第一章 医患关系概述 1
第一节 医患关系的概念 1
一、医患关系的含义 1
二、医患关系的特征 2
第二节 医患关系的模式 3
一、医患关系模式的概念 3
二、医患关系模式的类型 4
第三节 医患关系的内容 6
一、概述 6
二、病人的权利 9
三、病人的义务 23
四、医方的权利 23
五、医方的义务 26
第二章 医患关系的现状分析 29
第一节 关于紧张的医患关系 29
一、解读问卷 29
二、调查分析 30
三、结论 32
第二节 医患关系的物化趋势 33
一、解读问卷 33
二、调查分析 34
三、结论 36
第三节 关于“看病难看病贵” 38
一、解读问卷 38
二、调查分析 38
三、结论 40
第四节 中国医生的生存状况 43
一、解读问卷 43
二、调查分析 44
三、结论 46
第三章 医患关系研究进展 51
第一节 医患沟通：一个亟待专业化的领域 51
一、医学模式转化需要新的医学专业精神 51
二、医患沟通的特殊性及其要求 52
三、医患沟通需要对专门问题进行研究 52
第二节 医患沟通教育：国际的视角 54
一、多伦多共识宣言 54
二、国际共识宣言 54
三、卡拉马佐共识宣言Ⅰ 55
四、MSOP报告之“医学中的沟通” 56
五、ACGME之效果工程 57
六、卡拉马佐共识宣言Ⅱ 58
第三节 以病人为中心的医患沟通：来自美国医学会的启示 59
一、美国医疗界所面对的问题 60
二、以病人为中心的沟通模式的基本理念 60
三、以病人为中心的沟通模式的一个案例分析 62
四、内容框架与实施策略 62
五、以病人为中心的沟通模式的伦理学辩护 63
第四节 医患关系的本质：理解、信任、帮助 65
一、医患在沟通中相互理解 65
二、医患在沟通中彼此信任 66
三、医务人员在与患者沟通中为患者服务 67
第四章 历史回顾——史学视角下的医患关系 69
第一节 早期人类社会中的医患关系模式 69
一、巫术与巫医 70
二、巫医与患者 71
三、巫医文化中的“替换”方式 71
第二节 医生的权威与患者的自信 72
一、医家与病家 72
二、行医之道——与病家的周旋 75
第三节 由“主动”到“被动”——新型医患关系的形成与建立 78
一、西医的医疗模式 78
二、信与不信 80
第五章 知情同意——伦理学视角中的医患关系 89
第一节 道德权威与自主权利 89
一、知情同意是医生道德权威衰落的产物 89
二、知情同意是对尊重人的自主权利原则的支持 91
三、知情同意是医患双方道德义务与道德权利的高度统一 93
第二节 科学精神与人文精神 94
一、医学的科学精神和人文精神的特性和差异 95
二、医务人员人文精神的失落与回归 96
三、医务人员科学精神和人文精神的汇融 97
第三节 信息不对称与防御性医疗 99
一、医患信息不对称的伦理思考 99
二、防御性医疗的伦理思考 102
第四节 诚信医疗与忠实义务 105
一、防范过度医疗，重建医患信任 105
二、构建医方忠实义务 108
第六章 医疗侵权——法学视角中的医患关系 111
第一节 医疗侵权的构成 111
一、医疗违法行为 111
二、医疗损害事实 114
三、医疗过失 116
四、医疗违法行为与损害事实之间的因果关系 118
第二节 医疗侵权中的法律责任 119
一、医疗侵权的民事责任 119
二、医疗侵权的行政责任 121
三、医疗侵权的刑事责任 124
第三节 医疗侵权纠纷的解决机制 125
一、协商解决 125
二、行政调解 127
三、调解——医疗纠纷解决的新平台 127
四、医事仲裁 129
五、医事诉讼 131
第七章 人际交往——心理学视角中的医患关系 135
第一节 医患关系的心理学实质 135
一、人际关系的概念 135
二、人际交往 136
第二节 医患交往过程中的主要问题 139
一、医患交往中的主要障碍 139
二、医患交往中医生的异常心理状态 141
三、医生异常心理状态的成因 142
四、患者常见的心理状态 143
五、医患沟通的主要任务 145
第三节 医患双方交往的技巧 147
一、医患交往技能要素的构成 148
二、医患交往的策略 151
