第一章 病史采集及神经系统检查 1
第一节 病史采集 1
一、主诉 1
二、现病史 1
三、既往史 3
四、个人史 3
五、婚姻史 3
六、月经史 3
七、家族史 3
第二节 神经系统检查 4
一、一般所见 4
二、头颅和脊柱 4
三、颅神经 4
四、感觉系统 7
五、运动系统 7
六、反射 8
七、自主神经系统 9
八、脑膜刺激征与其他 9
九、失语的检查 9
第三节 神经系统疾病的辅助诊断疗法 10
一、影像学检查 10
二、脑脊液检查 12
三、神经电生理检查 14
四、头颈部血管超声检查 19
五、放射性同位素检查 20
六、脑、神经和肌肉活组织检查 21
七、分子生物学诊断技术 22
第二章 神经系统疾病的诊断原则 24
第一节 定位诊断 24
第二节 定性诊断 26
第三章 神经外科治疗基础及特殊治疗方法 29
第一节 脱水疗法 29
第二节 人工冬眠疗法 31
第三节 输血技术 32
第四节 物理疗法 34
一、物理疗法的作用和机理 34
二、物理疗法的主要适应证和禁忌证 34
三、临床常用的物理疗法 35
第五节 高压氧疗法 35
第六节 常用神经传导阻滞封闭疗法 37
一、三叉神经阻滞法 37
二、交感神经阻滞法 38
三、肋间神经阻滞法 39
四、枕大神经阻滞法 40
第七节 血液光量子疗法 40
第八节 抗生素在神经外科的应用 41
第九节 气管切开术 45
第十节 脑室穿刺引流术 46
一、脑室穿刺术 46
二、脑室引流术 47
第十一节 腰椎穿刺术 47
一、采集、测压 48
二、动力学检查 50
三、实验室检查 52
第十二节 神经外科手术的麻醉 53
一、特点和要求 53
二、麻醉前准备及术前用药 54
三、麻醉方法的选择 54
第十三节 脑代谢活化剂和苏醒剂在神经外科的应用 56
一、三磷酸腺苷(ATP) 56
二、辅酶A 56
三、胞二磷胆碱 57
四、细胞色素C 57
五、脑复康 57
六、脑复新 57
七、脑活素(活脑素) 58
八、左旋多巴 58
九、氯酯醒 58
十、克脑迷 58
十一、回苏灵 59
十二、其它 59
第十四节 心肺复苏后急性脑缺氧的治疗 59
一、脱水疗法 59
二、低温疗法 59
三、止痉 60
四、促进脑细胞代谢药物的应用 60
第十五节 血管内神经外科技术 60
一、区域性灌注疗法 60
二、栓塞疗法 61
三、血管成形术 61
第十六节 立体定向神经外科技术 61
一、立体定向的基本原理和方法 61
二、立体定向仪的种类 62
三、应用范围 62
第十七节 激光在神经外科的应用 62
一、神经外科常用激光器种类 62
二、激光在神经外科中的应用 63
三、激光手术注意点 64
第十八节 立体定向放射神经外科技术 64
一、伽玛刀(γ-刀) 64
二、等中心直线加速器刀(x-刀) 65
第十九节 神经系统恶性肿瘤的药物治疗 65
一、常用抗肿瘤药物 66
二、给药途径 67
三、副作用及注意事项 67
第二十节 神经系统恶性肿瘤的放射治疗 67
第二十一节 功能性神经外科技术 69
一、调整神经系统功能 69
二、研究以揭示神经系统功能 69
第二十二节 显微神经外科技术 70
第四章 神经系统疾病的常见症状 71
第一节 瘫痪 71
第二节 眩晕 72
第三节 晕厥 74
第四节 意识障碍 74
第五节 肌萎缩 76
第六节 癫痫发作 76
第七节 智能障碍 77
第八节 不自主运动 77
第九节 共济失调 79
第十节 步态异常 80
第十一节 躯体感觉障碍 81
第十二节 失认证、失语症与失用症 83
一、失认症 83
二、失语症 83
三、失用症 84
第五章 颅脑损伤 86
第一节 概述 86
第二节 头皮损伤 91
一、头皮擦伤和挫伤 91
二、头皮血肿 91
三、头皮裂伤 92
四、头皮撕脱伤 92
第三节 颅骨骨折 92
一、颅盖骨折 93
二、颅底骨折 94
第四节 闭合性颅脑损伤 95
一、脑震荡 95
二、脑挫裂伤 97
三、弥漫性轴索损伤 99
四、丘脑下部损伤 100
五、原发性脑干损伤 102
第五节 开放性颅脑损伤 104
一、火器性开放性颅脑损伤 104
二、非火器性开放性颅脑损伤 107
第六节 继发性颅脑损伤 110
一、硬脑膜外血肿 112
二、硬脑膜下血肿 115
三、脑内血肿 119
四、特殊部位血肿 121
五、外伤性硬脑膜下积液 125
第七节 颅脑损伤并发症 125
一、脑脊液鼻漏和耳漏 126
二、颈动脉-海绵窦瘘 127
三、视神经损伤 128
四、感染 129
五、颅内低压综合征 132
六、外伤性癫痫 133
第六章 颅内压增高与脑疝 135
第一节 颅内压增高 135
第二节 脑疝 138
一、小脑幕切迹疝 138
二、枕骨大孔疝 140
第七章 颅内和椎管内血管性疾病 141
第一节 颅内动脉瘤 141
第二节 颅内血管畸形 146
一、动静脉畸形(AVM) 147
二、海绵状血管瘤 151
三、静脉畸形 152
四、毛细血管扩张症 153
第三节 硬脑膜动静脉瘘 153
第四节 蛛网膜下腔出血 156
第五节 高血压脑出血 160
第六节 脑室内出血 164
第七节 脑缺血性疾病 166
一、短暂性脑缺血发作 166
二、脑梗塞 170
三、烟雾病 171
四、脑缺血性疾病的外科治疗 173
第八节 脊髓动静脉畸形 182
第八章 中枢神经系统感染性疾病 189
第一节 脑脓肿 189
第二节 破伤风 193
第三节 脑囊虫病 195
第四节 脑包虫病 197
第九章 颅内肿瘤 200
第一节 概述 200
第二节 神经上皮组织肿瘤 213
一、星形细胞瘤 214
二、胶质母细胞瘤 218
三、少突胶质细胞瘤 219
四、松果体细胞瘤 220
五、室管膜瘤 222
六、髓母细胞瘤 224
第三节 神经纤维肿瘤 226
一、听神经鞘瘤 226
二、神经纤维瘤病 230
三、三叉神经鞘瘤 231
第四节 脑膜瘤 232
第五节 垂体腺瘤 237
第六节 生殖细胞肿瘤 241
第七节 胚胎残余组织肿瘤 244
一、脊索瘤 244
二、颅咽管瘤 245
三、皮样囊肿 248
四、表皮样囊肿 248
第八节 原发性中枢神经系统淋巴瘤 250
第九节 脑转移瘤 251
第十章 椎管内肿瘤 254
第一节 概述 254
第二节 神经鞘瘤 257
第三节 表皮样囊肿和皮样囊肿 259
第四节 脊膜瘤 260
第五节 髓内肿瘤 260
第六节 椎管内转移性肿瘤 263
第十一章 癫痫 265
第十二章 帕金森病 275
第十三章 疼痛的外科治疗 282
第一节 三叉神经痛 282
第二节 偏头痛 284
第三节 癌痛的神经外科治疗 286
一、破坏性手术 287
二、电刺激术 287
三、中枢神经系统内注射吗啡类止痛药物 288