《西氏内科学 第22版 中》PDF下载

  • 购买积分:55 如何计算积分?
  • 作  者:(美)Lee Goldman主编
  • 出 版 社:世界图书出版西安公司
  • 出版年份:2009
  • ISBN:9787506275583
  • 页数:2472 页
图书介绍:《西氏内科学》一书是全世界医务工作者公认的最权威的内科学专著,是由国际著名医学专家共同撰写的一部医学巨著,被世界各国医学院校誉为"标准内科学参考书"。对每一种疾病从流行病学、病因学、临床表现、诊断、鉴别诊断、分子病理学、细胞生物学、治疗处理预防等方面进行了全面描述。是广大临床医生和医学院校学生、研究生必备参考用书。反映了医学科学研究的最新进展和学科的发展方向,具有极高的科学性、实践性和指导性,对国内读者具有极强的实用性和参考价值。

卷Ⅻ 胃肠疾病第130章 胃肠病总论 1183

流行病学 1183

胃肠道概述 1183

胃肠病的临床诊断 1184

第131章 诊断性影像技术在胃肠病学中的应用 1189

放射线平片 1189

钡剂检查 1189

超声检查 1190

计算机体层摄影 1191

磁共振成像 1191

放射性核素成像 1192

血管介入 1192

非血管性介入 1193

第132章 胃肠道内镜检查 1195

管腔内镜检查的具体指征 1195

胰胆管内镜检查 1200

经腔显影:内镜超声显像 1202

今后展望 1203

第133章 消化道出血和隐性出血 1204

上消化道出血 1204

下消化道出血 1207

消化道潜在和隐匿出血 1209

今后展望 1209

第134章 胃肠动力性病变 1211

胃肠运动功能 1211

胃和小肠通过减慢的病变 1212

胃和小肠快速通过性病变 1216

结肠动力性病变 1216

HIRSCHSPRUNG病 1218

第135章 胃肠功能性病变:肠易激综合征,非溃疡性消化不良,非心源性胸痛 1219

肠易激综合征 1219

功能性(非溃疡性)消化不良 1224

非心源性(功能性)胸痛 1229

第136章 食管疾病 1231

食管症状 1231

食管出血 1232

胃食管反流病 1232

感染性食管炎 1237

其他病因性食管炎 1238

食管动力性病变 1239

食管肿瘤 1241

结构性异常 1242

其他病变 1243

第137章 胃炎和幽门螺杆菌 1245

幽门螺杆菌性胃炎 1245

萎缩性胃炎 1247

糜烂出血性胃病 1248

特殊类型的胃炎 1249

M?N?TRIER病 1250

胃缺血 1250

出血性胃炎和血管性胃病 1250

第138章 消化性溃疡病 1252

流行病学 1252

发病率、患病率和相对风险 1252

遗传因素 1253

病理生理 1253

临床表现 1255

诊断 1255

治疗 1257

消化性溃疡的并发症 1260

第139章 消化性溃疡病的外科治疗 1263

适应证 1263

手术操作 1263

手术选择 1263

第140章 胰内分泌瘤 1269

ZOLLINGER-ELLISON综合征 1269

胰高血糖素瘤 1271

VIP瘤 1272

生长抑素瘤 1273

GRF瘤 1273

胰无功能内分泌瘤 1274

ACTH瘤及其他罕见胰内分泌瘤 1274

第141章 腹泻和吸收不良的诊疗途径 1276

腹泻的定义 1276

流行病学 1276

病理生理 1276

急性腹泻 1279

散发性和食源性和水源性感染性腹泻 1279

食源性和水源性中毒 1280

高危群组 1280

急性感染性腹泻的诊断 1281

急性感染性腹泻的治疗 1281

医院腹泻 1282

赛跑者腹泻 1282

慢性腹泻 1283

长期持续性和顽固性感染性腹泻 1283

吸收不良综合征 1284

水泻 1295

真性分泌性腹泻 1296

炎症性腹泻 1298

慢性腹泻的诊断 1299

止泻疗法 1301

第142章 炎症性肠病 1304

定义 1304

流行病学 1304

病因和发病机制 1304

病理 1305

临床表现 1305

