一、心力衰竭基础知识 1
1．医生说我得了“心力衰竭”，到底什么是心力衰竭？ 1
2．人不是只有一个心脏吗，为什么会有左心衰竭和右心衰竭的说法？ 2
3．得心力衰竭的人多吗？需要治疗吗？ 3
4．为什么得心力衰竭的人那么多呢？ 5
5．常听说心力衰竭和心功能不全，它们是一回事吗？ 5
6．有心脏病的人是不是就一定有心力衰竭？ 6
7．得心力衰竭也“男女有别”吗？ 7
8．心力衰竭的危害大吗？ 7
9．心力衰竭有哪些类型？ 8
10．我休息时也有气短，是不是最严重的心力衰竭？ 9
11．医生说我是中度心力衰竭，又说我处于心力衰竭的C阶段，这是怎么回事？ 11
12．心力衰竭为什么有两种分级方法呢？ 13
13．我因急性心肌梗死住院时，医生说我心功能不全，好像是外语，是怎么回事？ 14
14．心脏一直在不停地跳动，能“跳”出心力衰竭吗？ 15
15．是不是老年人更容易发生心力衰竭呢？ 16
16．据说得左心衰竭比得右心衰竭的多，真的是这样吗？ 16
17．我以前患有关节炎，常感觉四肢酸痛，这与现在发生的心力衰竭有关吗？ 17
18．性别与地区和心力衰竭有什么关系？ 17
19．有人说夏季是心力衰竭的好发季节，这种说法对吗？ 18
20．前几年医生说我的左心衰竭是由高血压引起的，现在又说我是全心衰竭，为什么会这样呢？ 19
21．我既有心力衰竭又有心律失常，这两种病有关系吗？ 19
22．为什么我生气或劳累后心慌、气不够用的症状容易加重？ 20
23．我2年前被诊断为心力衰竭，最近2个月总感觉脚冷，还常脚肿，这是心力衰竭加重的表现吗？ 20
24．夜间不能平卧位入睡是心力衰竭的表现吗？ 20
25．我有心脏病，怎样才能尽早发现心力衰竭？ 21
26．医生说我得了左心衰竭，左心衰竭都有哪些表现？ 22
27．我心脏一直不好，最近被诊断为右心衰竭，那么，右心衰竭都有哪些表现？ 23
28．心力衰竭的表现是怎样的一个变化过程？ 23
29．心力衰竭时为何会出现双下肢水肿？ 24
30．肝大与心力衰竭有关吗？ 24
31．心力衰竭时为什么会出现咯血？ 24
32．为什么心力衰竭时容易出现腹胀、食欲减退？ 25
33．心力衰竭能完全治愈吗？ 25
34．一旦被确诊为心力衰竭后，是不是就进入一个危险状态呢？ 26
二、心力衰竭诊断知识 27
35．我最近总感觉乏力，平时一口气上7楼都没有问题，现在要歇3次才能上去，这是心力衰竭吗？ 27
36．我最近脚有些肿，但没感觉活动比以前费力，也有可能是心力衰竭吗？ 28
37．我既没有感到活动费力，也没有水肿，为什么医生却说我得了心功能不全？ 29
38．我想知道是不是得了心力衰竭，为什么医生问我很多没有关系的问题？ 29
39．想知道自己是不是得了心力衰竭，需要到医院做什么检查？ 30
40．我想知道是不是得了心力衰竭，做心电图有什么用？ 31
41．我去医院看心力衰竭，为什么要让我抽血化验呢？ 31
42．拍摄胸片对心力衰竭的诊断有什么意义？ 32
43．超声心动图对心力衰竭的诊断有什么意义？ 33
44．常听医生说射血分数？什么是射血分数？有什么意义？ 33
45．我到医院检查心力衰竭，为什么要化验“甲功”？ 34
46．什么是BNP？它对诊断心力衰竭有用吗？ 35
47．我是一名35岁的女性，最近体检发现心电图有“ST-T改变”，这是不是说我得了冠心病？会发展为心力衰竭吗？应该注意些么？ 36
48．我是一名22岁的女性，心跳快，爱生气，有时像有什么堵住喉咙似的，是不是心力衰竭？ 37
49．我是一名42岁的女性，最近总觉得胸口发闷，到医院检查没发现问题，但我还是担心是不是得了心力衰竭？ 37
50．我气管不好，又有心力衰竭，一到冬天常出现气喘、咳嗽和上不来气，不知是哪种病引起的？ 38
