第一卷 1
第一篇 解剖 1
1 腹膜后腔、肾上腺、肾及输尿管的解剖 3
腹膜后腔 3
肾上腺 20
肾 24
输尿管 35
2 下尿路与男性生殖系解剖 39
骨盆 39
前腹壁 39
盆腔软组织 45
盆腔循环系统 51
盆腔神经支配 53
盆腔脏器 57
会阴 69
第二篇 临床评估 79
3 泌尿外科病人的评估:病史、体格检查及尿液分析 81
病史 81
体格检查 89
尿液检查 95
小结 109
4 泌尿系统影像学:基本原则 110
常规放射检查 110
超声 121
计算机断层扫描 126
磁共振成像 134
核素闪烁显像 139
5 医疗服务的效益研究 144
医疗服务的获取 144
医疗服务的成本 144
医疗服务的质量 147
健康相关的生活质量 149
预期目的 158
第三篇 泌尿外科基础 161
6 基本操作和膀胱镜检查 163
导尿术 163
尿道扩张 167
膀胱尿道镜检查 169
逆行肾盂造影 171
7 腹腔镜泌尿外科基础 173
泌尿外科腹腔镜手术的历史 173
术前患者处理 176
手术室管理 178
手术中操作 180
术后处理 200
成人生理学方面应考虑的因素 200
腹腔镜外科手术中并发症的处理 204
侧腰部及盆腔手术时经腹腔与腹膜外入路的优缺点对比 220
小结 221
第四篇 感染和炎症 223
8 尿路感染 225
定义 225
发病率和流行病学 228
发病机制 230
临床表现 241
影像学检查 246
抗生素治疗原则 247
泌尿外科常见手术抗生素的预防性应用 254
膀胱感染 260
肾感染 272
菌血症、败血症和感染中毒性休克 294
妊娠期菌尿 296
老年人菌尿 301
尿管相关性菌尿 304
脊髓损伤患者尿路感染的治疗 305
真菌尿 307
其他感染 308
9 性泌尿生殖系炎症:前列腺炎以及相关疾病、睾丸炎、附睾炎 312
前列腺炎 312
相关疾病 337
10 膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎和相关疾病 341
历史回顾 341
定义 342
流行病学 345
病因学 349
病理学 362
诊断 364
临床症状评估 368
疗效评估 369
保守疗法 372
口服药物治疗 374
膀胱内和逼尿肌内治疗 377
神经调节治疗 380
水扩张治疗 381
手术治疗 382
处理原则 384
尿道综合征 385
11 性传播疾病 388
流行病学及趋势 389
生殖器溃疡 389
单纯疱疹病毒感染 390
软下疳 391
梅毒 393
性病性淋巴肉芽肿 395
沙眼衣原体感染 395
淋病 396
滴虫病 397
生殖器疣 398
传染性软疣 400
疥疮(疥螨病) 401
阴虱病 401
其他性相关感染 402
12 AIDS和HIV感染与泌尿系相关疾病 404
HIV/AIDS流行病学 404
HIV病毒学及抗病毒治疗的靶点 407
HIV感染的发病机制 409
诊断和监测HIV感染的实验室检测方法:泌尿外科医生应该知道什么 412
HIV感染在泌尿系统的临床表现 413
泌尿外科HIV感染的职业风险 420
抗反转录病毒治疗 421
13 外生殖器皮肤病 426
皮肤病学基础简介 426
皮肤病药物治疗 427
过敏性皮炎 428
丘疹鳞屑性疾病 431
疱疹疾病 437
非感染性溃疡 439
感染和传染病 441
皮肤肿瘤 448
男性生殖器特发的良性皮肤病 453
常见其他各种皮肤病 455
14 泌尿生殖系统结核、寄生虫和真菌感染 459
泌尿生殖系统结核 459
泌尿生殖系寄生虫病 472
泌尿生殖系统真菌病 484
第五篇 分子和细胞生物学 497
15 免疫学基本原理 499
先天性免疫和获得性免疫 499
免疫应答细胞群 501
细胞表面活化 505
细胞信号转导 508
T细胞的活化及其效应功能 511
凋亡—程序性细胞死亡 515
淋巴细胞耐受 517
黏附分子和淋巴细胞转运的控制 519
趋化因子和白细胞的外周组织补充 521
肿瘤免疫学 522
感染免疫 528
分子免疫学 530
16 分子遗传学和肿瘤生物学 535
DNA 535
失调节 541
肿瘤遗传易感性 544
细胞周期 550
DNA修复 555
细胞凋亡 559
端粒酶 563
干细胞和肿瘤 564
细胞信号传导 565
受体和细胞表面结构 568
病毒 571
血管生成 572
恶性肿瘤的鼠模型 575
肿瘤分子诊断 577
推理性药物研发 580
基因治疗 581
17 组织工程和细胞治疗:泌尿外科展望 583
组织工程:组织重建的策略 584
泌尿生殖系统组织工程的生物材料 584
血管化作用 586
泌尿系统结构的组织工程 587
