第一章 合理用药基础知识 1
第一节 药物与药品的定义 1
第二节 合理用药的概念 2
一、有效性 3
二、安全性 4
三、适当性 5
四、经济性 7
第三节 药物与机体的相互作用 7
一、药物的吸收 8
二、药物的分布 9
三、药物的代谢 10
四、药物的排泄 11
第四节 影响药物作用的因素 12
一、剂量 12
二、制剂与给药途径 13
三、联合用药 14
四、患者自身因素 14
第五节 特殊人群合理用药 17
一、老年人的合理用药 18
（一）老年人应避免滥用的药物 19
（二）老年人使用时易出现问题的几种药物及相应处理原则 26
二、妊娠期妇女的合理用药 29
（一）妊娠期用药原则 29
（二）药物对胎儿发育的影响 30
三、哺乳期妇女的合理用药 31
（一）药物对乳儿的影响 31
（二）哺乳期用药原则 31
四、肝肾功能不全患者的合理用药 32
（一）肝功能不全患者的合理用药 33
（二）肾功能不全患者的合理用药 34
第六节 科学与合理地使用药物 37
一、非甾体解热镇痛抗炎药（NSAID） 38
（一）充分认识NSAID滥用的危害 38
（二）掌握NSAID的使用指征 39
（三）合理使用NSAID 40
二、中枢神经系统用药 42
（一）镇痛药 42
（二）镇静催眠药 42
（三）抗精神病药 43
（四）抗抑郁药 43
（五）抗焦虑药 44
（六）抗癫癎药 44
（七）中枢神经兴奋药 44
（八）抗震颤麻痹药 45
三、心血管系统用药 45
（一）抗心力衰竭药 45
（二）抗心律失常药 45
（三）抗高血压药 46
（四）抗心绞痛药 46
四、呼吸系统用药 47
（一）镇咳药 47
（二）祛痰药 47
（三）平喘药 47
五、消化系统用药 48
（一）抗溃疡药 48
（二）助消化药 48
（三）止吐药和催吐药 49
（四）泻药和止泻药 49
（五）肝胆疾病用药 49
六、利尿药与脱水药 49
（一）利尿药 49
（二）脱水药 50
七、造血系统用药 51
（一）抗贫血药 51
（二）止血药和抗凝药 51
八、影响组织代谢的药物 52
（一）糖皮质激素 52
（二）性激素 54
（三）调节水、电解质代谢及酸碱平衡药 55
（四）抗组胺药 56
（五）甲状腺激素和抗甲状腺药 56
（六）降血糖药 56
九、维生素 57
（一）充分认识滥用维生素的危害 57
（二）合理使用维生素 58
十、酶类药物 60
十一、避孕药与子宫兴奋药 60
十二、抗菌药 61
十三、抗结核药 61
十四、抗麻风病药 62
十五、抗真菌药 62
十六、抗病毒、抗肿瘤药和免疫调节药 62
十七、预防与保健用药 63
第二章 呼吸系统常见疾病自我诊治与用药指导 65
第一节 概述 65
一、呼吸系统疾病的常见临床症状 65
二、呼吸系统疾病的常见体征 66
三、呼吸系统疾病的防治 66
第二节 急性上呼吸道感染 66
一、急性上呼吸道感染的病因 67
二、急性上呼吸道感染的临床表现 68
（一）普通感冒 68
（二）病毒性咽喉炎 69
（三）疱疹性咽峡炎 69
（四）咽结膜炎 69
（五）细菌性咽扁桃体炎 70
三、如何自我诊断急性上呼吸道感染 70
（一）流行性感冒 70
（二）过敏性鼻炎 71
（三）病毒性心肌炎 71
（四）肺炎 71
（五）急性脑膜炎或传染性肝炎 71
四、治疗措施 72
（一）对症治疗 72
代表药物推荐 对乙酰氨基酚 74
布洛芬 75
尼美舒利 77
复方盐酸伪麻黄碱 78
含对乙酰氨基酚或其他解热镇痛药的复方制剂 79
感冒的中医疗法 80
（二）抗菌药物治疗 81
代表药物推荐 氨苄青霉素 82
头孢克洛 83
阿奇霉素 85
左氧氟沙星 86
（三）抗病毒治疗代表药物推荐 88
