第一编 通用文书 1
第一章 社交书信类 1
第一节 倡议书 1
第二节 邀请书 2
第三节 申请书 3
第四节 求职信 6
第五节 推荐信 7
第六节 聘书 8
拓展训练 9
第二章 事务类 11
第一节 计划 11
第二节 总结 12
第三节 简报 16
第四节 竞聘报告 18
第五节 会议记录 20
拓展训练 21
第三章 公文类 23
第一节 通告 23
第二节 通知 24
第三节 通报 26
第四节 报告 28
第五节 请示 31
第六节 函 32
第七节 会议纪要 34
拓展训练 36
第四章 财经类 37
第一节 协议书 37
第二节 合同 38
第三节 招标书 43
第四节 投标书 44
拓展训练 47
第五章 诉讼类 49
第一节 报案材料 49
第二节 投诉书 51
第三节 申请复议书 52
第四节 起诉状 53
第五节 答辩状 56
拓展训练 59
第二编 医疗护理文书第一章 病历类 61
第一节 病历资料采集和书写原则 61
第二节 病历书写的规定 65
第三节 普通病历的书写 66
第四节 表格式病历 72
第五节 专科病历 78
拓展训练 87
第二章 处方类 90
第一节 处方权的获得 90
第二节 处方的书写 90
第三节 处方的调剂 97
拓展训练 97
第三章 病案首页、医嘱、病程记录类 98
第一节 住院病案首页 98
第二节 医嘱 103
第三节 首次及日常病程记录 106
第四节 上级医师查房记录 107
第五节 转科记录 108
第六节 交接班记录 109
第七节 会诊记录 110
第八节 疑难病例讨论记录 111
第九节 术前小结 111
第十节 术前讨论记录 112
第十一节 麻醉记录 113
第十二节 手术记录 117
第十三节 术后记录 118
第十四节 死亡记录 118
第十五节 死亡病例讨论记录 119
第十六节 出院记录 120
第十七节 各种知情同意书 121
第十八节 病历与病案排列顺序 125
拓展训练 127
第四章 检查申请单与报告单类 128
第一节 各种常用检查申请单、报告单书写及粘贴基本要求 128
第二节 影像检查申请单与报告单 129
第三节 心电图检查申请单与报告单 133
第四节 超声检查申请单与报告单 134
第五节 脑电图检查申请单与报告单 136
第六节 ECT检查申请单与报告单 138
第七节 肺功能检查申请单与报告单 140
第八节 内窥镜检查申请单与报告单 141
第九节 病理检查申请单与病理诊断报告单 143
拓展训练 147
第五章 护理类 148
第一节 整体护理的概念、意义和病历的书写 148
第二节 入院告知书 149
第三节 护理评估 150
第四节 标准护理计划 155
第五节 三测单(体温单) 157
第六节 医嘱单 160
第七节 护理记录 163
第八节 专科护理记录 167
第九节 健康教育 179
第十节 病室报告 182
拓展训练 184
第三编 科技文书第一章 学术类 186
第一节 学术论文 186
第二节 科技报告 190
第三节 科技情报 198
拓展训练 203
第二章 新闻类 205
第一节 消息 205
第二节 通讯 208
拓展训练 214
第三章 科普类 216
第一节 说明文 216
第二节 科普小品 220
第三节 解说词 222
拓展训练 223
参考文献 225