生殖泌尿系组织工程的其他应用 597
小结 603
第六篇 生殖学与性功能 605
18 男性生殖生理学 607
男性生殖轴 607
睾丸 610
附睾 626
精子 633
输精管 635
小结 637
19 男性不育 638
病史 639
女性配偶的评价 640
体格检查 641
基本实验室检查 642
初步评价后的诊断分类 647
附加试验 651
治疗概述 661
诊断分类 661
辅助生殖技术 675
20 男性不育症的手术处理 678
诊断程序 679
提高精子产生的手术处理 682
提高精子传送的手术 689
精子回收 722
射精管梗阻的外科处理 729
解剖性、先天性、器质性不育症的治疗 736
基因异常相关的无精子症 738
细胞质内注射精子行体外受精 739
21 阴茎勃起生理和勃起功能障碍的病理生理 741
阴茎勃起的生理 741
勃起功能障碍的病理生理 761
展望 774
22 勃起功能障碍和早泄的评估与非手术治疗 775
以患者为中心的评估 775
复杂患者的评估 782
勃起功能障碍的非手术处理 793
未来研究 810
早泄 810
23 阴茎假体(阴茎勃起器)植入手术治疗勃起功能障碍 815
阴茎起勃器的类型 815
术前与患者及其性伴侣的沟通 816
手术径路 817
经阴茎阴囊横切口植入AMS 700 Ultrex可膨胀阴茎起勃器 818
术后护理 822
并发症 822
特殊患者的阴茎起勃器植入手术 825
结果 828
24 勃起功能障碍血管手术治疗 830
血管性勃起功能障碍手术发展回顾 830
血管性勃起功能障碍手术患者的咨询 831
阴茎动脉重建 831
阴茎静脉手术 840
25 阴茎硬结症 846
解剖学特点及病因学因素 847
病理生理学及其自然病程 850
症状 852
患者评估 853
治疗 854
26 阴茎异常勃起 867
定义 867
流行病学 867
病因学 868
自然病程 869
病理学 870
病理生理学 870
分类 871
诊断 873
治疗 874
小结 878
27 老年男性雄激素缺乏 879
定义 879
历史回顾 879
老年男性性腺功能低下的流行病学 880
生理学原则 880
诊断 882
症状性迟发性性腺功能低下症的治疗 886
推荐及指南 889
28 女性性功能障碍的泌尿外科诊治 892
分类与流行病学 893
诊断 894
治疗 904
小结 918
第七篇 男性生殖器 921
29 睾丸肿瘤 923
生殖细胞肿瘤 923
临床分期 934
性腺外生殖细胞肿瘤 957
其他睾丸肿瘤 957
附睾肿瘤 963
30 睾丸肿瘤外科 968
原发性睾丸肿瘤的治疗 968
分期 970
腹膜后与生殖细胞肿瘤 970
腹膜后淋巴结清扫术 972
非精原细胞性生殖细胞肿瘤的治疗 982
精原细胞瘤 989
进展期生殖细胞瘤患者的生育力 990
31 阴茎肿瘤 992
良性病变 992
癌前皮肤病变 993
病毒相关的皮肤病变 994
Buschke-L?wenstein瘤(疣癌,巨大尖锐湿疣) 996
鳞状细胞癌 997
原发肿瘤的外科处理 1006
腹股沟淋巴结的治疗 1007
放射治疗 1018
化学治疗 1021
非鳞状细胞恶性肿瘤 1023
32 阴茎癌和尿道癌手术 1030
阴茎癌 1030
男性尿道癌 1048
女性尿道癌 1052
33 阴茎和尿道外科学 1060
整复外科的基本原则 1060
特殊病变 1077
阴茎穿通伤 1086
尿道狭窄疾病 1090
尿道离断性损伤 1111
膀胱尿道离断损害 1119
复杂性后尿道瘘 1121
阴茎弯曲 1122
完全性阴茎再造 1128
女变男变性手术 1132
34 阴囊及精囊手术 1134
阴囊 1134
精囊 1145
索引 1165
第二卷 1193
第八篇 肾生理学和病理生理学 1193
35 肾生理学和病理生理学 1195
肾生理学 1195
肾病理生理学 1212
36 肾血管性高血压与缺血性肾病 1222
历史背景 1222
定义 1223
病理学和自然病程 1223
肾素-血管紧张素-醛固酮系统生理学 1227
肾血管性高血压的病理生理学 1231
实验性肾血管性高血压与人类相关疾病 1232
缺血性肾病的病理生理学 1232
肾血管性高血压的临床特征 1233
缺血性肾病的临床特征 1234
诊断性评估 1236
经济有效的诊断方法 1241
外科或血管腔内治疗的患者选择 1241
外科血管再成形术 1245
经皮腔内血管成形术 1248
血管内支架 1253
其他肾动脉疾病 1256
第九篇 上尿路梗阻和创伤 1263
37 尿路梗阻的病理生理学 1265
流行病学 1265
肾功能变化 1265