CROHN病 1306

诊断性检查 1307

鉴别诊断 1308

治疗 1308

并发症 1313

结肠癌、发育异常和结肠镜监护 1313

妊娠与炎症性肠病 1314

第143章 阑尾炎、憩室炎及肠的其他炎症性疾病 1315

急性阑尾炎 1315

结肠憩室炎 1317

小肠感染 1318

放射性肠结肠炎 1319

小肠和结肠溃疡 1319

第144章 肠血管病 1321

缺血性病变 1321

血管性损害 1326

第145章 胰腺炎 1330

急性胰腺炎 1330

慢性胰腺炎 1336

第146章 腹膜、肠系膜和网膜疾病 1341

腹膜病变 1341

肠系膜和网膜疾病 1344

第147章 直肠和肛门疾病 1346

解剖 1346

诊断检查 1346

痔 1347

肛裂 1347

肛门直肠脓肿 1347

肛门直肠瘘 1348

肛门瘙痒 1348

性传播疾病 1349

大便失禁 1350

孤立性直肠溃疡综合征 1350

会阴下行综合征 1350

直肠脱垂 1351

肛门肿瘤 1351

卷ⅩⅢ 肝脏、胆囊和胆管疾病第148章 肝病患者的诊疗途径 1355

病史 1356

查体 1357

临床诊断途径 1358

第149章 如何对待黄疸和肝功能检查异常病人 1360

胆红素代谢 1360

胆红素代谢障碍 1362

肝和胆道疾病 1365

黄疸或肝试验异常病人的诊疗途径 1370

肝试验异常的无症状病人检查步骤 1372

第150章 毒素和药物所致肝病 1374

定义和流行病学 1374

发生机制 1374

肝毒性药物的分类 1376

药物反应的诊断 1377

药物反应类型 1377

鉴别诊断 1380

预防 1381

治疗 1381

今后展望 1381

第151章 急性病毒性肝炎 1382

流行病学 1382

临床表现 1383

一般治疗 1383

鉴别诊断 1389

非甲-戊型肝炎 1389

第152章 慢性肝炎 1391

定义 1391

流行病学 1391

临床表现 1391

鉴别诊断 1392

慢性乙型肝炎 1393

慢性丁型肝炎 1396

慢性丙型肝炎 1396

自身免疫性肝炎 1398

自身免疫性肝炎的变异型 1399

隐原性慢性肝病 1400

第153章 细菌、寄生虫、真菌和肉芽肿性肝病 1401

肝的细菌性感染 1401

系统性细菌感染的肝症候 1404

肝的原虫和蠕虫感染 1404

肝真菌病 1407

肝肉芽肿病 1407

第154章 遗传性、浸润性和代谢性肝病 1410

α1-抗胰蛋白酶缺乏 (141O)WILSON病 1410

血色病 1411

原卟啉病 1411

囊状纤维变性 1411

糖尿病 1412

淀粉样变 1412

结节病 1412

全胃肠道外营养的并发症 1412

妊娠期肝病 1412

第155章 酒精和非酒精性脂肪性肝炎 1415

定义 1415

流行病学 1415

病理 1415

临床表现 1415

诊断 1416

预防 1417

治疗 1417

向肝硬化发展 1418

第156章 肝硬化及其后发病 1420

概说 1420

病毒后肝硬化 1422

遗传病与肝硬化 1422

胆汁性肝硬化 1422

伴有肝硬化的其他病变 1424

肝衰竭的后发病 1424

肝硬化的主要后发病 1425

第157章 肝衰竭和肝移植 1432

肝移植适应证和选择条件 1432

安排肝移植 1432

登记肝移植 1434

供体器官的分配 1434

肝移植的绝对禁忌证 1434

移植操作 1435

肝移植的演变与发展 1435

移植后处理 1435

长期随访 1437

第158章 胆囊胆管病 1439

胆道系统的解剖和病理生理 1439

胆石病 1441

无胆石性胆囊炎 1445

胆囊癌 1446

胆管病 1446

卷ⅩⅣ 血液病第159章 造血和造血生长因子 1453

引言 1453

淋巴细胞和血细胞的生成 1453

干细胞的个体发生 1454

干细胞和细胞因子的治疗性应用 1460

细胞因子与治疗 1460

