1.医院内感染预防实用指南 1
1.引言 1
2.医院内感染的流行病学 2
2.1 感染的来源和媒介 2
2.2 病原 8
2.3 传播方式和阻断方法 5
2.3.1 传播方式 5
2.3.2 传播的阻断 5
3.预防：概念和方法 6
3.1 早期感染或明显的重复感染的监测和通知 8
3.1.1 感染的通知 8
3.1.2 收集资料的处理 9
3.2 减少人——人的传播 10
3.2.1 洗手 10
3.2.2 衣服 13
3.2.3 口罩 14
3.3 消除由设备引起的污染 16
3.3.1 洗涤 15
3.3.2 消毒 15
3.3.3 灭菌 16
3.4 医院房屋的常规清洁 19
3.4.1 “家庭的”清洁 19
3.4.2 建筑学上的考虑 20
4.病人护理技术 25
4.1 基本技术 25
4.1.1 病人的毛巾和盥洗室用的手套 25
4.1.2 口杯和痰盂 25
4.1.3 体温针 25
4.1.4 尿壶、便盆和洗脸盆 25
4.1.5 肾形盘 26
4.1.6 灌肠设备 26
4.1.7 剃毛设备 26
4.1.8 敷料手推车 26
4.1.9 毯类 26
4.1.10 褥子 26
4.1.11 枕头 27
4.1.12 被子 27
4.1.13 床单、枕头 27
4.1.14 病人用的布制衣物 27
4.1.15 婴儿餐巾 27
4.1.16 病房放布制衣物的小橱 27
4.1.17 清洁和弄污的布制品的运送 27
4.1.18 杯碗和刀叉 28
4.1.19 花 28
4.2 特殊技术 28
4.2.1 注射 28
4.2.2 静脉穿刺（采血） 29
4.2.3 其他穿刺 29
4.2.4 灌注 29
4.2.5 胃肠外喂养 31
4.2.6 尿道导管插入术 31
4.2.7 内窥镜的灭菌和消毒 33
4.3 特殊的程序 33
4.3.1 手术区（产房） 33
4.3.2 麻醉 35
4.3.3 物理疗法——康复治疗 35
4.3.4 实验室 36
4.3.5 放射科和放射治疗 36
4.3.6 重症监护 36
4.3.7 产科 37
4.3.8 透析、移植和癌中心 37
5.探视者的规则 38
5.1 一般规程 38
5.2 特殊规定 39
6.控制感染的职责 40
6.1 医院管理部门的任务 40
6.2 医师的任务 41
6.3 微生物学家的任务 42
6.4 医院药剂师的任务 42
6.5 护理人员的任务 43
6.6 中心灭菌部门的任务 44
6.7 伙食部门和厨房的任务 45
6.8 布制衣物和洗衣房的任务 47
6.9 普通清洁部门的作用 47
6.10 技术部门的任务 48
6.11 医院卫生部门的任务 49
7.不同级别的教育 50
7.1 卫生“专业人员” 50
7.2 “一般”部门工作人员的责任 51
7.3 新雇员 52
7.4 医院卫生“专家” 53
8.隔离 54
8.1 隔离技术和类型 54
8.2 要求隔离的条件按疾病字母顺序表 59
Ⅱ.医院内感染的监测、管理和预防 63
1.对医院内感染问题的认识状况 63
2.对象和方法 65
3.对医院内感染问题的测量 66
3.1 协作患病率调查计划 66
3.1.1 计划草案的准备和人员的确定 67
3.1.2 草案的定稿 67
3.1.3 草案的现场试验 67
3.1.4 试验的评价和最初的培训计划 67
3.1.5 培训规划的扩大 68
3.1.6 国家级的患病率调查 68
3.2 调查结果的审查 68
4.医院内感染控制规划的实施 69
4.1 监测 69
4.2 教育 69
5.规划效果的评价 70
6.建议 70
附件：医院内感染患病率国际调查草案 71
1.引言 71
2.目的 71
3.对象 71
4.调查要点 71
5.样本 72
6.方法 72
7.人员 73
8.分析 73
附录1：分类标准 74
1.医院内感染的定义 74
2.感染的诊断标准 74
附录2：各种调查类型的编码 75
医院内感染调查登记表 80
原著者和报告书参加者名单 81