梗阻引起的病理改变 1279
患者的处理 1280
输尿管梗阻的外部致病因素 1287
38 上尿路梗阻的治疗 1300
肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻 1300
腔静脉后输尿管 1324
输尿管狭窄性疾病 1326
输尿管-肠吻合口狭窄 1339
腹膜后纤维化 1341
39 肾与输尿管创伤 1345
肾创伤 1345
输尿管创伤 1353
第十篇 肾衰竭和肾移植术 1365
40 肾移植术 1367
终末期肾病 1367
人类肾移植术的历史 1368
肾移植受者的选择和准备 1369
供者的选择、准备和手术 1373
肾的保存 1381
尸体肾移植手术的受者选择 1381
术前评估 1382
移植肾的准备 1382
受者的手术 1383
术后护理 1387
同种异体移植肾的排斥 1388
问题 1392
小结 1398
41 肾衰竭的病因学、发病机制及治疗 1400
急性肾衰竭 1400
急性肾小管坏死 1404
急性肾衰竭的临床鉴别诊断方法 1409
急性肾衰竭的治疗 1411
慢性肾衰竭 1417
第十一篇 尿路结石病与腔内泌尿外科学 1439
42 尿路结石病:病因学、流行病学和发病机制 1441
肾结石的流行病学 1441
物理化学 1443
矿物质代谢 1449
上尿路结石的发病机制 1450
43 泌尿系结石的评估和治疗 1472
肾结石的诊断性评估 1472
肾结石的分类与诊断标准 1479
结石成分分析确定代谢异常 1487
代谢评估的经济学 1488
保守治疗 1489
肾结石的选择性治疗 1494
其他治疗方法 1506
小结 1508
44 上尿路结石的手术治疗 1509
历史回顾 1509
肾结石 1512
输尿管结石 1530
妊娠期尿路结石 1536
取石:手术技巧和外科技术 1538
45 输尿管镜和输尿管逆行入路手术 1589
输尿管镜检查与手术的适应证 1589
输尿管镜操作所需设备 1589
输尿管镜治疗肾盂输尿管结石的操作步骤 1596
输尿管镜检查后,需要常规留置引流吗? 1598
输尿管导管及生物材料 1599
术后护理 1600
输尿管镜治疗输尿管结石的效果 1600
特殊病例的输尿管镜手术 1601
输尿管狭窄的逆行输尿管镜治疗 1603
上尿路移行细胞癌的输尿管镜治疗 1604
输尿管镜的并发症 1606
小结 1607
46 上尿路病变经皮穿刺途径的治疗措施 1609
经皮穿刺肾造瘘术的适应证 1609
肾相关解剖 1610
经皮穿刺的影像学特征 1612
逆行的和逆行辅助下的经皮肾穿刺途径 1617
经皮途径的技术特点 1618
肾造瘘通道的扩张 1624
经皮肾手术的并发症 1627
上尿路的经皮穿刺操作程序 1632
肾造瘘的引流 1640
未来发展方向 1645
第十二篇 上尿路肿瘤 1649
47 肾肿瘤 1651
历史回顾 1651
分类 1652
肾肿瘤的影像学评估 1654
肾良性肿瘤 1660
肾细胞癌 1668
局限性肾癌的治疗 1698
局部进展性肾癌的治疗 1710
转移性肾癌的治疗 1715
其他肾恶性肿瘤 1725
48 上尿路上皮肿瘤 1733
基础和临床生物学 1733
流行病学 1733
自然病程 1735
病理学 1736
预后因素 1738
诊断 1739
分期 1742
治疗 1743
49 肾盂输尿管尿路上皮肿瘤的治疗 1749
肾盂肿瘤的开放性保留肾单位手术:肾盂切开切除肿瘤和肾部分切除术 1752
开放性根治性肾输尿管切除术 1753
腹腔镜根治性肾输尿管切除术 1761
开放性输尿管节段切除术 1763
内镜治疗 1768
孤立的上尿路尿细胞学或尿标记物异常 1776
辅助治疗 1777
随访 1778
转移病变的治疗 1779
50 肾外科开放手术 1782
历史回顾 1782
肾的解剖 1782
术前准备 1784
术中肾缺血的处理 1785
肾手术入路 1787
单纯性肾切除术 1798
根治性肾切除术 1803
治疗肾恶性病变的肾部分切除术 1815
治疗肾良性病变的肾部分切除术 1826
肾动脉重建 1828
治疗指征 1828
术前注意事项 1829
主动脉肾动脉旁路术 1829
其他旁路术式 1832
术后监护 1843
临床效果 1843
并发症 1844
其他常见的肾手术 1848
51 腹腔镜肾手术 1854
历史回顾 1854
患者评估与准备 1854
手术入路 1855
单纯肾切除术 1856
肾活检术 1864
肾囊性疾病 1867
肾固定术 1870
肾盂切开取石术与输尿管切开取石术 1871
肾盏憩室切除术 1873
肾恶性肿瘤腹腔镜手术 1873
经腹膜腔根治性肾切除术 1876