代表药物推荐 利巴韦林 89
五、预防 90
第三节 流行性感冒 90
一、流感的特点 90
二、流感的临床表现 91
三、如何自我诊断与自我鉴别诊断流感 91
四、治疗措施 91
代表药物推荐 奥司他韦 92
五、预防 92
第四节 急性气管支气管炎 94
一、急性气管支气管炎的病因 94
二、急性气管支气管炎的临床表现 95
三、急性气管支气管炎的自我诊断 95
四、急性气管支气管炎的治疗 96
（一）一般治疗 96
（二）对症治疗 96
代表药物推荐 氨溴索 97
右美沙芬 98
可待因 99
沙丁胺醇 101
（三）抗菌药物治疗 102
五、预防 102
第五节 慢性支气管炎 102
一、引起慢性支气管炎的病因 103
二、慢性支气管炎的临床表现 103
三、慢性支气管炎的自我诊断 104
四、慢性支气管炎的治疗 105
（一）急性发作期的治疗 105
代表药物推荐 依替米星 106
喷托维林 107
丙卡特罗 109
（二）缓解期的治疗 113
第六节 支气管哮喘 113
一、支气管哮喘的原因 113
二、支气管哮喘的临床表现 115
三、支气管哮喘的自我诊断 115
四、支气管哮喘的治疗 116
（一）寻找并脱离变应原 116
（二）药物治疗 116
代表药物推荐 沙丁胺醇 117
异丙托溴铵 119
氨茶碱 121
倍氯米松 124
布地奈德 126
孟鲁司特钠 128
（三）支气管哮喘急性发作期的治疗 129
（四）支气管哮喘的长期治疗 130
（五）免疫疗法 131
（六）抗生素治疗 132
（七）中医药治疗哮喘 132
（八）如何自我治疗及重症处理 133
第七节 过敏性鼻炎 134
一、引起过敏性鼻炎的病因 134
二、过敏性鼻炎的临床表现 135
（一）常见过敏性鼻炎的临床表现 135
（二）季节性过敏性鼻炎的临床表现 135
三、过敏性鼻炎的自我诊断 135
四、常见过敏性鼻炎的治疗 136
（一）寻找并脱离过敏原 136
（二）抗过敏治疗 136
代表药物推荐 氯雷他定 136
（三）抗炎治疗 138
（四）中医治疗过敏性鼻炎 139
第三章 心血管系统常见疾病自我诊治与用药指导 140
第一节 概述 140
一、心血管疾病的分类 140
（一）先天性心血管疾病 140
（二）后天性心血管疾病 141
二、心血管疾病的自我诊断 142
三、心血管疾病的防治 143
第二节 动脉粥样硬化 145
一、产生动脉粥样硬化的病因 146
二、动脉粥样硬化的临床表现 147
三、动脉粥样硬化的分期 148
四、动脉粥样硬化的自我诊断 149
五、动脉粥样硬化的防治 150
（一）一般防治措施 150
（二）药物治疗 152
代表药物推荐 硝苯地平 152
辛伐他汀 157
阿托伐他汀钙 160
非诺贝特 164
吉非贝齐 165
烟酸 166
烟酸肌醇酯 167
阿西莫司 167
考来烯胺 168
亚油酸 169
月见草油 171
ω-3脂肪酸 171
心脑康 172
硫酸软骨素A 172
曲克芦丁 174
双嘧达莫 175
氯吡格雷 176
那屈肝素钙 178
第三节 心绞痛 179
一、心绞痛的病因 180
二、典型心绞痛与不典型心绞痛 180
三、心绞痛的临床表现 181
（一）临床表现及疼痛特点 181
（二）体征 181
四、心绞痛的自我诊断 182
五、心绞痛的防治 183
（一）心绞痛的预防 183
（二）心绞痛发作时的治疗 184
代表药物推荐 硝酸甘油 184
硝酸异山梨酯 188
（三）缓解期的治疗 190
代表药物推荐 单硝酸异山梨酯 191
美托洛尔 194
氨氯地平 198
三七冠心宁 203
第四节 高血压病 204
一、高血压病的判定标准与分级 204
二、高血压病的发病原因 206