51．我的脚水肿，听说心、肝和肾不好都能出现，不知道到底是什么原因？ 38
52．我母亲既有心力衰竭又有哮喘，有时出现呼吸困难、喘息，不知道是哪个病引起的，应该怎么区别呢？ 40
53．有肝大和腹水，就一定是右心衰竭吗？ 41
54．除了自觉症状，还有没有其他方法能够使我在日常生活中评价心功能的恢复情况？ 42
三、引起心力衰竭的疾病 43
55．哪些疾病可导致心力衰竭？ 43
56．什么是冠心病？冠心病和心力衰竭有什么关系？ 44
57．什么是心肌梗死？ 44
58．我爷爷有冠心病，最近得了急性心肌梗死，还合并了心力衰竭，他为什么会得心力衰竭呢？ 45
59．什么是室壁瘤，它是肿瘤吗？ 46
60．冠状动脉支架置入术治疗冠心病对心力衰竭有何益处？ 46
61．什么是心瓣膜病？能引起心力衰竭吗？ 46
62．哪些疾病能引起心瓣膜病？ 47
63．血压控制不好也能导致心力衰竭吗？ 47
64．什么是肺梗死？与心力衰竭有关系吗？ 48
65．什么是扩张型心肌病？它与缺血性心肌病之间的区别是什么？ 48
66．我患慢性支气管炎多年，最近感冒后又出现心悸、乏力、劳动耐力下降是什么原因？ 49
67．我到医院看慢性支气管炎，医生说我并发肺心病心力衰竭，请问这种病常见吗？ 49
68．我患有慢性支气管炎、肺心病心力衰竭，病情时好时坏，这是为什么呢？ 50
69．我到医院看慢性咳嗽、咳痰、喘，为什么医生问我很多有关心脏病的问题？ 50
70．我和邻居都出现下肢水肿及发绀，医生说他患有冠心病，而说我患有肺心病，这是为什么呢？ 51
71．我患有肺心病心力衰竭，治疗时是否需要用强心药和利尿药？ 52
72．如何护理肺心病心力衰竭病人？ 52
73．我患有肺心病心力衰竭，经住院治疗后，病情得到缓解，出院后需要如何治疗？ 53
74．心力衰竭病人为何容易合并肺内感染？ 54
75．老年性心力衰竭是不是说老年人都会发生心力衰竭？ 55
76．哪些疾病可以导致老年性心力衰竭？ 55
77．哪些情况下老年人容易发生心力衰竭？ 56
78．老年性心力衰竭与其他心力衰竭有什么不同？ 57
79．什么情况下应怀疑老年人发生心力衰竭？ 58
80．老年人怀疑心力衰竭时应该做哪些检查？ 60
81．老年人在家里发作急性左心衰竭应怎么急救？ 60
82．老年性心力衰竭有禁止使用的药物吗？ 61
83．什么是心力衰竭恶病质，有什么治疗方法？ 61
84．我母亲是一名心力衰竭病人，应该怎么应用利尿药？ 62
85．老年人打鼾等睡眠问题与心力衰竭有联系吗？ 63
86．老年性心力衰竭能治疗吗？ 63
87．老年心力衰竭病人平时服用药物时应注意什么？ 64
88．老年心力衰竭病人怎样控制钠盐摄入？ 64
89．老年心力衰竭病人需要低脂饮食，是不是素食、无脂饮食更好？ 66
90．老年心力衰竭病人能多吃鱼吗？ 66
91．慢性心力衰竭的老年人可以参加体育锻炼吗？ 67
92．慢性心力衰竭的老年人如何运动算是适当的？ 67
93．参加体育锻炼对老年慢性心力衰竭病人有什么好处？ 67
94．老年慢性心力衰竭病人什么时间锻炼最好？ 68
95．老年人怎么在一年四季里预防心力衰竭？ 68
96．老年心力衰竭病人能乘坐动车组或飞机等高速交通工具吗？ 69
97．什么是心肌病？ 69
98．心肌病是一个具体的疾病还是一类疾病？ 70
99．什么是特异性心肌病？ 71
100．为什么我会患上心肌病？ 71
101．不久前我被诊断为心肌病，听说过冠心病、心肌梗死，心肌病是不是很少见？ 72
102．哪些人应怀疑患有心肌病？ 73
103．我经常饮酒，而且已经很多年了，我能患上酒精性心肌病吗？ 74
104．酒精性心肌病能治好吗？ 74