经腹膜后根治性肾切除术 1883
手助腹腔镜根治性肾切除术 1886
保留肾单位手术 1894
腹腔镜消融技术 1900
腹腔镜肾手术的并发症 1903
小结 1904
52 肾肿瘤的消融治疗 1906
能量消融治疗的原理 1906
成功消融的定义 1907
冷冻消融 1907
射频消融 1910
微波消融 1914
间质激光凝固 1914
高能聚焦超声 1914
放射外科 1915
小结 1915
第十三篇 肾上腺 1917
53 肾上腺疾病的病理生理、诊断和治疗 1919
历史背景 1919
解剖学、组织学和胚胎学 1920
肾上腺生理学 1922
库欣综合征 1928
肾上腺癌 1936
肾上腺嗜酸细胞瘤 1942
肾上腺囊肿 1942
肾上腺功能低下 1943
原发性醛固酮增多症 1946
嗜铬细胞瘤 1957
恶性嗜铬细胞瘤 1963
54 肾上腺外科 1970
历史 1970
手术解剖学 1971
临床适应证及患者选择 1971
术前管理 1973
开放式肾上腺切除术 1974
腹腔镜肾上腺切除术 1980
手辅助手术 1986
机器人手术 1986
术中超声检查 1986
术后管理 1986
门诊及短期住院患者的腹腔镜肾上腺切除术 1987
结果 1987
并发症 1987
特别注意事项 1989
非手术替代疗法 1990
索引 1991
第三卷 1999
第十四篇 尿液的传输、储存和排空 1999
55 肾盂与输尿管的生理与病理 2001
细胞解剖学 2001
输尿管的发育 2001
电活动 2002
收缩活动 2008
机械特性 2013
神经系统在输尿管功能调节中的作用 2014
尿液的传输 2018
影响输尿管功能的病理过程 2021
年龄对输尿管功能的影响 2028
妊娠对输尿管功能的影响 2029
药物对输尿管的影响 2030
56 膀胱尿道的生理与药理学 2034
相关解剖和生物力学 2035
膀胱 2038
尿道 2047
下尿路的神经支配 2049
药理学 2061
逼尿肌过度活动的机制 2079
小结 2085
将来的研究 2085
57 膀胱排尿功能障碍的病理生理学基础与分类 2088
正常下尿路功能:概述 2088
膀胱双期功能的机制:概述 2089
排尿周期 2091
膀胱充盈及排空异常:病理生理概述 2091
排尿功能失调的分类 2093
58 排尿障碍的尿动力学和影像尿动力学检查 2101
适应证 2101
患者的准备与注意事项 2101
尿动力学检查设备 2103
尿动力学检查的评价 2105
活动式尿动力学 2124
尿动力学的分析与解释 2125
59 神经系统损伤和疾病中的下尿路功能障碍 2127
概述 2127
神经系统疾病排尿功能障碍的一般模式 2127
脑干及脑干水平以上的疾病 2130
主要累及脊髓的疾病 2135
脊髓远端疾病 2148
导致排尿障碍的其他混杂神经系统疾病 2152
确定,很可能或可能与神经肌肉功能障碍相关的混杂病态 2154
其他病态 2161
神经源性下尿路功能障碍的治疗:概述 2161
60 尿失禁的流行病学、病理生理学、评价及治疗 2163
尿失禁的定义及分类 2163
尿失禁的流行病学 2163
尿控及排尿生理 2165
尿失禁的病因学和病理生理学 2170
诊断与评估 2176
尿失禁的治疗 2187
61 膀胱过度活动症 2197
病因学 2198
流行病学 2199
临床评定 2200
膀胱过度活动症和膀胱疼痛综合征的区别 2203
逼尿肌过度活动的尿动力学证据 2204
治疗 2208
62 储尿和排尿功能障碍的药物治疗 2211
促进膀胱充盈和储尿的药物治疗 2211
促进排尿的药物治疗 2237
63 尿失禁的保守治疗:行为治疗和盆底治疗,尿道和盆腔装置 2247
概况 2247
保守治疗方法 2249
“综合治疗”的概念 2253
盆底康复治疗 2253
装置 2259
临床实践中的治疗方法 2264
小结 2269
64 电刺激治疗储尿和排尿障碍 2271
电刺激的历史 2271
电刺激治疗储尿和排尿障碍的神经生理学 2272
电刺激治疗储尿障碍 2274
电刺激治疗排尿障碍 2287
将来的研究和结论 2290
65 女性尿失禁的耻骨后悬吊术 2292
治疗策略 2292
外科技术的选择 2293
治疗效果的评定 2295
耻骨后修复术的适应证 2296
常见的技术问题 2298
MMK术式 2299
Burch阴道悬吊术 2300
阴道旁修补技术 2303
阴道-闭孔修补术 2303
腹腔镜下耻骨后悬吊手术 2306
耻骨后修补术的并发症 2307
尿失禁手术的比较 2308
66 阴道重建手术治疗括约肌失禁和脱垂 2312
尿失禁、肛门失禁和盆腔器官脱垂的流行病学 2312