第160章 贫血总论 1462

定义 1462

病因和发病机制 1463

临床表现 1467

诊断 1470

第161章 末梢血涂片 1473

血涂片检查 1473

具体病变 1473

第162章 出血和血栓形成病人的诊疗途径 1475

止血和血栓形成机制 1475

疑为出血性病变时的检查 1476

有出血史的病人检查 1476

疑为超凝状态时的检查 1479

第163章 白细胞减少和增多 1481

中性粒细胞减少 1481

循环中其他吞噬细胞缺乏 1488

淋巴细胞减少 1489

白细胞增多和类白血病反应 1490

中性粒细胞增多 1491

单核细胞增多 1494

嗜酸性粒细胞增多 1495

淋巴细胞增多 1495

第164章 淋巴结病和脾大病人的处理 1497

淋巴结病 1497

脾大 1500

第165章 输血医学 1504

引言 1504

红细胞输入指征 1505

免疫血液学:红细胞输血 1506

血小板输注指征 1507

新鲜冷冻血浆输入指征 1508

冷沉淀物指征 1508

粒细胞输入指征 1508

与输血有关的不良反应 1508

输血传播的疾病 1511

今后展望 1512

第166章 造血干细胞移植 1514

同种和同系移植 1514

自体骨髓移植 1515

移植指征 1515

并发征 1518

后期并发症 1519

今后展望 1519

第167章 小细胞低色素性贫血 1521

缺铁性贫血 1521

不是铁缺乏引起的低色素性贫血 1525

第168章 血红蛋白病:地中海贫血 1529

分子遗传学 1530

分子缺陷 1531

病理生理 1532

临床表现 1532

实验室诊断 1533

治疗 1534

第169章 自身免疫和血管内溶血性贫血 1536

自身免疫性溶血性贫血 1536

免疫溶血的病理生理 1536

临床表现 1540

血管内溶血 1545

第170章 溶血性贫血:红细胞膜和代谢缺陷 1548

正常红细胞膜 1548

红细胞膜病 1550

正常红细胞代谢 1554

红细胞代谢病 1555

谷胱甘肽代谢缺陷 1558

第171章 镰状细胞贫血及其相关血红蛋白病 1561

定义 1561

流行病学 1561

病因 1561

临床表现 1565

诊断 1566

并发症 1567

变异型镰状细胞综合征 1570

筛查和防治 1573

今后展望 1575

第172章 血红蛋白病:高铁血红蛋白血症,红细胞增多,不稳定性血红蛋白 1577

高铁血红蛋白血症 1577

突变型血红蛋白及先天性红细胞酶缺乏所致红细胞增多症 1580

伴有溶血性贫血的血红蛋白突变型:不稳定性血红蛋白 1581

第173章 非溶血性正常色素正常细胞性贫血 1583

失血性贫血 1583

其他正常色素正常细胞性贫血 1584

第174章 再生障碍性贫血及相关病变 1586

再生障碍性贫血 1586

预后和治疗建议 1592

FANCONI贫血及其他先天性细胞缺乏 1592

单纯红细胞性再生障碍 1593

骨髓病性贫血 1594

今后展望 1594

第175章 巨幼细胞性贫血 1596

定义 1596

病因 1596

发生率和患病率 1596

发病机制和病理 1598

临床表现 1600

治疗 1604

预后 1605

第176章 真性红细胞增多及相关病变 1607

表观红细胞增多 1607

继发性红细胞增多 1607

真性红细胞增多 1608

第177章 出血性疾病:血小板和血管功能失常 1612

发生机制 1612

血小板 1612

血小板计数异常 1615

血小板功能失常 1620

血小板输入 1621

血管病 1622

第178章 出血性疾病:凝血因子缺乏 1626

遗传性凝血因子缺乏 1626

狼疮抗凝物 1637

抗凝所致凝血病 1638

今后展望 1638

第179章 出血性疾病:弥散性血管内凝血,肝衰竭,维生素K缺乏 1640

弥散性血管内凝血 1640

肝衰竭 1642

维生素K缺乏 1644

第180章 血栓形成性病变:超凝状态 1645