三、医务人员在医患人际交往中的注意事项 152
四、技巧训练的效果评价 154
第八章 合理调控——政治学视角中的医患关系 155
第一节 医患关系中的政府作用 155
一、医患关系紧张与政府责任 155
二、政府是改善和缓解紧张医患关系的主体 160
第二节 建设公共服务型政府 162
一、构建和谐医患关系的措施 162
二、将医疗卫生事业纳入公共服务的范畴 169
第三节 政府对弱势群体患者就医提供保障 171
一、强化政府对城乡弱势群体患者的救济责任 171
二、取消医疗特权 176
第九章 医疗市场——经济学视角中的医患关系 178
第一节 市场经济对医患关系的影响 178
一、医患诚信缺失 178
二、医患关系“物化” 179
三、医患交往“经济化” 180
四、医患需求的“多元化” 181
五、医患利益冲突加剧 182
第二节 当前医患关系的经济学分析 183
一、信息不对称 183
二、医疗资源配置的不合理 186
三、医疗服务公平性差 187
四、我国医疗市场的特殊性 188
五、缺乏合理的利益运行机制 191
第三节 医疗市场应遵循的经济原则 192
一、特殊契约关系原则 192
二、诚信原则 193
三、“有限理性经济人”原则 194
四、“公平优先，兼顾效率”原则 195
五、健全供方激励机制原则 197
六、经济效益与社会效益统一原则 197
七、竞合原则 198
第十章 医患角色——社会学视角中的医患关系 199
第一节 医患角色 199
一、角色的含义及特点 199
二、角色的类型 200
三、病人角色 202
四、医生角色 203
第二节 医患关系的演变 205
一、古代医患关系及其中的角色 205
二、近代医患关系及其中的角色 206
三、现代医患关系及其中的角色 207
第三节 医患角色失调 209
一、社会学中的角色失调 209
二、医患角色失调的具体表现 211
三、医患角色冲突的原因 212
第四节 医患角色扮演 215
一、社会学中的角色扮演 215
二、医患角色扮演的过程分析 216
三、医患角色建设 218
第十一章 医院管理——管理学视角下的医患关系 221
第一节 医院管理对医患关系的作用 221
一、管理理论的发展以及医院管理的兴起 221
二、医院管理的主要内容及其对医患关系的作用 224
第二节 我国医院管理的发展及其对医患关系的影响 228
一、我国医院管理的发展 228
二、当前医患关系的医院管理学成因分析 229
第三节 实践中的我国医院管理 232
一、现代医院管理理论的发展趋势 232
二、基于医患关系的我国医院管理实践 235
三、管理学基本理论在医患关系中的应用 238
第十二章 医学教育——教育视角中的医患关系 242
第一节 医学人文教育——重塑医患关系的信赖纽带 242
一、“医疗行善”对医务工作者知识结构的要求 242
二、发达国家医学教育制度及人文教育经验 243
三、我国医学教育制度的欠缺和建议 245
第二节 健康普及教育——现代医患关系的基础 248
一、帮助患者有效行使决策权——使知情同意不成为空中楼阁 248
二、提高患者自主决策能力——医患从形式平等趋向实质平等 248
三、提供患者有效决策的充分信息——提高决策效率 249
四、增加医患理解与沟通——构建现代和谐医患关系 250
五、提高生命质量、节约卫生成本——契合预防为主的现代医疗观念 251
第十三章 医患关系构建与和谐社会发展 253
第一节 多维视角中医患关系构建的意义 253
一、多角度剖析医患关系的深层次背景 253
二、满足医疗服务的特殊性及患者的多层次需求 257
三、建立和完善多元干预机制的必要性 259
第二节 和谐医患关系在和谐社会建设中的作用 261
一、和谐医患关系在确保社会稳定中的意义 262
二、医患关系影响着医院文化的发展 263
三、医患关系对廉政文化构建的作用 265
第三节 医患关系构建与和谐社会发展展望 267
一、人性化医疗服务是和谐医患关系构建的重要策略 267
二、诚信成为构建医患关系与和谐社会的基础 270
三、国家和社会共同意识的提高和举措的加强 272
参考文献 276
后记 286