盆底解剖、支撑结构和盆腔器官脱垂的病理生理 2316
盆腔器官脱垂 2324
经阴道手术治疗压力性尿失禁 2338
经阴道手术治疗脱垂 2341
67 耻骨阴道吊带术 2362
简史 2362
筋膜吊带术的适应证 2362
吊带材料 2365
吊带术前病人评估 2366
手术流程 2371
标准吊带术的改进 2372
术后处理 2372
并发症和常见问题 2373
疗效评估 2374
68 无张力阴道吊带术 2379
无张力阴道吊带术 2379
经闭孔吊带术 2395
69 尿失禁的注射疗法 2402
患者的选择 2402
可注射的材料 2403
尿道内注射技术 2405
术后护理 2409
注射疗法的有效性 2410
并发症 2413
安全性 2415
用于治疗尿失禁的注射剂的现状和未来 2416
70 尿液储存和排空障碍的其他治疗 2418
促进膀胱充盈/尿储存 2418
促进膀胱排空 2427
小结 2433
71 老年性尿失禁和排尿功能障碍 2434
年龄对尿失禁的影响 2434
暂时性尿失禁的原因 2435
确诊尿失禁 2439
诊断方法 2440
治疗 2444
小结 2451
72 尿瘘 2453
总论 2453
泌尿妇产科瘘 2454
泌尿肠瘘 2483
泌尿血管瘘 2489
其他尿瘘 2491
73 膀胱和尿道憩室 2493
膀胱憩室 2493
女性尿道憩室 2503
74 男性括约肌性尿失禁的外科治疗:男性会阴吊带和人工尿道括约肌 2522
适应证 2522
男性尿失禁的修复 2523
男性会阴吊带 2524
人工尿道括约肌 2528
小结 2535
第十五篇 膀胱,下尿路结石与创伤 2537
75 膀胱尿路上皮肿瘤 2539
基础及临床生物学 2539
流行病学 2539
病因及危险因素 2541
病理学 2549
尿路上皮癌 2550
尿路上皮癌的起源及播散方式 2555
自然病程 2559
预后因素 2560
诊断 2563
早期检测 2565
分期 2572
预防 2575
膀胱非尿路上皮肿瘤 2578
非上皮性膀胱肿瘤 2578
76 非肌层浸润性膀胱癌(Ta,T1和CIS) 2581
肿瘤的分期 2581
内镜外科治疗 2585
免疫治疗 2590
膀胱内化学治疗 2594
顽固性疾病的治疗 2596
监测 2599
77 浸润性与转移性膀胱癌的治疗 2605
临床表现、诊断与评价 2605
影像学检查 2605
浸润性膀胱癌的根治性膀胱切除术 2606
标准手术的辅助治疗 2610
标准治疗的替代方式 2612
放射治疗 2612
转移性膀胱癌的治疗 2614
局部挽救性与姑息性治疗 2615
分子标记物与浸润性及晚期膀胱癌 2616
小结 2616
78 膀胱癌的手术治疗 2617
经尿道膀胱肿瘤电切术 2617
外科手术入路 2621
男性病人的根治性膀胱切除术 2621
尿道切除术 2627
女性病人的根治性膀胱切除术 2631
单纯膀胱切除术 2639
膀胱部分切除术 2641
79 腹腔镜膀胱手术 2644
腹腔镜输尿管再植术 2644
精囊囊肿 2645
Boari皮瓣 2648
腹腔镜膀胱憩室切除术 2649
膀胱阴道瘘修补术 2650
腹腔镜肠代膀胱术 2651
腹腔镜膀胱部分切除术 2653
腹腔镜膀胱根治性切除术及尿流改道 2654
80 肠管在尿流改道中的应用 2672
外科解剖 2672
肠管的选择 2674
肠道准备 2675
肠吻合术 2678
输尿管肠吻合术 2691
肾功能减退 2700
尿流改道 2701
肠管尿流改道术的代谢和动力问题 2708
小结 2715
81 皮肤可控性尿流改道 2717
概述 2717
可控性尿流改道 2719
生活质量评估 2744
手术技术的变化 2744
小结 2748
82 原位尿流改道 2750
尿流改道的发展 2750
可控性尿流改道的原则 2752
患者的选择 2754
原位尿流改道患者的排尿控制机制 2754
保留排尿可控性 2755
膀胱癌膀胱切除术后患者尿道及盆腔复发 2759
既往盆腔放射治疗 2764
原位尿流改道及反流的预防 2765
原位膀胱替代技术 2768
原位膀胱替代的结果 2778
原位膀胱替代术中可吸收钉的应用 2779
尿流改道后患者的生存质量 2780
小结 2781
83 生殖器与下尿路损伤 2783
外生殖器损伤 2783
膀胱损伤 2789
尿道损伤 2792
84 下尿路结石 2797
膀胱结石 2797
前列腺及精囊结石 2804
尿道结石 2806
包皮垢石 2807
第十六篇 前列腺 2809
85 前列腺和精囊的分子生物学、内分泌学以及生理学 2811
发生和细胞生物学 2811
前列腺生长的内分泌调控 2819