三、原发性高血压的高发人群类别 206
四、高血压病的临床表现 206
五、高血压病的常见并发症 207
六、高血压病的自我诊断 208
七、高血压病的治疗 208
（一）高血压病的治疗目的与原则 208
（二）降压药物治疗 210
代表药物推荐 氢氯噻嗪 213
吲达帕胺 217
普萘洛尔 220
卡托普利 224
氯沙坦钾 228
利血平 231
第四章 消化系统常见疾病自我诊治与用药指导 244
第一节 概述 244
一、消化系统疾病的特点 244
二、消化系统疾病的分类 245
三、消化系统疾病的自我诊断 247
四、消化系统疾病的总体治疗原则 248
第二节 消化性溃疡 249
一、消化性溃疡产生的病因 250
二、消化性溃疡病的临床表现 252
（一）消化性溃疡病的疼痛特点 252
（二）消化性溃疡病的其他症状与体征 253
三、特殊类型的消化性溃疡 254
四、消化性溃疡病的自我诊断 256
五、消化性溃疡的并发症 259
六、消化性溃疡的预防 259
七、消化性溃疡的治疗 260
（一）治疗消化性溃疡的目的 260
（二）基本治疗 261
（三）药物治疗 262
代表药物推荐 氢氧化铝 263
法莫替丁 266
枸橼酸铋雷尼替丁 269
奥美拉唑 271
枸橼酸铋钾 275
米索前列醇 278
硫糖铝 280
生长抑素 282
瑞巴派特 284
克拉霉素 287
甲氧氯普胺 291
莫沙必利 293
（四）消化性溃疡治疗药物的选择 295
八、中医药治疗 298
第三节 胃食管反流病 301
一、胃食管反流病的病因 302
（一）食管抗反流防御机制减弱 302
（二）反流物对食管黏膜攻击作用 303
二、胃食管反流病的临床表现 303
三、胃食管反流病的并发症 304
四、胃食管反流病的自我诊断与鉴别诊断 305
五、胃食管反流病的治疗 306
（一）一般治疗 306
（二）药物治疗 306
代表药物推荐 多潘立酮 310
（三）维持治疗 315
（四）并发症治疗 315
（五）中医药治疗 316
第四节 胃炎 317
一、急性胃炎 317
（一）急性胃炎的病因 317
（二）急性胃炎的类别 317
（三）急性胃炎的临床表现 318
（四）急性胃炎的自我诊断 318
（五）急性胃炎的防治 319
代表药物推荐 诺氟沙星 320
（六）中医药治疗 323
二、慢性胃炎 325
（一）慢性胃炎的病因 325
（二）慢性胃炎的类别 325
（三）慢性胃炎的临床表现 326
（四）慢性胃炎的自我诊断 327
（五）慢性胃炎的防治 327
第五节 溃疡性结肠炎 331
一、溃疡性结肠炎的临床表现 331
二、溃疡性结肠炎的临床分型 333
三、溃疡性结肠炎的并发症 333
四、溃疡性结肠炎的自我诊断 334
五、溃疡性结肠炎的治疗 334
代表药物推荐 美沙拉嗪 336
泼尼松 340
六、中医药治疗溃疡性结肠炎 344
第六节 功能性胃肠病 346
一、功能性胃肠病的分类 346
二、功能性消化不良 346
（一）功能性消化不良的临床表现 347
（二）功能性消化不良的自我诊断 348
（三）功能性消化不良的治疗 348
三、肠易激综合征 351
（一）肠易激综合征的病因 351
（二）临床表现 351
（三）肠易激综合征的自我诊断 352
（四）肠易激综合征的治疗 353
代表药物推荐 匹维溴铵 354
洛哌丁胺 355
枯草杆菌、肠球菌二联活菌 357
第七节 便秘 361
一、便秘病因 361
二、便秘的临床表现 363
三、便秘的自我诊断 363
四、便秘的治疗 363
第八节 脂肪肝 366
一、脂肪肝的类别 366
二、脂肪肝的临床表现 367
三、脂肪肝的自我诊断 368
四、脂肪肝的治疗 368
