第一章 儿童低视力患者的生存质量 1
第一节 生存质量调查问卷历史与分类 1
第二节 儿童低视力患者的生存质量调查问卷与生存质量 1
一、低视力儿童生存质量调查问卷 1
（一）低视力儿童与视力有关的生存质量调查问卷 1
（二）低视力儿童功能性视力特有的调查问卷 6
二、低视力儿童的生存质量 8
（一）低视力儿童各种眼病患者的生存质量 8
（二）眼科儿童致命肿瘤——视网膜母细胞瘤患儿的生存质量 11
三、低视力婴儿合并其他残疾生存质量的评估 14
（一）低视力婴儿合并其他残疾生存质量的评估量表 14
（二）视残儿童的早期干预 17
第二章 视力残疾儿童的康复 20
第一节 盲及严重低视力儿童的康复 20
一、视觉训练 20
二、其他感觉训练 21
（一）听觉训练 22
（二）触觉或触-运动知觉的训练 22
（三）嗅觉及味觉训练 22
第二节 功能性视力 23
一、功能性视力的定义 23
二、功能性视力模式 23
（一）视觉能力 23
（二）个体可利用的储备 24
（三）环境线索 24
（四）功能性视力模式中三维结构间的相互关系 25
（五）有效的、高效率的功能性视力 25
三、功能性视力训练的目的和意义 26
四、功能性视力训练的基本内容和基本原则 26
（一）功能性视力训练的基本内容 26
（二）功能性视力训练的基本原则 26
五、视觉技巧的训练 27
（一）注视训练 27
（二）视觉认识训练 30
（三）视觉追踪训练 32
（四）视觉辨认训练 38
（五）视觉搜寻训练 40
（六）视觉记忆训练 42
六、训练的组织与指导 44
（一）针对低视力患者实际需求，进行个性化训练 44
（二）启发诱导式训练，鼓励患儿积极参与 45
（三）训练材料要适合患者的实际情况 45
第三章 老年人眼病患者的生存质量 46
第一节 生存质量的概念及历史 46
一、生存质量的概念与测量 46
（一）生存质量的概念 46
（二）生存质量的测量 46
（三）有关学者对生存质量的认识 46
二、生存质量研究的历史 47
第二节 眼病常用的生存质量量表或调查问卷的种类 48
一、国外研制与眼科有关的生存质量量表和调查问卷 48
（一）全身有关健康的调查问卷或健康状况问卷 48
（二）视力特有的调查问卷或视力特有的功能状况 48
（三）各种眼病特有的生存质量调查问卷 50
（四）其他调查问卷 51
二、国内研制的有关眼科的生存质量量表或调查问卷 51
（一）视功能损害眼病患者的生存质量量表 51
（二）视功能与生存质量调查问卷 51
第四章 老年人眼病患者的康复 52
康复的定义 52
一、康复的定义 52
二、视力康复 52
（一）基本康复 52
（二）视觉康复 52
（三）联合国老年人原则 52
（四）视觉康复与生存质量 55
第五章 助视器 58
第一节 助视器 59
一、助视器的概念 59
二、助视器的分类 59
（一）远用助视器 59
（二）近用助视器 65
三、高科技在低视力患者中的应用 84
（一）阅读机 84
（二）低视力增强系统 85
（三）全球定位系统 85
四、植入性微型助视器 85
五、非光学助视器 86
（一）照明 86
（二）控制反光 86
（三）控制光线传送 86
（四）加强对比度 87
（五）相对体积大小或线性放大作用的利用 87
（六）阅读架 87
（七）写字用的助视器 87
六、非视觉性辅助设备或装置 87
（一）盲杖 87
（二）电子导盲装置 88
（三）其他非视觉性辅助装置 90
（四）导盲犬 90
第二节 远用与近用助视器的训练 93
一、远用助视器的训练 93
（一）训练前准备及训练中注意事项 93
（二）训练方法 94
二、近用助视器的训练 96
（一）训练前准备及训练中注意事项 96
（二）训练方法 97
第六章 青光眼患者的生存质量与康复 99
第一节 国外研制青光眼患者的生存质量调查问卷 99
一、有关全身健康状况的调查问卷或生存质量量表 99
（一）36-指标短表健康及医学结果研究 99
（二）疾病影响简介 100
二、视力特有的生存质量或视力特有的功能状况问卷 100
（一）日常活动视力量表 100
（二）视功能指数 100
（三）视觉活动问卷调查 100
（四）国家眼科研究所视功能调查问卷 101
（五）视力损害影响 101
三、青光眼特有的生存质量调查问卷 101
（一）青光眼症状量表 101
（二）Viswanathan及其同事们的调查问卷 105
（三）影响青光眼症状及青光眼健康感觉指数 105
（四）青光眼生存质量问卷调查 106
第二节 国内研制的青光眼患者的生存质量调查问卷 106
第三节 应用效用值评估青光眼患者的生存质量 108
一、各种疾病效用值计分 108
二、效用值的计分方法 108
（一）时间交换法 108
（二）标准赌博法 108