类固醇和蛋白生长因子对前列腺生长的调节 2824
前列腺生长的分子水平调控:类固醇受体 2831
生长因子和生长抑制因子 2840
前列腺生长的调节:细胞复制和细胞死亡的平衡 2846
前列腺中分泌的重要非肽类成分 2851
前列腺分泌的蛋白 2854
精液的凝结和液化 2862
前列腺分泌物和药物转运 2862
86 良性前列腺增生:病因学,病理生理学,流行病学和自然病程 2865
病因学和病理生理学 2865
流行病学与自然病程 2877
87 良性前列腺增生的评估和非手术治疗 2908
诊断 2909
BPH药物治疗有效性和安全性的评价 2915
BPH的药物治疗 2918
α受体阻滞剂的治疗 2919
雄激素抑制作为BPH的一种治疗选择 2931
联合治疗 2938
芳香酶抑制剂 2942
植物药治疗 2942
良性前列腺增生将来的药物研发策略 2946
88 良性前列腺增生的微创和腔镜治疗 2948
前列腺内支架 2949
经尿道前列腺针刺消融 2954
经尿道微波治疗 2958
激光 2964
经尿道前列腺切除术 2973
经尿道前列腺汽化术 2983
经尿道前列腺切开术 2985
其他技术 2987
小结 2988
89 耻骨后与耻骨上开放性前列腺切除术 2990
概述 2990
开放性前列腺切除术的适应证 2991
术前评估 2991
手术当日准备 2992
手术技术 2992
术后处理 2996
并发症 2997
小结 2997
90 前列腺癌的流行病学、病因学及预防 2999
流行病学 2999
危险因子 3002
病因学和分子遗传学 3009
化学预防 3014
小结 3019
91 前列腺肿瘤病理学 3021
前列腺上皮内瘤 3021
前列腺腺癌 3022
前列腺腺癌的亚型 3028
92 超声波检查法和前列腺活检 3031
前列腺超声解剖学 3031
经直肠灰阶超声检查(TRUS) 3033
前列腺活检技术及结果 3036
前列腺成像的高级超声技术 3040
93 前列腺肿瘤标记物 3044
激肽释放酶类肿瘤标记物 3045
前列腺特异性膜抗原 3057
前列腺癌血清生物指标的分子生物学和发现 3058
小结 3060
94 前列腺癌的诊断和分期 3062
前列腺癌的检出 3062
诊断措施 3065
早期诊断前列腺癌指南 3073
前列腺癌的分期 3075
95 局限性前列腺癌的确定性治疗——概述 3084
背景 3084
保守治疗 3085
根治性前列腺切除术 3087
放射治疗 3091
其他疗法 3096
按照患者危险度分组所推荐的治疗方法 3097
96 前列腺癌的等待治疗 3099
“观察等待”与严密随访下选择性延迟治疗的比较 3100
观察等待 3100
观察等待与积极治疗的比较 3102
鉴定“低危”前列腺癌患者 3103
严密随访下选择性延迟治疗 3103
小结 3107
97 解剖性耻骨后根治性前列腺切除术 3109
外科解剖 3109
外科技术 3112
术后处理 3125
并发症 3125
对经典的解剖性耻骨后根治性前列腺切除术的手术改良 3127
补救性根治性前列腺切除术 3130
小结 3131
98 经会阴根治性前列腺切除术 3133
选择患者 3133
术前准备 3134
体位 3134
暴露前列腺 3134
保留神经 3134
尿道膀胱吻合 3136
缝合切口 3136
术后处理 3136
病理结果 3137
并发症 3137
小结 3138
99 腹腔镜和机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术和盆腔淋巴结清扫术 3139
腹腔镜和机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术 3139
腹腔镜盆腔淋巴结清扫术 3156
小结 3159
100 前列腺癌的放射治疗 3160
历史回顾 3160
局限性疾病 3160
治疗:控制肿瘤和生活质量 3169
101 前列腺癌冷冻治疗 3187
冷冻治疗的历史 3187
冷冻生物学 3189
冷冻治疗设备的技术改进 3192
患者选择 3194
手术技术 3195
患者随访 3199
初始冷冻治疗的结果 3199
补救性冷冻治疗的结果 3201
冷冻治疗后局部复发的处理 3203
辅助治疗 3203
并发症(表101-6) 3204
冷冻治疗的生活质量 3205
冷冻治疗的费用 3206
未来发展方向 3206
102 局部进展性前列腺癌的治疗 3208
定义 3208
发病与治疗的趋势 3211
自然病程 3212
根治性前列腺切除术 3212
放射治疗 3219
雄激素剥夺治疗及其使用时机 3222
迟发性后遗症的处理 3224
临床试验 3225
