第一章 医疗保健系统与制药业 1
第一节 医疗消费中的药物 1
一、药品的特殊性 1
二、世界药品市场 3
三、中国药品市场 6
四、世界药品市场的发展趋势 7
五、中国药品市场的发展趋势 9
第二节 药物工业 10
一、世界制药业现状 10
二、中国制药业现状 15
三、新药研发（R＆D） 20
四、政府管制 23
五、药品的定价 27
第二章 国际药物经济学评价运用的经验与启示 48
第一节 药物经济学评价的产生和发展 48
一、产生背景 48
二、药物经济学评价指南的产生和发展 51
第二节 药物经济学评价指南的比较 57
一、指南内容 60
二、指南的启示 64
第三节 药物经济学评价在卫生决策中的国际应用经验 66
一、药物经济学评价的国际应用 66
二、国际药物经济学评价指南实施效果 72
第四节 药物经济学评价发展趋势与启示 76
一、评价的标准化、权威性和可操作性 76
二、评价应用的多样性、灵活性 77
三、应用与实践更贴近各国国情 77
四、药物经济学评价研究与应用齐头并进 78
第五节 各国药物经济学评价指南实践 79
一、英国药物经济学评价指南 79
二、加拿大药物经济学评价指南 93
第三章 药物经济学研究的设计 130
第一节 药物经济学研究概述 130
第二节 药物经济学研究的选题和立题 131
第三节 药物经济学研究的设计原则 132
一、随机 132
二、盲法 135
三、重复原则 136
四、对照原则 138
第四节 药物经济学研究设计方案的选择 140
一、药物经济学研究的主要方式 140
二、药物经济学评价研究方案的抉择 144
第五节 药物经济学研究的评价原则 146
一、立题是否明确？ 146
二、是否比较了所有相关的药物？ 146
三、经济学评价结果是否报告全面完整，有无遗漏重要信息？ 146
四、成本和临床效果指标选择是否合适，测量是否准确？ 146
五、经济学评价分析方法是否恰当，是否做了增量分析？ 147
六、结果稳定性如何，是否进行了敏感性分析？ 147
七、研究结果的外部真实性与适用性如何？ 147
八、研究结果的公平性如何？ 147
第六节 药物经济学研究设计与评价的注意事项 148
一、对照药物的选择 148
二、结局指标与经济学指标的设定 148
三、结果分析与经济学分析 149
第四章 成本估计与分析 150
第一节 关于成本的一些基本概念 150
一、成本的定义 150
二、考察成本的角度 151
三、成本分类 152
第二节 成本的估计 154
一、成本测量的步骤 154
二、估计成本时注意的几个问题 155
第三节 成本的进一步分析 162
一、未截尾数据分析 162
二、截尾数据分析 165
第五章 评价方法：成本-效果分析和成本-收益分析 169
第一节 成本-效果分析 169
一、成本-效果分析的含义 169
二、增量成本-效果比 171
三、关于不确定性 173
四、成本-效果平面 176
五、成本-效果可接受曲线 179
六、“净收益”方法 182
第二节 成本-收益分析 185
一、成本-收益分析的含义及其与成本-效果分析的区别 185
二、把健康转化为货币 187
第三节 一个评价实例 199
一、试验背景 199
二、试验目的 200
三、与药物经济学有关的设计概要 200
四、结果概要 201
五、讨论 205
六、结论 207
第六章 药物经济评价中的成本一效用分析 208
第一节 成本一效用分析简介 208
一、效用的定义 208
二、成本-效用分析的定义 208
三、成本-效用分析的特点 209
四、成本-效用分析的使用 210
五、结果贴现 211
第二节 效用及其测量 211
一、效用 211
二、生命质量 216
三、质量调整生命年与失能调整生命年 233
第三节 设计和进行成本-效用分析 237
一、前瞻性和回顾性研究 237
二、研究步骤 237
附录 243
第七章 决策分析 252
第一节 决策分析模型 252
一、决策分析模型对卫生经济评价的作用 252
二、决策分析必须满足经济评价的几个要求 254
三、经济评价决策模型的几个关键方面 255
第二节 决策树 261
一、构造决策树的基本元素 261
二、计算期望值 264
三、一个全面的实例 267
第三节 马尔柯夫模型 273
一、马尔柯夫模型的要素 273
二、马尔柯夫模型构建及应用 277
三、从现有文献中估计概率 283
参考文献 289
后记 294