原发性超凝状态 1645

继发性超凝状态 1650

第181章 吞噬细胞功能障碍 1653

中性粒细胞 1653

单核吞噬细胞 1655

吞噬细胞功能评估 1657

吞噬细胞功能的获得性病变 1657

遗传性吞噬细胞功能失常 1659

第182章 骨髓增生异常综合征 1665

定义 1665

病因 1665

发病机制 1665

临床表现 1666

诊断和分类 1667

治疗 1668

预后 1669

今后展望 1670

第183章 慢性骨髓增生症:特发性血小板增多和伴髓样化生的骨髓纤维化 1671

定义 1671

流行病学 1671

发生机制 1671

特发性血小板增多 1673

骨髓纤维化及髓样化生 1675

今后展望 1677

第184章 嗜酸性粒细胞增多综合征 1678

嗜酸性粒细胞增多的相关病变 1679

卷ⅩⅤ 肿瘤学第185章 癌基因和抑制基因:癌症的基因控制 1685

癌基因学说和人类癌症 1685

导致癌症的多条途径:信号传导途径失常 1685

癌基因作为发病的起源:癌发生的分子途径 1690

各条途径殊途同归:对癌症的统一解释 1691

癌基因和癌症治疗 1693

全基因组整合和癌的细胞生物学 1694

分子肿瘤学和公共卫生 1695

已有教训和未来挑战 1696

第186章 癌的流行病学 1697

流行模式 1697

癌症的原因 1699

第187章 肿瘤的内分泌表现:“异位”激素的产生 1704

临床综合征 1704

恶性肿瘤时激素所致高钙血症 1704

异位ACTH分泌 1706

人类绒毛膜促性腺激素的产生 1708

癌症并发的低血糖 1708

抗利尿激素分泌不当综合征 1709

罕见的异位激素综合征 1709

血液系统综合征 1709

高血压 1710

生长激素和催乳素的产生 1710

第188章 癌旁综合征及癌的其他非肿瘤效应 1711

神经性癌旁综合征 1712

癌旁性皮肤综合征 1715

风湿性癌旁综合征 1716

血液性癌旁综合征 1716

肾性癌旁综合征 1718

肝病 1718

发热与恶液质 1718

第189章 肿瘤标记 1720

结肠直肠癌 1720

卵巢癌 1721

乳腺癌 1721

前列腺癌 1722

睾丸癌症 1723

肝细胞癌 1723

多发骨髓瘤 1723

非HODGKIN型淋巴瘤 1724

起源不明的肿瘤 1724

第190章 癌瘤预防 1725

戒烟和预防吸烟 1725

饮酒适度 1726

膳食 1726

增加体力活动 1727

减少环境和职业性致癌理化及感染因子的接触 1727

化学预防 1728

激素的化学预防 1728

遗传筛查 1729

第191章 癌症治疗原则 1731

制订治疗方案 1731

治疗类型 1732

第192章 慢性白血病 1752

慢性粒细胞性白血病 1752

多毛细胞性白血病 1758

慢性淋巴细胞性白血病 1760

第193章 急性白血病 1768

定义 1768

病因 1768

发生率 1769

病理生理 1769

分类 1769

临床表现 1772

实验室检查 1772

治疗 1773

第194章 HODGKIN病 1778

流行病学和病因学 1778

病理学 1778

鉴别诊断 1779

分期 1780

治疗 1783

治疗建议 1787

第195章 非HODGKIN型淋巴瘤 1789

流行病学 1789

病因 1789

病理 1791

分类 1791

临床表现 1794

诊断 1795

治疗 1795

预后因素 1795

非HODGKIN型淋巴瘤分型 1796

有时可能误作淋巴瘤的病变 1802

第196章 浆细胞病 1805

单克隆蛋白的识别 1805

未定性单克隆丙种球蛋白病 1807

双克隆丙种球蛋白病 1809

特发性BENCE JONES蛋白尿 1809

多发性骨髓瘤 1809

多发性骨髓瘤的变异型 1814

WALDENSTR?M巨球蛋白血症 1815

高黏度综合征 1816

重链病 1816

冷球蛋白血症 1817