103 根治性局部治疗后PSA升高状况的临床处理策略 3227
患者何时处于PSA升高的临床状态? 3228
通过影像学或其他检查来明确PSA升高提示局限性疾病或肿瘤转移还是两者并存 3229
预测是局限性肿瘤还是全身复发以及用以判断预后的模型 3230
处于PSA升高临床状态的患者的治疗策略 3235
小结 3240
104 前列腺癌激素治疗 3242
前列腺癌激素治疗的历史回顾 3242
雄激素轴的分子生物学 3243
雄激素的来源 3245
雄激素轴阻断的机制 3245
雄激素阻断后的反应 3250
雄激素剥夺治疗后的常见并发症 3250
联合治疗 3253
治疗时机的选择 3257
经济学因素 3261
激素治疗的前景 3262
105 激素难治性前列腺癌的治疗 3263
临床评估 3264
细胞毒性化疗经验 3267
激素难治性前列腺癌患者的姑息治疗 3273
新方法 3276
索引 3281
第四卷 3293
第十七篇 小儿泌尿外科学 3293
106 泌尿生殖系统的正常发育 3295
肾发育 3295
膀胱和输尿管的发育 3305
生殖器的发育 3310
107 胎儿、新生儿及儿童的肾功能 3323
发育的解剖分期 3323
胚胎期的功能发育 3324
胚胎肾功能的评估 3324
出生后的功能发育 3325
婴儿和儿童的肾功能评估 3327
发育期间肾功能的激素调控 3331
肾发育中肾功能对畸形和损伤的反应 3333
小结 3336
108 先天性泌尿系梗阻:病理生理学 3338
引言 3338
先天性梗阻性肾病的分型 3340
影响类型 3341
生长 3341
分化 3343
纤维变性 3344
功能整合 3346
先天性肾脏梗阻的缓解 3348
人类关联性 3349
109 围产期泌尿学 3352
胎儿诊断 3352
先天性梗阻的病理生理学 3360
胎儿尿路疾病的治疗 3362
出生后评估和治疗 3365
新生儿泌尿系统急症 3369
特异性诊断 3371
110 小儿泌尿外科患者的评估 3374
小儿泌尿外科患者的分类 3374
小儿泌尿外科门诊 3382
小结 3394
111 小儿肾脏疾病 3395
血尿 3395
蛋白尿 3398
肾结石 3399
小儿常见的肾实质疾病 3403
肾小管疾病 3406
肾源性尿崩症 3407
小儿慢性肾功能不全及终末期肾病的处理 3408
小结 3409
112 小儿泌尿生殖道感染与炎症 3410
小儿泌尿系感染的流行病学 3410
儿童泌尿系感染的发病机制 3412
泌尿系感染的诊断 3420
小儿泌尿系感染的治疗 3424
预防性使用抗生素 3427
影像学检查 3430
特殊的影像学技术 3432
泌尿系感染的后遗症 3434
特殊泌尿系感染的治疗及相关问题 3439
其他泌尿生殖系感染和综合征 3441
泌尿生殖道感染与医源性感染 3444
细菌生物学与抗生素耐药 3445
儿童泌尿系感染治疗需注意的问题 3445
113 上尿路畸形 3447
肾数目异常 3447
肾位置异常 3455
肾形成和融合异常 3460
肾旋转异常 3467
肾血管异常 3469
肾集合系统异常 3473
114 肾发育不良及囊性疾病 3482
分子遗传学 3482
肾缺如 3483
肾发育不良 3484
肾发育不全和肾发育不良伴发育不全 3486
囊性疾病 3489
常染色体隐性多囊肾(儿童型)(ARPKD) 3493
常染色体显性多囊肾(成人型)(ADPKD) 3495
幼年肾单位衰弱症/髓质囊肿病 3504
先天性肾病 3506
家族性发育不全性肾小球囊肿性肾病(皮质微小囊肿性疾病) 3507
多发畸形伴肾囊肿 3507
多囊性肾发育不良 3512
良性多房性囊肿 3517
单纯性肾囊肿 3519
髓质海绵肾 3526
散发肾小球囊肿病 3527
获得性肾囊肿疾病(ARCD) 3528
肾盏憩室(肾盂源性囊肿) 3531
肾盂旁囊肿和肾窦囊肿 3532
115 儿童肾盂输尿管连接部畸形及外科治疗 3536
证据 3536
病因学 3536
症状/临床表现 3540
诊断 3540
手术治疗 3547
结果 3557
小结 3557
116 异位输尿管、输尿管膨出和其他输尿管异常 3560
术语 3560
胚胎学 3561
开口异常 3564
结构异常 3574
数量异常 3592
位置异常 3596
117 反流及巨输尿管症 3602
简介 3602
历史回顾 3602
人口统计学 3603
遗传学 3604
输尿管膀胱连接部的胚胎学 3606
抗反流机制的功能解剖学 3606
膀胱输尿管反流的病因学 3607
下尿路感染和反流 3609
反流的分级 3609
膀胱输尿管反流的诊断与评价 3610
下尿路的评估 3612