三、青光眼效用值的研究 108
（一）研究对象及视力分组 109
（二）研究结果 109
第四节 青光眼患者的生存质量 110
一、青光眼患者对工作及生活的影响 111
二、青光眼患者对疾病的知晓度 112
（一）慢性开角型青光眼患者对疾病的知晓度 112
（二）急性闭角型青光眼患者对疾病的知晓度 116
（三）我国对青光眼的知晓度情况 118
（四）各国对青光眼的知晓度情况 120
第五节 青光眼患者的康复 120
一、青光眼患者的康复需求 120
二、青光眼患者视野损害的处理 123
（一）三棱镜的利用 123
（二）倒置望远镜 123
（三）取景器助视器 124
三、青光眼患者的花费与资源利用 124
（一）在美国青光眼患者的资源消耗与治疗的直接花费 124
（二）在美国晚期青光眼低视力康复服务利用与花费 127
（三）在欧洲国家青光眼患者的资源利用与花费 130
（四）美国与欧盟国家青光眼花费比较 132
（五）青光眼患者流行病调查的花费 132
第七章 黄斑变性患者的生存质量与康复 134
第一节 黄斑变性患者生存质量的调查问卷 134
一、美国国家眼科研究所的视功能调查问卷-25 135
（一）美国国家眼科研究所的视功能调查问卷-25内容 135
（二）美国国家眼科研究所的视功能调查问卷-25的评估及研究情况 142
二、依靠视力的日常工作调查问卷 146
（一）依靠视力的日常工作调查问卷-24内容 146
（二）依靠视力的日常工作调查问卷-25的研究 147
（三）依靠视力日常工作调查问卷-25与-24之间的比较研究 148
第二节 效用值在黄斑变性患者中的应用 149
一、效用值的学说与应用 149
二、效用值在黄斑变性患者中的应用 150
（一）黄斑变性患者的选择 150
（二）黄斑变性患者各种变量的效用值 151
（三）对黄斑变性患者效用值应用总的评价 152
第三节 黄斑变性患者的生存质量 153
一、生存质量量表与黄斑变性患者的生存质量 153
（一）黄斑变性患者的生存质量量表 153
（二）黄斑变性患者的生存质量量表的研究 154
二、视功能对黄斑变性患者生存质量的影响 156
（一）视力降低 157
（二）对比敏感度的损害 157
（三）中心暗点 158
第四节 黄斑变性患者的康复 158
一、黄斑变性患者对疾病的知晓度 158
（一）为什么要评估或测量知晓度 158
（二）哪些问题应该询问 159
（三）调查语言的使用对结果的影响 159
（四）黄斑变性及其他主要眼病的知晓度 159
（五）不同时间及不同国家黄斑变性知晓度水平 160
二、黄斑变性患者视功能的康复 161
（一）黄斑变性患者残余视力的应用 161
（二）黄斑变性患者中心暗点的确立与处理 162
三、眼内植入望远镜对黄斑变性患者视觉康复的进展 167
（一）眼内植入望远镜的背景与历史 167
（二）眼内植入望远镜正式问世 168
（三）黄斑变性患者眼内植入望远镜的临床观察 169
（四）调查问卷对眼内植入望远镜黄斑变性患者生存质量的评估 176
（五）手术安全性的评估 177
（六）对研究结果总的评价 178
第八章 白内障患者的生存质量与康复 181
第一节 白内障患者的生存质量调查问卷 181
一、国内研制的白内障患者生存质量调查问卷 181
（一）视功能损害眼病患者生存质量量表 181
（二）视功能与生存质量调查问卷 181
二、国外研制的白内障患者生存质量调查问卷 183
（一）视功能问卷-14 183
（二）美国国家眼科研究所的视功能调查问卷-25 183
第二节 白内障患者生存质量调查问卷的应用 184
一、国内对白内障患者生存质量调查问卷的研究与应用 184
（一）病例选择 184
（二）研究结果 184
二、国外对白内障患者生存质量调查问卷（VF-7）的研究与应用 184
（一）病例选择 185
（二）视功能问卷-14与视功能问卷-7研究结果的比较 185
三、效用值在白内障患者的应用 188
（一）效用理论 188
（二）效用值的计算方法 189
（三）效用值在白内障领域中的应用 189
第三节 白内障患者术前及术后生存质量改变的研究 193
一、瑞典学者对白内障患者术前及术后生存质量改变的研究 193
（一）调查问卷或量表 194
（二）患者人口统计学资料及视力分级 194
（三）手术前后功能性指标变化标准 195
（四）手术后视力结果 196
（五）手术前后各种能力的改变 196
二、美国学者对白内障患者术前及术后生存质量改变的研究 199
（一）白内障术前及术后生存质量改变进行研究的5种调查问卷 199
（二）白内障术前及术后生存质量改变的研究 200
第四节 白内障患者伴随其他眼病 203
一、白内障患者伴随其他眼病及全身疾病 203