原发性淀粉样变性 1818

今后展望 1820

第197章 头颈癌 1822

定义 1822

流行病学 1822

病理生物学 1823

临床表现和自然病程 1824

诊断和评估 1826

治疗和预后 1828

今后展望 1829

第198章 肺癌及其他肺肿瘤 1831

定义 1831

发生率和患病率 1831

流行病学 1831

发病机制 1833

临床表现 1834

诊断和分期 1835

治疗 1838

预后 1839

预防和早期干预 1839

第199章 胃肿瘤 1841

胃腺癌 1841

胃淋巴瘤 1844

胃的其他恶性肿瘤 1844

平滑肌瘤和良性肿瘤 1845

腺瘤 1845

第200章 大肠和小肠肿瘤 1846

大肠肿瘤 1846

小肠肿瘤 1855

第201章 胰腺癌 1859

流行病学 1859

病理生物学 1859

临床表现 1859

诊断 1860

治疗和预后 1861

今后展望 1861

第202章 肝肿瘤 1863

肝良性肿瘤 1863

肝恶性肿瘤 1864

肝内占位病变的诊断途径 1867

第203章 肾、膀胱、输尿管和肾盂肿瘤 1868

肾细胞癌 1868

膀胱癌 1871

肾盂和输尿管癌 1873

第204章 乳腺癌与乳腺良性结节的鉴别诊断 1875

流行病学与统计学 1875

发生机制和危险因素 1875

筛检和预防 1876

诊断 1877

病理和预后因素 1878

恶性病变的主要治疗 1879

分期 1880

辅助治疗 1981

早期病人的随访 1882

转移癌的治疗 1882

其他问题 1883

第205章 妇科癌症 1887

子宫癌 1887

卵巢癌 1888

宫颈癌 1890

外阴癌 1891

妊娠滋养层病 1892

阴道癌 1892

第206章 睾丸癌 1894

定义和流行病学 1894

病理生物学 1894

临床表现 1894

诊断和分期 1894

治疗 1895

第207章 前列腺癌 1897

定义 1897

流行病学和病理生物学 1897

临床表现 1897

检查和诊断 1897

预防 1898

治疗 1898

姑息疗法 1900

预后 1900

今后展望 1901

第208章 骨肿瘤 1902

转移瘤 1902

直接侵袭 1902

原发性骨肿瘤 1902

第209章 黑色素瘤和非黑色素瘤性皮肤癌 1905

黑色素瘤 1905

皮肤基底细胞和鳞状细胞癌 1909

第210章 起源不明的癌症 1912

定义 1912

病因 1912

发生率 1912

临床和病理评估 1912

治疗 1913

卷ⅩⅥ 代谢病第211章 高脂蛋白血症 1919

脂蛋白转运生理 1919

脂蛋白代谢紊乱 1923

获得性脂蛋白代谢紊乱 1927

高脂蛋白血症与动脉硬化 1928

血脂增高的实用疗法 1929

罕见的脂蛋白代谢紊乱 1933

第212章 半乳糖血症 1935

定义 1935

发生率和患病率 1936

病理生理和临床表现 1936

诊断 1937

预防和治疗 1938

预后 1938

第213章 糖原贮积病 1940

肝型糖原病 1940

肌型糖原病 1941

糖原病的诊断和出生前诊断 1942

第214章 果糖耐受不良 1943

果糖激酶缺乏 1943

醛缩酶缺乏 1943

1,6-二磷酸果糖酶缺乏 1944

D-甘油酸激酶缺乏 1945

第215章 原发性高草酸尿症 1946

第216章 嘌呤和嘧啶代谢紊乱 1948

嘌呤酶缺乏和免疫功能紊乱 1948

其他遗传性嘌呤代谢病 1950

嘧啶代谢紊乱 1953

第217章 溶酶体贮积病 1954

FABRY病 1954

GAUCHER病 1956

NIEMANN-PICK病 1957

第218章 苯丙氨酸和酪氨酸代谢病 1960

高苯丙氨酸血症 1960

尿黑酸尿 1962

肝肾酪氨酸血症 1963

第219章 高脯氨酸血症和羟脯氨酸血症 1965

高脯氨酸血症 1965

羟脯氨酸血症 1966

第220章 尿素循环紊乱 1967