五、中医治疗脂肪肝 370
六、脂肪肝的饮食疗法 371
七、脂肪肝的预后 372
第五章 贫血 373
第一节 缺铁性贫血 373
一、缺铁性贫血的病因 374
二、缺铁性贫血的类别 374
三、缺铁性贫血的临床表现 374
四、缺铁性贫血的自我诊断 375
五、缺铁性贫血的治疗 376
代表药物推荐 硫酸亚铁 379
六、缺铁性贫血的预防 383
第二节 巨幼细胞贫血 384
一、巨幼细胞贫血的类别 384
二、巨幼细胞贫血的临床表现 385
三、巨幼细胞贫血的自我诊断 386
四、巨幼细胞贫血的治疗 386
代表药物推荐 叶酸 387
维生素B12 389
五、巨幼细胞贫血的预防 391
第六章 糖尿病 393
一、糖尿病产生的病因 393
二、糖尿病在我国的发病状况 393
三、糖尿病的分型 394
四、如何区别1型糖尿病与2型糖尿病 394
五、糖尿病的临床表现 395
六、糖尿病的并发症 396
七、糖尿病的自我诊断 397
八、糖尿病的治疗 397
（一）糖尿病健康教育 397
（二）饮食治疗 398
（三）体育锻炼 399
（四）自我监测血糖 399
（五）口服药物治疗 400
代表药物推荐 格列吡嗪 402
格列喹酮 405
瑞格列奈 408
二甲双胍 411
阿卡波糖 414
依帕司他 416
罗格列酮 418
（六）胰岛素治疗 420
九、糖尿病合并妊娠的治疗 423
十、糖尿病患者如何避免发生低血糖反应 424
十一、糖尿病患者怎样正确吃水果 425
第七章 痛风 427
一、痛风的分期 427
二、痛风的临床表现 428
三、痛风的自我诊断 430
四、痛风的预防与治疗 430
（一）防治痛风的目的 430
（二）一般治疗 431
（三）急性痛风性关节炎的治疗 431
代表药物推荐 秋水仙碱 431
吲哚美辛 434
（四）发作间歇期和慢性期的处理 439
代表药物推荐 苯溴马隆 440
别嘌醇 441
（五）并发症的处理 444
（六）无症状性高尿酸血症的治疗 444
五、痛风的预后 445
六、痛风患者的饮食原则 445
七、痛风患者的中医药治疗 446
第八章 骨质增生与骨质疏松 448
第一节 骨质增生 448
一、骨质增生的类别 449
二、骨质增生的病因 449
三、骨质增生的临床表现 450
四、骨质增生的自我诊断 452
五、如何认识颈椎骨质增生和颈椎病之间的关系 452
六、骨质增生的治疗 454
七、骨质增生的预防 456
八、如何正确认识骨质增生 458
第二节 骨质疏松 459
一、骨质疏松的病因 460
二、骨质疏松的临床表现 460
三、骨质疏松的自我诊断 462
四、骨质疏松的治疗 462
（一）一般治疗 462
（二）对症治疗 463
（三）药物治疗 463
代表药物推荐 替勃龙 465
司坦唑醇 471
（四）中医药治疗骨质疏松 472
（五）其他治疗骨质疏松的方法 473
五、骨质疏松的预防 473
第九章 类风湿性关节炎 476
一、类风湿性关节炎的病因 476
二、类风湿性关节炎的临床表现 476
（一）关节症状 477
（二）关节外表现 478
三、类风湿性关节炎的严重程度分级 480
四、类风湿性关节炎的自我诊断 481
五、类风湿性关节炎的治疗 482
（一）一般治疗 482
（二）药物治疗 482
代表药物推荐 阿司匹林 484
布洛芬 486
甲氨蝶呤 490
（三）外科手术治疗 496
六、如何预防类风湿性关节炎 496
第十章 常见皮肤疾病的自我诊治与用药指导 498
第一节 概述 498
一、皮肤病的种类 498
二、外用药物治疗皮肤病的基本原则 499
三、皮肤病外用药物治疗注意事项 500
四、皮肤病外用药物的种类 501