105．我有冠心病，每天都吃好几种药，并且已经很多年了，会不会患上药物性心肌病？ 75
106．哪些药物可引起药物性心肌病？ 75
107．什么样的人容易得药物性心肌病？ 76
108．我父亲患有心肌病，会不会遗传给我？ 76
109．心肌病有哪些表现？ 77
110．我以前得过病毒性心肌炎，它和心肌病有什么关系？ 79
111．如何预防心肌炎的发生？ 80
112．我出现过几次晕倒，是不是患有肥厚型心肌病？ 80
113．我得了心肌病，应该怎么治疗呢？ 81
114．我需要做什么检查能发现心肌病呢？ 82
115．听说过有一种心脏病叫做脚气性心脏病，是由脚气引起的吗？ 82
116．我儿子1岁，生长发育差，医院诊断为心内膜弹力纤维增生症，他为什么会得这种病？ 83
117．淀粉样变性心肌病是摄入淀粉过多引起的吗？ 84
118．心肌病药物治疗无效时，应该怎么办？ 84
119．曾经患过围生期心肌病的人再次怀孕是不是很危险？ 85
120．听说怀孕时容易得心力衰竭，为什么？ 86
121．什么情况怀孕期间容易得心脏病？它的发生率高吗？ 87
122．我怀孕7个月了，最近总有胸闷的感觉，我是不是得了心脏病？ 88
123．医生说我有风湿性心脏病，怀孕时要警惕心力衰竭，最近我脚踝有点肿，是心力衰竭吗？ 89
124．我以前心脏很好，现在怀孕了，是不是不会得心力衰竭？ 90
125．我的朋友从小就有先天性心脏病，现在怀孕了，不知道有没有危险？ 91
126．在怀孕期间怎样能避免发生心力衰竭？ 92
127．肥胖能引起心力衰竭吗？ 94
128．为什么肥胖会引起心力衰竭？ 94
129．我母亲有舒张功能不全，是心力衰竭吗？ 94
130．舒张功能障碍性心力衰竭常见吗？严重吗？ 95
131．舒张功能障碍性心力衰竭应该怎样治疗？ 95
132．到医院检查身体，医生说我得了心力衰竭，但我一点感觉都没有，这是怎么回事？ 97
133．怎样知道我是不是患有无症状性心力衰竭？ 97
134．无症状性心力衰竭能恢复吗？需要治疗吗？ 98
135．无症状性心力衰竭应如何治疗？ 99
四、与心力衰竭相关的疾病 101
136．我因心力衰竭住院后，气短减轻了，却感觉腹胀、无力，医生说我缺钾，这是怎么回事？ 101
137．医生说我缺钾，应该怎么补？ 102
138．我经常出现期前收缩，医生说是因缺钾引起，现在血钾已正常了，为什么期前收缩不见少呢？ 102
139．我刚到医院时医生告诉我要少吃盐，现在又告诉我要多吃盐，这是为什么？ 103
140．我有心力衰竭，活动后出现心慌、心跳“偷停”，医生说是心律失常，什么是心律失常？ 104
141．为什么心脏跳得快慢不受我们自己控制呢？ 104
142．引起心律失常的原因有哪些？ 105
143．有人认为心律失常与生活方式有关，比如经常劳累，是不是这样呢？ 106
144．我在医院体检时发现有心律失常，是不是有了心脏病？ 107
145．我得心力衰竭已经4年了，最近又发现心律失常，但我没有感觉，需要治疗吗？ 107
146．我母亲得心力衰竭很多年了，同时还有持续性心房纤颤，这很危险吗？需要治疗吗？ 108
147．高血压对心力衰竭的病情有影响吗？ 108
148．肾不好有什么表现？哪些疾病能引起肾病？ 109
149．我有肾功能不全，还有心力衰竭，我想知道这两个病有关系吗？ 110
150．我得了心力衰竭，最近憋气的现象好多了，但是出现了腰痛，是不是我的心力衰竭加重了？ 111
151．我有心力衰竭又有高血压，得肾病危险是不是很大？ 112
152．心血管病能引起肾病综合征吗？ 112
153．肾病综合征能引起心力衰竭吗？为什么？ 112
154．怎么能知道水肿是由肾病引起还是由心力衰竭引起？ 113