酶缺乏 1968

治疗展望 1970

第221章 支链氨基酸尿 1971

枫糖尿症 1971

异戊酸血症 1973

第222章 同型胱氨酸尿症 1974

定义 1974

病因 1974

发生率和流行率 1974

发生机制 1974

临床表现 1975

诊断 1976

治疗 1976

预后 1977

第223章 卟啉病 1978

血红素生物合成途径和卟啉病 1978

分类 1978

8-氨基乙酰丙酸脱水酶缺乏性卟啉病 1978

急性间歇性卟啉病 1980

先天性红细胞生成性卟啉病 1983

迟发性皮肤卟啉病 1984

肝红细胞生成性卟啉病 1986

遗传性粪卟啉病和多样性卟啉病 1986

红细胞生成性原卟啉病 1986

双重卟啉病 1987

卟啉病的实验室诊断 1987

第224章 WILSON病 1990

定义 1990

流行病学 1990

病理生理 1990

临床表现 1990

诊断 1991

预防和治疗 1991

WILSON病杂合子 1992

预后 1992

今后展望 1992

第225章 铁负荷过重(血色病) 1994

铁负荷过重综合征的分类 1994

血色病的遗传和病理生理 1994

临床表现 1995

诊断 1996

治疗 1997

家族筛查 1998

群体筛查 1998

肝病患者的HFE突变分析 1998

卷ⅩⅦ 营养性疾病第226章 营养与疾病防防治 2003

定义 2003

原理和一般性膳食建议 2003

营养和疾病 2005

急性病、手术和外伤时的营养 2008

第227章 营养评估 2009

临床营养评估 2009

体重减轻 2011

体检 2011

上臂测量 2012

血清蛋白 2013

营养治疗及其评估 2013

第228章 蛋白质-能量性营养不良 2015

儿童的蛋白质-能量性营养不良 2015

成人蛋白质-能量性营养不良 2017

饥饿的代谢影响 2017

营养不足引起的组织质量和功能改变 2017

饥饿死亡 2019

治疗 2019

第229章 肠道营养 2021

肠道营养的理论基础 2021

适应证 2021

膳食配方 2021

肠道营养的应用 2022

并发症 2024

第230章 静脉营养(胃肠外营养) 2027

定义 2027

静脉营养内容 2027

营养支持适应证 2028

静脉营养的输送 2029

并发症 2031

第231章 微量营养素状况失常的影响 2033

微生素和微量元素 2033

可使膳食中维生素和矿物质需要量增加的情况 2034

微量营养素边缘性缺乏状态的新进展 2041

第232章 进食障碍 2044

定义 2044

病因 2044

流行病学 2044

临床表现 2045

诊断 2046

治疗 2047

第233章 肥胖 2049

定义 2049

患病率 2050

病因 2050

体重和能量平衡的调节 2051

继发性肥胖病因 2054

病理生理 2055

检查 2057

治疗 2057

卷ⅩⅧ 内分泌疾病第234章 内分泌学原理 2063

激素是怎样工作的 2064

激素和受体的生物合成 2071

内分泌效应的整合 2072

检查内分泌功能 2074

病态改变 2075

第235章 神经内分泌学和神经内分泌系统 2077

神经内分泌调节 2077

促垂体激素 2077

中枢神经系统节律与神经内分泌功能 2082

神经内分泌病 2083

第236章 时间生物学(昼夜节律) 2091

解剖和分子机制 2091

昼夜节律紊乱 2091

治疗 2092

第237章 垂体前叶 2094

解剖和胚胎学 2094

垂体放射学 2095

垂体轴的调节 2095

垂体功能减退 2096

垂体肿瘤 2099

生长激素 2101

泌乳素 2106

促肾上腺皮质激素 2108

促性腺激素 2113

促甲状腺激素 2115

第238章 垂体后叶 2119

解剖和激素合成 2119

尿崩症 2122

抗利尿激素分泌失当综合征 2127

第239章 甲状腺 2128