二、白内障患者伴随其他眼病及全身疾病对患者生存质量的影响 204
（一）国外学者报道白内障患者伴随其他眼病及全身疾病情况 204
（二）我国白内障手术与伴随疾病情况 214
第九章 糖尿病性视网膜病变患者的生存质量与康复 216
第一节 糖尿病性视网膜病变的流行病学 216
一、糖尿病性视网膜病变的患病率与发病率 216
二、糖尿病性视网膜病变的相关因素 217
（一）病程 217
（二）性别与年龄 217
（三）与血糖控制关系 217
（四）糖化血红蛋白 217
第二节 糖尿病性视网膜病变与生存质量 218
一、糖尿病性视网膜病变患者对生存质量的影响 218
二、糖尿病性视网膜病变患者与生存质量量表 220
三、糖尿病性视网膜病变患者生存质量的评估方法 221
第三节 糖尿病性视网膜病变患者的生存质量量表 222
一、糖尿病患者专用量表 222
二、糖尿病性视网膜病变患者的生存质量调查问卷 228
（一）国外研制的糖尿病性视网膜病变患者的生存质量调查问卷 228
（二）国内研制的糖尿病性视网膜病变患者的生存质量调查问卷 230
第四节 糖尿病性视网膜病变患者的生存质量评估与影响因素分析 231
一、糖尿病性视网膜病变患者的生存质量评估 231
二、影响糖尿病性视网膜病变患者生存质量的相关因素 232
（一）视力与生存质量 232
（二）家庭支持与生存质量 233
（三）患者自身情况与生存质量 234
（四）患者心理与生存质量 234
（五）健康知识与生存质量 234
第五节 生存质量测评的应用 235
一、评价临床治疗效果 235
二、治疗方法的选择 235
三、评价健康教育干预效果 236
四、参与临床经济学分析 236
第六节 糖尿病性视网膜病变患者的康复 236
一、饮食治疗 237
（一）所需容量与营养素 237
（二）食品份的交换 237
（三）三餐总热量分配 238
（四）其他 239
二、运动治疗 239
（一）运动方式的选择 240
（二）运动量的选择 241
（三）运动时间的选择 241
（四）运动疗法的基本原则 241
（五）预防发生低血糖 241
三、药物治疗 241
四、心理康复 242
五、视觉康复 243
第七节 糖尿病性视网膜病变患者的卫生教育与监测 243
一、糖尿病卫生教育 243
二、糖尿病患者监测 245
（一）血糖监测 245
（二）其他监测 245
附 糖尿病控制指标 245
第十章 老年低视力患者的生存质量与康复 247
第一节 低视力患者的生存质量调查问卷 247
一、聚焦生存质量调查问卷 248
二、退伍军人事务部低视力视功能调查问卷 249
三、低视力生存质量调查问卷 251
第二节 效用值评估低视力患者生存质量 251
一、效用值的计算方法与应用 252
（一）时间交换法 252
（二）标准赌博法 252
（三）效用值在低视力患者的应用 252
二、效用值在眼科临床应用的意义 254
第三节 老年低视力患者的生存质量 255
一、老年低视力患者视觉康复前后的生存质量 255
（一）老年低视力患者康复前后生存质量的评估 255
（二）对低视力患者生存质量调查问卷总的评价 260
二、老年低视力患者伴随其他疾病对患者生存质量的影响 260
（一）老年低视力患者与9种伴随疾病对生存质量的影响 261
（二）老年低视力患者病因学改变时对生存质量的影响 270
（三）对老年低视力伴随其他疾病患者的处理 271
第四节 老年低视力患者的康复 272
一、我国及全球老龄化的现状与展望 272
二、我国老年低视力患者的康复需求 273
（一）全国老年低视力患者总的康复需求 273
（二）北京市老年低视力患者总的康复需求 273
（三）老年低视力患者放大装置的助视器的应用 274
（四）三棱镜在低视力患者中的应用 275
（五）其他助视器的应用 277
三、老年低视力患者生活方面的康复训练 278
（一）患者日常生活方面的康复 278
（二）定向及行走康复训练 279
第十一章 老年低视力患者与抑郁症 282
第一节 抑郁症量表的研究 282
一、抑郁症量表的内容 282
（一）流行病学研究中心抑郁症量表的内容 282
（二）老人抑郁症量表的内容 283
二、抑郁症量表的研究 284
（一）流行病学研究中心抑郁症量表的研究 284
（二）老人抑郁症量表的研究 285
第二节 老年视力损害患者与抑郁 286
一、老年患者抑郁的症状与患病率 286
二、老年视力损害患者与抑郁 287
三、确定抑郁症状的存在与处理 288
（一）抑郁症状确认 288
（二）多种健康问题出现时的处理 288
（三）老年低视力患者抑郁症的处理 288
第三节 孤独老人低视力患者与抑郁 289
一、孤独老人低视力患者中的抑郁症者生存质量量表的研究 289
二、孤独量表的研究结果 290
参考文献 291