155．我是心力衰竭病人，为什么会出现尿少且晚上起夜次数增多，是得肾病了吗？ 113
156．我有心力衰竭同时还有肾病，能吃盐和碱吗？ 114
157．我有心力衰竭同时还有肾病，喝水的量有限制吗？ 114
158．我有心力衰竭同时还有肾病，饮食上需要注意什么？ 115
159．我是伴有肾功能不全的心力衰竭病人，吃地高辛应注意什么？ 116
160．我是伴有肾功能不全的心力衰竭病人，吃β受体阻滞药应注意什么？ 116
161．我是伴有肾功能不全的心力衰竭病人，使用血管紧张素转换酶抑制药应该注意什么？ 117
162．我的肾病需要使用丙种球蛋白，会不会加重我的心力衰竭？ 117
163．心力衰竭病人住院时为什么有时需导尿？ 118
164．我母亲患有心力衰竭和尿毒症，平时应该如何护理？ 118
165．血液透析合并左心衰竭的护理措施有哪些？ 119
166．我有心力衰竭又有肾衰竭，不知道需不需要透析治疗？ 120
167．肾病进行透析治疗为什么容易得心力衰竭？应该如何预防？ 120
168．我爷爷突然出现严重呼吸困难，医生说得了急性心源性肺水肿，到底什么是急性心源性肺水肿？它都有什么表现？ 121
169．引起急性心源性肺水肿发病原因是什么？ 122
170．我有心脏病，经常会气短，最严重的情况会怎样，有什么危险吗？ 123
171．我以前没有冠心病，突然出现严重呼吸困难、不能平卧、大汗，医生说我有急性心源性肺水肿，这是什么原因呢？ 123
172．我因呼吸困难入院，诊断为肺水肿，医生为什么让我做漂浮导管检查？ 124
173．我患有高血压、冠心病心力衰竭，一旦突然发生严重呼吸困难，不能平卧该怎么办？ 124
174．出现严重的呼吸困难就肯定是急性肺水肿吗？ 124
五、心力衰竭的治疗 127
175．是不是得了心力衰竭就要服用地高辛？ 127
176．我是心力衰竭病人，现在正在服用地高辛，是不是需要长期服用？ 129
177．我是心力衰竭病人，并且患有心房纤颤，经常出现心跳快、呼吸困难的现象，应该用什么药？ 129
178．我患有心力衰竭，感冒后出现了严重的呼吸困难，甚至不能平卧，服用地高辛是否有用？ 130
179．服用地高辛的量要多大？ 130
180．什么情况下不能使用地高辛？ 131
181．什么情况下应慎重使用地高辛？ 132
182．地高辛有什么不良反应？地高辛的不良反应常见吗？ 133
183．服用地高辛的时候同时服用哪些药物需要特别注意？ 134
184．我最担心的是常服地高辛会中毒，请问地高辛中毒有什么表现？ 135
185．什么情况容易引起洋地黄中毒？ 136
186．发生洋地黄中毒怎么办？ 137
187．怎样预防洋地黄中毒？ 137
188．还有哪些强心药物？ 138
189．上述药物能代替地高辛长期使用吗？ 138
190．我去医院看病，医生说我患有心力衰竭，应该利尿，什么情况下需要用利尿药？ 139
191．利尿很重要吗？ 139
192．我只吃利尿药这一种药行吗？ 140
193．什么时候开始用利尿药？ 140
194．有的医生建议我吃呋塞米，有的建议我吃氢氯噻嗪，我应该听谁的呢？ 141
195．我该吃几片利尿药呢？ 141
196．利尿药用上以后多长时间起效？ 142
197．为什么排尿增多以后我感觉好多了？ 143
198．需要长期利尿吗？ 143
199．利尿药会不会有不良反应？ 143
200．如何减少利尿药的不良反应？ 144
201．哪些人不能用利尿药？ 145
202．最近我的气短加重了，尿量也很少，吃利尿药却不管用，我该怎么办？ 145
203．我得过心肌梗死，晚上睡着后常常憋醒，用急救盒里的药有用吗？ 146
204．我得了心力衰竭，医生说需要用扩血管药，什么是扩血管药，对我的心力衰竭有作用吗？ 146