五、常用外用药剂型及合理应用 504
第二节 荨麻疹 506
一、荨麻疹的病因 507
二、荨麻疹的临床表现 507
三、荨麻疹的自我诊断 508
四、荨麻疹的治疗 508
第三节 湿疹 513
一、湿疹的病因 513
二、湿疹的临床表现 514
三、湿疹的自我诊断 514
四、湿疹的治疗 515
第四节 带状疱疹 518
一、带状疱疹的病因 518
二、带状疱疹的临床表现 518
三、带状疱疹的自我诊断 519
四、带状疱疹的治疗 519
第五节 花斑癣 522
一、花斑癣的病因 522
二、花斑癣的临床表现 522
三、花斑癣的自我诊断 523
四、花斑癣的治疗 523
第六节 痤疮 524
一、痤疮的病因 525
二、痤疮的症状与临床表现 525
三、痤疮的自我诊断 525
四、痤疮的治疗 526
第七节 皮肤瘙痒症 529
一、皮肤瘙痒症的病因 529
二、皮肤瘙痒症的临床表现 530
三、皮肤瘙痒症的自我诊断 530
四、皮肤瘙痒症的防治 531
第八节 神经性皮炎 533
一、神经性皮炎的病因 534
二、神经性皮炎的临床表现 534
三、神经性皮炎的自我诊断 535
四、神经性皮炎的治疗 535
第九节 白癜风 538
一、白癜风的病因 538
二、白癜风的临床表现 538
三、白癜风的自我诊断 539
四、白癜风的治疗 539
第十节 斑秃 541
一、斑秃的病因 541
二、斑秃的临床表现 542
三、斑秃的自我诊断 543
四、斑秃的治疗 543
第十一章 其他常见疾病的自我诊治与用药指导 546
第一节 围绝经期综合征 546
一、围绝经期综合征的病因 546
二、围绝经期综合征的临床表现 547
三、围绝经期综合征的自我诊断 548
四、围绝经期综合征的治疗 548
第二节 痛经 552
一、痛经的病因 552
二、痛经的临床表现 553
三、痛经的治疗 553
第三节 偏头痛 556
一、偏头痛的病因 556
二、偏头痛的临床类型 556
三、偏头痛的自我诊断 557
四、偏头痛的治疗 558
第四节 失眠 561
一、失眠的病因 561
二、失眠的临床表现 562
三、失眠的自我诊断 563
四、失眠的治疗 563
第五节 急性结膜炎 565
一、急性结膜炎的病因 565
二、急性结膜炎的临床表现 566
三、急性结膜炎的自我诊断 566
四、急性结膜炎的治疗 567
第六节 尿路感染 568
一、尿路感染的病因 569
二、女性易患尿路感染的原因 569
三、尿路感染的临床表现 571
四、尿路感染的自我诊断 571
五、尿路感染的治疗 572
（一）尿路感染的治疗原则 572
（二）尿路感染的治疗 572
（三）中医治疗尿路感染 575
六、尿路感染的预防 576
第七节 阴道炎 577
一、细菌性阴道炎 578
（一）细菌性阴道炎的病因 578
（二）细菌性阴道炎的临床表现 578
（三）细菌性阴道炎的自我诊断与鉴别诊断 578
（四）细菌性阴道炎的治疗 579
（五）细菌性阴道炎的预防 581
二、霉菌性阴道炎 581
（一）霉菌性阴道炎的病因 582
（二）霉菌性阴道炎的临床表现 582
（三）霉菌性阴道炎的自我诊断 582
（四）霉菌性阴道炎的治疗 583
（五）霉菌性阴道炎的预防 585
三、滴虫性阴道炎 586
（一）滴虫性阴道炎的病因 586
（二）滴虫性阴道炎的临床表现 587
（三）滴虫性阴道炎的自我诊断 587
（四）滴虫性阴道炎的治疗 588
（五）滴虫性阴道炎的预防 591
四、老年性阴道炎 592
（一）老年性阴道炎的病因 592
（二）老年性阴道炎的临床表现 592
（三）老年性阴道炎的自我诊断 592
（四）老年性阴道炎的治疗 593
参考文献 596