解剖生理提要 2128

甲状腺激素合成的调节 2129

甲状腺外激素生成和更新 2129

甲状腺激素的作用 2130

甲状腺疾病的检查 2131

非甲状腺病综合征 2134

甲状腺毒症 2135

甲状腺功能减退 2143

甲状腺炎 2147

非毒性弥漫性和结节性甲状腺肿 2149

甲状腺良性和恶性结节 2151

第240章 肾上腺皮质 2157

肾上腺皮质功能紊乱 2157

肾上腺功能亢进 2159

肾上腺功能减退 2162

不足和过多联合病变 2166

组织应答失常 2166

第241章 肾上腺髓质,儿茶酚胺,嗜铬细胞瘤 2168

儿茶酚胺的生物合成和代谢 2168

儿茶酚胺作用 2169

嗜铬细胞瘤 2169

病态儿茶酚胺缺乏 2175

意外发现的肾上腺肿块 2175

第242章 糖尿病 2177

概说 2177

分类 2177

诊断和筛查 2180

流行病学 2181

病理生理 2182

发病机制 2184

糖尿病控制与其并发症的关系 2188

治疗 2189

急性代谢并发症 2200

慢性糖尿病并发症的发生机制 2206

小结 2214

第243章 低血糖和胰岛细胞瘤 2216

低血糖 2216

胰岛细胞瘤 2222

第244章 多腺体病 2224

肿瘤综合征 2224

自身免疫综合征 2226

第245章 多脏器综合征:类癌综合征 2229

肿瘤 2229

临床表现 2229

类癌的内分泌功能 2230

治疗 2231

第246章 性别分化失常 2233

正常性别分化的解剖 2233

性别分化机制 2234

性分化期 2235

生殖腺性别失常 2236

性表型失常 2237

先天性肾上腺增生 2237

类固醇21-羟化酶缺乏 2238

11β-羟化酶缺乏 2241

3β-羟类固醇脱氢酶缺乏 2242

17α-羟化酶/17,20-裂解酶缺乏 2242

类固醇生成性急性调节蛋白缺乏 2242

3型17β-羟类固醇脱氢酶 2243

LEYDIG细胞发育不全 2243

5α-还原酶缺乏 2243

雄激素敏感性缺失 2243

永久性Müller管综合征 2245

原因不明的男性假两性畸形 2245

结论和处理原则 2245

第247章 睾丸和男子性功能 2247

男子生殖生理学 2247

胎儿、儿童和青春期的生殖轴 2250

男性衰老:睾酮及其他同化激素的减少 2252

男性性腺功能减退 2253

男性不育 2258

性功能失常 2261

卷ⅪⅩ 妇女保健第248章 妇女保健概说 2265

妇女保健的基本原理 2265

女性死亡率和发病率 2266

年龄段分组 2267

妇女保健教育和培训 2270

有关妇女保健核心课程的建议 2270

第249章 卵巢和发育 2272

卵巢的胚胎和解剖学 2272

儿童和青春期卵巢功能 2274

青春期发育异常 2275

第250章 月经周期和生育 2280

正常月经周期 2280

生殖年龄的异常 2286

促性腺激素增多性闭经 2292

慢性排卵停止 2293

其他内分泌和代谢紊乱所致慢性排卵停止 2295

第251章 避孕 2301

避孕的应用和效果 2301

杀精子剂和障壁法 2301

口服类固醇避孕剂 2302

经皮和经阴道应用的类固醇避孕剂 2305

宫内避孕器 2306

第252章 妊娠与肿瘤 2307

胎儿发育 2307

孕妇癌症的诊断和治疗操作 2309

孕妇肿瘤提要 2311

结论 2316

第253章 孕妇高血压及其他常见内科问题 2317

妊娠的诊断和处理 2317

高血压 2317

心脏病 2320

血栓栓塞症 2321

哮喘 2322

甲状腺病 2323

糖尿病 2324

肝病 2327

第254章 妊娠与HIV 2328

妊娠期间抗反转录病毒药的应用 2328

可能需对HIV感染妇女的常规治疗作出调整的情况 2329

检测和支持疗法 2330

第255章 多毛症 2332

定义 2332

病因 2332

雄激素依赖性多毛症的病理生理 2332

临床表现 2333

诊断 2333