205．血管扩张药有几种，治疗心力衰竭哪种有效？ 147
206．黑布蒙上的是什么药？ 148
207．平时我总用硝酸甘油，再发作时还有效吗？ 148
208．血管扩张药有什么不良反应？ 148
209．医生说我的心力衰竭是高血压性心脏病引起的，可以用血管扩张药吗？ 149
210．哪些情况不能用血管扩张药？ 150
211．听说有一种药物叫β受体阻滞药，治疗心力衰竭效果好，这是一种什么药？ 150
212．β受体阻滞药有哪些？哪种治疗心力衰竭的效果好？ 151
213．β受体阻滞药能对我的身体产生什么作用？ 152
214．β受体阻滞药可以治疗哪些疾病？ 152
215．β受体阻滞药治疗心力衰竭有效吗？为什么？ 154
216．β受体阻滞药适用于所有的心力衰竭病人吗？ 154
217．医生说我的心功能是Ⅳ级，不能应用β受体阻滞药，何时才能应用？ 155
218．我母亲现在被诊断为急性心力衰竭，为什么不能用β受体阻滞药呢？ 155
219．医生说等我母亲病情稳定后可加用β受体阻滞药，那什么时候算病情稳定呢？ 156
220．什么样的病人不能应用β受体阻滞药？有什么禁忌？ 156
221．β受体阻滞药有哪些不良反应？ 157
222．我母亲用药后一个月，心力衰竭的症状又加重了，这是什么原因？还要继续应用吗？ 158
223．用β受体阻滞药期间应该注意些什么？ 158
224．我父亲应用达力全后，经常头晕，测高压90mmHg，低压55mmHg，是不是应该停药呢？ 159
225．我是一个心力衰竭病人，过去还有三度房室传导阻滞，已经安装了起搏器，还能用β受体阻滞药吗？ 160
226．我是一名心力衰竭病人，1个月前医生给我加了美托洛尔这个药，但是吃完之后也没觉得比以前好，还用吃吗？ 160
227．听说β受体阻滞药会影响血脂、血糖，我是糖尿病病人，能用这类药吗？ 161
228．怎样调整β受体阻滞药在心力衰竭中的用量？如何加量？ 161
229．听说治疗心力衰竭的药物中有一种叫血管紧张素转换酶抑制药，它是一种什么药物？ 162
230．心力衰竭病人可以在药房买到的血管紧张素转换酶抑制药有哪些？它们有什么区别呢？ 163
231．长期口服血管紧张素转换酶抑制药对慢性心功能不全的病人有帮助吗？ 164
232．什么样的心力衰竭病人都适合口服血管紧张素转换酶抑制药吗？ 165
233．我有心力衰竭，一直服用蒙诺每天10毫克，医生建议我加大剂量，我担心剂量过大而出现不良反应，怎么办？ 166
234．服用血管紧张素转换酶抑制药后，我感觉症状改善不明显，这是为什么？我还需要继续服药吗？ 167
235．经常服用同一种血管紧张素转换酶抑制药的病人可以考虑换用同种其他药物吗？如果换药，用量是多少？ 168
236．服用血管紧张素转换酶抑制药后能不能停药？ 169
237．血管紧张素转换酶抑制药可以和什么药物一起应用，不能和什么药物一起应用？ 169
238．服用血管紧张素转换酶抑制药后还需要定期复查吗？还要注意什么？ 171
239．我有冠心病，医生要我长期口服阿司匹林，这对我吃血管紧张素转换酶抑制药有影响吗？需要停用血管紧张素转换酶抑制药吗？ 172
240．服用血管紧张素转换酶抑制药后会经常咳嗽，还需要坚持服药吗？ 172
241．我是一名患有舒张性心力衰竭的病人，服用血管紧张素转换酶抑制药有效吗？ 174
242．瓣膜性心脏病心力衰竭病人可以服用血管紧张素转换酶抑制药吗？ 174
243．血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药好像是一类药物，它们到底有什么不同呢？ 176
244．血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药可以同时使用吗？ 177
