结，伴右侧上颌疼痛 133
12.5 男性，50岁，口腔鳞癌术后 135
12.6 女性，44岁，上腭癌病史，MR发现右侧颞下窝肿瘤复发 137
12.7 男性，73岁，软腭术后，上颌窦术后 139
12.8 男性，59岁，腮腺癌术后 140
12.9 男性，72岁，鳞癌累及右侧腮腺，重建术后 143
12.10 男性，51岁，扁桃体及下颌骨癌放射治疗后 144
第13章 心肌活性 149
13.1 男性，55岁，冠状动脉病变冠脉搭桥术后，评价心肌活性 149
13.2 女性，73岁，心肌梗死后，铊扫描发现透壁性心肌梗死并后下壁轻到中度心肌缺血 151
第14章 炎性病变和感染 155
14.1 女性，77岁，溃疡性结肠炎合并胆道和结肠明显扩张 155
第15章 不明原发的恶性肿瘤 158
15.1 男性，38岁，低烧及间断性盗汗病史 158
15.2 男性，44岁，左臀部红肿病史 159
第16章 肝癌 162
16.1 男性，67岁，肝脏胆管细胞癌病史 162
16.2 男性，68岁，肝脏移植术后MR发现右肝顶部及肝脏右后叶可疑病变 164
16.3 男性，59岁，肝脏移植术后AFP水平升高 167
16.4 男性，58岁，AFP水平升高 170
16.5 患者，41岁，乙型肝炎后肝硬化及肝癌，肝移植术前评价 173
第17章 肺肿瘤 176
17.1 男性，57岁，右胸恶性间皮瘤 176
17.2 男性，55岁，肺癌左肺活检术后，可疑脑及肾脏转移 177
17.3 女性，85岁，胸部CT发现左肺大肿物及左侧肺门、隆突下、食管奇静脉间隙多发淋巴结肿大 181
17.4 男性，59岁，右肺上叶肺癌，锁骨上淋巴结肿大 183
17.5 女性，72岁，肺癌，支气管镜检阳性 185
17.6 男性，65岁，小细胞肺癌再分期 186
第18章 血液系统恶性肿瘤：淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤 190
18.1 男性，67岁，左颈部活检证实为淋巴瘤，PET检查进行分期 190
18.2 女性，62岁，腹腔多发可疑结节 192
18.3 女性，64岁，新近诊断为淋巴瘤，PET进行分期 194
18.4 男性，47岁，浆细胞瘤椎板切除减压术后，质子治疗后 197
18.5 男性，42岁，急性髓细胞性白血病史，左颈部淋巴结活检未能确诊恶性 200
18.6 女性，27岁，巨大淋巴结增生症，腹膜后淋巴结肿大 203
18.7 男性，58岁，多发可疑病变累及肺、肝及脾 205
第19章 黑色素瘤 209
19.1 女性，69岁，右足跟黑色素瘤，右侧腹股沟淋巴结转移 209
19.2 男性，75岁，CT显示肋骨、肝脏及双肺异常 212
19.3 女性，75岁，黑色素瘤Ⅲ期，右侧腹股沟淋巴结清扫术后 214
第20章 甲状腺癌 217
20.1 女性，74岁，甲状腺切除术后，放射消融治疗后，发现甲状腺球蛋白水平升高 217
20.2 女性，49岁，甲状腺乳头状癌放疗后，局限性颈清扫术后 219
20.3 男性，62岁，甲状腺癌与食管癌无法鉴别，放化疗后 220
20.4 多年前甲状腺癌，现发现近甲状腺床软组织增多疑为复发 223
第21章 肌肉骨骼肿瘤 226
21.1 女性，52岁，右侧大腿肉瘤 226
21.2 女性，80岁，平滑肌肉瘤 229
21.3 男性，19岁，左踝部骨肉瘤 231
21.4 女性，43岁，右侧大腿血管肉瘤病史，评价复发 236
21.5 男性，25岁，右侧膝部肿物进行性增大 238
第22章 泌尿系统恶性肿瘤：肾细胞癌和膀胱癌 241
22.1 男性，55岁，肾细胞癌，左肾切除术后、化疗后，发现左肾床肿物及右下肺野结节 241
22.2 男性，76岁，曾患下咽癌病史多年，近期发现肾细胞癌 243
22.3 男性，82岁，因膀胱癌行膀胱及左肾切除术后，新发现胸部肿物 244
第23章 神经系统肿瘤 249
23.1 女性，63岁，右侧面神经高度恶性周围神经鞘瘤病史，近期右肺中叶肿物细针穿刺活检发现恶性梭形细胞 249
23.2 男性，48岁，右侧尺骨原发性神经外胚层肿瘤 251
23.3 男性，39岁，左侧腹股沟神经鞘瘤多次手术后 254
23.4 男性，32岁，发现左侧腓肠肌肿瘤 256
第24章 卵巢癌 258
24.1 女性，73岁，右侧臀部肉瘤术后，新发右侧髂骨肿物 258
24.2 女性，74岁，子宫、双侧卵巢及大网膜切除、盆腔冲洗液阳性病史，CA-125升高 260
24.3 女性，69岁，卵巢癌病史，环磷酰胺治疗中 262
第25章 胰腺癌 266
25.1 男性，47岁，CT发现胰腺癌及肝脏病变 266
25.2 男性，82岁，CT显示胰头部饱满，双肺多发空洞型结节 268
25.3 女性，64岁，胰腺癌行Whipple术后10年，甲状腺癌行甲状腺切除术后8年 269
第26章 前列腺癌 272
26.1 男性，50岁，CT发现胸-9椎前软组织肿，伴泌尿道症状 272
第27章 18F氟化物骨闪烁成像 275
27.1 男性，37岁，骨肉瘤病史 275
附录 281
Ⅰ PET和PET-CT报销制度 281
Ⅱ PET-CT技术在临床检查中的应用 292