上尿路的评估 3614
肾皮质缺陷 3616
相关的结构异常与状况 3620
自然病程和治疗 3625
手术治疗 3631
输尿管再植的并发症 3641
内镜治疗膀胱输尿管反流 3643
腹腔镜在反流纠正中的应用 3647
巨输尿管症 3648
118 梨状腹综合症 3664
遗传学 3664
胚胎学 3664
梨状腹综合征的临床特征 3665
临床表现 3669
评估与处理 3671
远期疗效观察 3676
119 膀胱外翻-尿道上裂复合畸形 3680
膀胱外翻-尿道上裂复合畸形 3680
典型膀胱外翻 3683
膀胱外翻的手术重建 3691
膀胱外翻重建手术的其他手术方式 3700
现代分阶段性外翻修复术的预后与成果 3711
其他外翻修补术的结果 3718
外翻重建手术失败 3720
泄殖腔外翻 3723
泄殖腔外翻的手术重建 3727
泄殖腔外翻患者的长期结果 3730
尿道上裂 3730
膀胱外翻患者的性功能和生育能力 3737
长期调整的结果 3739
120 尿道上裂-膀胱外翻综合症Ⅰ期重建的外科手术技术 3741
背景 3741
完全性Ⅰ期膀胱外翻修复术 3742
结果 3757
小结 3759
121 小儿膀胱畸形 3760
膀胱和脐尿管的发展 3760
膀胱畸形的分类 3760
小结 3768
122 后尿道瓣膜与其他尿道畸形 3770
后尿道瓣膜 3770
瓣膜膀胱综合征 3784
产前诊断与治疗 3786
肾功能的预后指标 3786
后尿道瓣膜患者的肾移植 3787
前尿道瓣膜 3788
先天性尿道狭窄 3789
尿道息肉 3789
尿道重复 3789
123 小儿排尿功能障碍:非神经源性与神经源性 3793
正常婴儿和儿童的膀胱功能 3793
儿童非神经源性膀胱-括约肌功能障碍的流行病学和分类 3798
充盈期膀胱-括约肌功能失调 3800
排尿期膀胱-括约肌功能失调 3800
排泄功能紊乱综合征、便秘和膀胱功能障碍 3802
膀胱-括约肌功能障碍、膀胱输尿管反流(VUR)与反复尿路感染(UTI)之间的关系 3802
非神经源性膀胱-括约肌功能障碍的评估 3803
非神经源性膀胱-括约肌功能障碍的处理 3806
夜间遗尿 3809
小结 3810
尿流动力学检查 3813
脊柱闭合不全 3817
中枢神经系统损伤 3835
124 小儿尿路重建 3844
“功能性”尿路 3845
患者评估 3847
患者准备 3848
抗反流 3849
膀胱颈重建 3850
膀胱扩大成形术 3859
可控性尿流改道 3881
可控性机制以及导尿通道 3882
顺行可控性灌肠 3889
非尿流改道 3890
小结 3891
125 尿道下裂 3893
发育 3895
病因学 3896
流行病学 3898
相关发现 3899
特殊考虑:手术前 3901
尿道下裂修复术的历史 3903
尿道下裂修复术的一般原则 3903
特殊考虑:围手术期 3909
术中原则 3911
初次尿道下裂修复术 3913
并发症 3930
再次尿道下裂修复术 3932
长期随访 3933
当前趋势 3934
未来观念 3935
小结 3935
126 男孩生殖器异常及外科治疗 3938
正常生殖器及伴随的其他畸形 3938
男性生殖器异常 3940
127 睾丸、阴囊异常及其外科处理 3955
睾丸胚胎学与正常下降 3955
隐睾 3957
疝气和睾丸鞘膜积液 3981
阴囊急症 3983
精索静脉曲张 3987
输精管、精囊及附睾先天异常 3990
128 性别分化:正常与异常 3993
正常的性别分化 3993
异常的性别分化 4003
两性畸形新生儿的评估与处理 4023
129 两性畸形、泄殖腔畸形及其他女孩外生殖器异常的外科处理 4026
女性生殖和尾端的胚胎学 4026
女性内生殖器的结构异常 4028
泌尿生殖窦及泄殖腔畸形的分类 4042
间性畸形和泌尿生殖窦的外科重建 4049
泄殖腔畸形的外科重建 4061
小结 4065
130 小儿泌尿系统肿瘤 4066
神经母细胞瘤 4066
生殖泌尿系统的横纹肌肉瘤 4075
Wilms瘤 4082
其他肾肿瘤 4096
睾丸肿瘤 4099
131 儿科内镜泌尿外科学和腔镜学 4107
儿科内镜泌尿外科学 4107
儿科腹腔镜技术 4114
小结 4128
132 小儿泌尿生殖系统外伤 4130
外伤性损伤诊断中小儿与成人的异同点 4130
上尿路泌尿生殖器损伤的放射学及内镜检查和治疗 4131
肾外伤的治疗 4133
肾血管损伤 4136
外伤诱发的肾血管性高血压 4136
肾盂输尿管连接部(UPJ)破裂 4136
输尿管损伤 4137
膀胱损伤 4139
尿道损伤 4140
阴茎损伤 4144
阴囊/外阴及睾丸创伤 4145
索引 4147