第一章 子宫颈癌前病变 1
一、宫颈不典型增生 1
二、宫颈上皮内瘤样变 1
三、宫颈病变描述系统 2
四、宫颈组织解剖学的特点及临床意义 6
五、人乳头瘤病毒与宫颈上皮内瘤样变的关系 7
六、宫颈上皮内瘤样变的转归 9
七、宫颈上皮内瘤样变筛查 10
八、子宫颈上皮内瘤样变的治疗 12
九、针对人乳头状瘤病毒感染的预防性疫苗和治疗性疫苗 15
第二章 子宫颈癌 17
第一节 概况 17
一、概述 17
二、流行病学的特点 17
三、危险因素 18
四、子宫颈癌的发生发展 20
第二节 病理类型 23
一、鳞状细胞癌 23
二、腺癌 24
三、宫颈其他上皮性肿瘤 26
四、宫颈其他恶性肿瘤 26
第三节 诊断 27
一、症状 27
二、体征 27
三、病理学检查 28
第四节 子宫颈癌分期 29
一、临床分期 29
二、辅助分期的方法 30
三、外科手术分期 31
第五节 治疗前评估 32
一、分期评估 32
二、一般情况的评估 32
第六节 子宫颈癌治疗 33
一、子宫颈微浸润癌：ⅠA期 33
二、ⅠB1～ⅡA期 35
三、ⅠB2～ⅡA期（＞4cm） 36
四、ⅡB～ⅣA期 37
五、ⅣB期 37
六、其他 37
第七节 几种特殊情况的子宫颈癌 40
一、妊娠期子宫颈癌 40
二、宫颈残端癌 43
三、单纯子宫切除术后意外发现的宫颈浸润癌 44
四、子宫颈癌罕见的病理类型 45
第八节 子宫颈癌的预后和随访 49
一、子宫颈癌的预后 49
二、子宫颈癌的随访 51
第三章 子宫颈癌手术治疗 59
第一节 手术相关的解剖 59
一、血管 59
二、输尿管隧道 59
三、膀胱宫颈韧带 60
四、盆丛 60
第二节 手术分类 62
一、Rutledge分类 62
二、国内分类 63
第三节 广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术步骤、技巧和常见并发症 63
一、步骤和技巧 63
二、手术并发症 73
第四节 子宫颈癌根治性宫颈切除术 74
一、概述 74
二、方法 74
三、结局 75
第五节 子宫颈癌保留盆腔自主神经功能的手术 76
一、概述 76
二、系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术的发展 76
三、疗效评估 77
四、系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术式存在的问题与展望 77
第四章 子宫颈癌的放射治疗 79
第一节 放射治疗的适应证与禁忌证 79
第二节 放射治疗在综合治疗中的作用 79
一、放射治疗与手术的综合治疗 79
二、根治性放射治疗 80
三、姑息性放射治疗 80
四、放射治疗增敏剂 81
五、放射治疗前的准备工作 81
六、放射治疗技术 81
七、放射治疗的并发症及处理 85
八、放射治疗预后 86
第五章 子宫颈癌的化学治疗 89
第一节 新辅助化疗 89
一、新辅助化疗的评价 89
二、新辅助化疗的途径及化疗方案 90
三、新辅助化疗的疗效相关因素 92
第二节 辅助化疗 92
一、同步放化疗 92
二、术后辅助化疗 93
三、子宫颈癌晚期患者或复发患者的化疗 93
第六章 复发性子宫颈癌的治疗 96
一、概述 96
二、临床表现 96
三、诊断和鉴别 98
四、复发的时间和部位 98
五、治疗 98
第七章 子宫颈癌疫苗及其他综合治疗进展 116
第一节 HPV疫苗 116
一、预防性疫苗 116
二、治疗性疫苗 116
第二节 子宫颈癌基因治疗研究进展 118
一、反义基因治疗 118
二、RNA干扰治疗 118
三、抑癌基因治疗 119
四、自杀基因治疗 119
第三节 子宫颈癌热疗研究进展 120
第四节 子宫颈癌光动力治疗研究进展 121
第八章 子宫颈癌治疗过程中的过治和不足 124
一、子宫颈癌治疗过程中的过度治疗 124
二、子宫颈癌治疗过程中的不足 127
第九章 阴道镜在子宫颈癌诊断中的价值 132
一、概况 132
二、阴道镜的基本原理和图像 133
三、阴道镜检查的适应证和准备工作 134
四、阴道镜的临床应用价值 135
五、阴道镜检查的局限性 136
六、阴道镜检查中的几点注意事项 136