245．治疗慢性心力衰竭的血管紧张素Ⅱ受体拮抗药的用法是什么？ 177
246．我是一名心力衰竭病人，服用血管紧张素转换酶抑制药咳嗽，医生让我换血管紧张素Ⅱ受体拮抗药，不知长期口服安全吗？ 178
247．所有的心力衰竭病人都可应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗药吗？ 178
248．所有的血管紧张素Ⅱ受体拮抗药都可用于心力衰竭的治疗吗？ 179
249．口服血管紧张素Ⅱ受体拮抗类药物真的可以治疗心力衰竭吗？ 179
250．心脏起搏器能治疗心力衰竭吗？ 180
251．心脏起搏器被放在什么部位，它是如何工作的？ 180
252．最近经常听人说到一种心力衰竭的治疗叫CRT，究竟什么是CRT？ 181
253．CRT这种治疗手段成熟吗？效果怎么样？ 181
254．我以前因心力衰竭加重住院，当时心率很快，医生通过各种办法降低我的心率，现在心率慢了，为何还要给我安放起搏器？ 182
255．我想知道心力衰竭病人置入心脏起搏器后是否可以不再服药？ 183
256．听说心力衰竭还可以通过置入起搏器得到治疗，是所有心力衰竭病人都可以吗？ 183
257．安置起搏器的手术复杂吗？ 184
258．一年前医生为我安装了心脏起搏器，现在我已退休在家，做些家务活，为不影响起搏器的正常工作，平时我应该注意些什么？ 184
259．我是一名汽车修理厂工人，平时会用一些电锯之类的工具，这对起搏器有影响吗？ 186
260．安置起搏器后在使用通讯和办公设备时需要注意些什么？ 187
261．置入起搏器后还需要定期去医院检查吗？ 188
262．置入ICD可能出现什么问题？ 189
263．目前有哪些外科手段用于心力衰竭的治疗？ 190
264．心脏移植手术是从什么时候开始的？ 191
265．我想知道有多少病人接受了心脏移植，移植成功的比例是多少？ 191
266．等待心脏移植前的处理主要指的是什么？ 191
267．哪些病人不能做心脏移植手术？ 192
六、心力衰竭的恢复期锻炼及护理 195
268．我是一个被诊断为心力衰竭的病人，平时可以活动吗？ 195
269．锻炼是否利于心力衰竭病人康复？ 196
270．医生让我回家以后进行适当的锻炼，如何锻炼才算适当呢？ 196
271．听说心力衰竭病人不适当的康复锻炼能加重病情，那么康复锻炼时，应注意什么？ 197
272．听说康复锻炼对心力衰竭病人有好处，但我担心活动多了使病情反复，应怎样掌握活动量？ 198
273．康复运动有哪些注意事项？ 198
274．心力衰竭病人在日常生活中应该注意些什么？ 199
275．我总担心我的心力衰竭病情会突然恶化，这对病情会有影响吗？ 200
276．心力衰竭病人平时是否有必要经常吸氧？ 200
277．我平时应该注意什么以减少心力衰竭的发作次数？ 201
278．作为一名心力衰竭病人，在饮食中应该注意什么才能有利于病情的稳定？ 202
279．心力衰竭病人饮食上应该注意什么？ 203
280．心力衰竭病人家属应该做到哪些家庭护理？ 204
281．饮食过饱对心力衰竭病情有影响吗？ 206
282．心力衰竭病人需要尽可能地减少钠盐的摄入吗？ 207
283．我是一名心力衰竭病人，医生总让我要低盐饮食，到底怎样才算是低盐饮食呢？ 207
284．我感觉一到夏天特别热的时候心力衰竭就会有所加重，这是什么原因呢？ 208
285．年轻人可能得心力衰竭吗？需要积极预防吗？ 209
286．我母亲患有心力衰竭，在日常护理上我们家属能做些什么？ 209
287．我父亲患有心力衰竭，现在长期卧床，怎样注意不发生压疮之类的皮肤损害？ 210