序 1
第一部分 急性脑血管病的基础知识 5
第一章 什么是急性脑血管病 5
第二章 急性脑血管病的病因 5
一、病因 5
二、危险因素 6
（一）不可控危险因素 6
（二）可控危险因素 7
第三章 如何识别自己或他人发生了急性脑血管病 10
第四章 何时应前往医院就诊、如何向医生述说病情和需要做好哪些准备工作一、2小时内到达医院，最好去能溶栓的医院 10
二、乘什么车 10
三、去什么科 11
四、配合医生 11
五、院前救治 12
第五章 急性脑血管病患者应接受哪些检查 14
一、急诊检查 14
二、一般检查 15
三、针对脑血管病危险因素进行的进一步检查 16
第六章 常见急性脑血管病的种类 17
一、缺血性脑血管病 17
（一）脑的血液供应 17
（二）短暂性脑缺血发作必须重视 19
（三）脑梗死 20
（四）令人困惑的脑供血不足及脑动脉硬化 23
二、出血性脑血管病 26
（一）脑出血 26
（二）蛛网膜下腔出血 28
第七章 急性脑血管病的主要并发症和伴发疾病 30
一、与原有疾病相关的并发症或伴发疾病 30
二、与急性脑血管病相关的并发症或伴发疾病 31
（一）颅内压增高 31
（二）脑—心综合征 31
（三）脑—肺综合征 32
（四）脑—肾综合征 32
（五）上消化道出血 32
（六）中枢性高热 32
（七）癫痫（抽搐） 32
（八）血压升高 32
（九）水—电解质紊乱 34
（十）深静脉血栓及肺栓塞 35
（十一）吞咽困难 35
（十二）肺部、泌尿系感染 35
（十三）排尿便机能障碍 35
（十四）褥疮 35
（十五）焦虑—抑郁等 35
（十六）其他 35
三、药物不良反应 36
第八章 急性脑血管病患者应该怎样护理 37
一、就诊之前或急救体系医务人员到来之前的护理 37
（一）心理安慰 37
（二）安静休息 37
（三）保持呼吸道通畅 37
（四）昏迷患者应侧卧位 37
（五）如有氧气，给患者吸氧 38
（六）不要自行给予任何药物治疗或食物 38
（七）如呼吸停止 38
二、急性脑血管病的早期护理 38
（一）心理支持 39
（二）保持静卧 39
（三）保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧 39
（四）维持营养 39
（五）保持水盐平衡 39
（六）控制体温 39
（七）防褥疮、肺部、泌尿系感染 39
（八）防坠床 40
（九）注意观察患者的生命体征 41
（十）患者肢体的主动活动和被动活动 41
第二部分 脑血管病的治疗与康复要点 45
第九章 缺血性脑血管病的治疗要点 45
一、短暂性脑缺血发作的治疗要点 45
（一）控制危险因素（详见第三部分） 45
（二）药物治疗 45
二、脑梗死的治疗要点 46
（一）内科综合支持治疗 46
（二）减轻脑水肿和降低颅内压 47
（三）改善脑循环 48
（四）神经保护剂 52
（五）外科治疗和血管内介入治疗 52
（六）康复治疗（见第十一章） 52
第十章 出血性脑血管病的治疗要点 54
一、脑出血的治疗要点 54
（一）一般治疗 54
（二）调控血压 55
（三）降颅压 55
（四）关于止血药 55
（五）亚低温治疗 55
（六）康复治疗（见第十一章） 55
（七）手术治疗 55
二、特殊脑出血的治疗要点 56
（一）华法林相关性脑出血 56
（二）肝素相关性脑出血 56
（三）溶栓治疗相关性脑出血 56
三、蛛网膜下腔出血的治疗要点 56
（一）内科一般处理（见脑出血的治疗要点） 57
（二）防治再出血 57
（三）防治脑动脉痉挛及脑缺血 57
（四）防治脑积水 57
（五）病变血管的处理 58
第十一章 脑血管病的康复治疗 59
一、康复治疗的一般原则与目的 59
二、康复治疗的种类 60
（一）针对神经系统功能及症状的康复治疗 60
（二）针对躯体症状的康复治疗 66
（三）针对伴随心理障碍或心理疾病的治疗 68
（四）针对社会功能恢复的康复治疗 70
第三部分 脑血管病的预防 74
第十二章 主要危险因素的管控 74
一、不良嗜好类危险因素的管控 74
（一）吸烟 74
（二）饮酒 75
二、疾病类危险因素的管控 75
（一）高血压 76
（二）糖尿病 80
（三）高脂血症与血脂异常 88
（四）肥胖 98
（五）心脏病 104
（六）颈动脉狭窄 107
三、疾病类危险因素中、高危患者的药物治疗 109
第十三章 其他危险因素 113
一、不良生活习惯类危险因素的管控 113
（一）饮食类生活习惯 117
（二）运动量不足 129
二、口服避孕药 130
三、疾病危险因素的管控 131
（一）代谢综合征 131
（二）高同型半胱氨酸血症 133
（三）促凝危险因素（俗称高凝状态、血稠） 135
四、情绪、性格的改善 136
第十四章 急性脑血管病复发的预防 141
一、危险因素的管控 141
二、情绪、心态的调整 142
附录 143