治疗 2334

预后 2335

第256章 绝经 2336

生育力下降与绝经 2336

正式绝经时的激素改变 2337

雌激素减少的影响 2338

应用雌激素的决定 2339

激素用法 2341

卷ⅩⅩ 骨和骨矿物质代谢病第257章 矿物质和骨内环境稳定性 2347

钙、磷酸盐和镁的不同作用 2347

血中矿物质 2347

与血液进行矿物质交换的脏器 2347

体内矿物质稳定的激素调节 2350

矿物质代谢紊乱的调适 2353

实验室检查 2354

第258章 骨质疏松 2357

流行病学 2357

病理生物学 2357

临床表现 2359

诊断 2360

治疗和预防 2361

男性骨质疏松症 2365

糖皮质激素诱导的骨质疏松症 2366

第259章 骨软化和佝偻病 2368

定义 2368

病因和发病机制 2368

临床表现 2369

维生素D内分泌系统病变 2372

磷酸盐稳定性调控系统失常 2374

代谢性酸中毒 2377

原发性骨基质病 2377

其他抑制物 2378

第260章 甲状旁腺和血钙 2380

甲状旁腺 2380

血钙增高 2382

原发性甲状旁腺功能亢进 2384

家族性低尿钙性血钙增高 2386

与恶性肿瘤相关的血钙增高 2387

肉芽肿病和维生素D中毒所致血钙增高 2388

血钙过低 2388

甲状旁腺功能减退 2389

第261章 降钙素和甲状腺髓样癌 2393

降钙素 2393

甲状腺髓样癌 2394

多发性内分泌瘤(MEN) 2394

第262章 肾性骨营养不良 2399

发生率和流行病学 2399

发生机制和组织病理学 2399

临床表现 2402

诊断 2403

预防和治疗 2404

第263章 PAEGT骨病(畸形性骨炎) 2406

定义 2406

病因 2406

发病率和流行病学 2406

病理生理和组织病理学 2406

临床表现 2406

实验室检查 2407

治疗 2408

预后 2409

第264章 骨坏死、骨硬化、骨肥厚及其他骨病 2410

骨坏死 2410

骨硬化、骨肥厚 2410

其他骨病 2415

卷ⅩⅪ 变应和临床免疫学第265章 变应和免疫性疾病总论 2421

变应性 2421

病史 2421

免疫性疾病 2424

第266章 胸腺疾病 2426

胸腺的正常发育和功能 2426

胸腺的发育缺陷 2427

获得性胸腺功能异常 2429

今后展望 2430

第267章 原发性免疫缺陷病 2431

疑为免疫缺陷病人的诊疗途径 2433

免疫缺陷各论 2433

普通可变型免疫缺陷 2435

选择性IgA缺乏 2435

IgM水平增高的免疫缺陷 2436

免疫功能的测试方法 2441

今后展望 2443

第268章 变应性鼻炎 2444

定义 2444

流行病学 2444

临床表现 2444

并发症和相关性 2444

鉴别诊断 2444

变态反应发生机制 2446

鼻变态反应的发生机制 2448

诊断 2449

治疗 2449

第269章 荨麻疹和血管性水肿 2453

发病率和流行态势 2453

发生机制和病理 2453

物理性荨麻疹和血管性水肿 2455

慢性荨麻疹或血管性水肿 2457

鉴别诊断 2457

治疗 2457

色素性荨麻疹和系统性肥大细胞病 2457

遗传性血管性水肿 2458

其他遗传性血管性水肿样综合征 2458

Ⅰ因子缺乏 2459

血管紧张素转化酶抑制剂和IL-2所致血管性水肿 2459

第270章 系统性过敏反应 2461

定义 2461

诱发因素 2461

流行病学 2462

病理生理 2462

诊断和鉴别诊断 2463

预防和治疗 2464

第271章 昆虫螫伤的变态反应 2466

流行病学 2466

病因 2466

发病机制 2466

临床表现 2467

天然历程 2467

诊断 2467

治疗 2467

第272章 肥大细胞病 2469

病因和发病机制 2469

临床表现 2470

诊断 2471

治疗 2471

预后 2472

今后展望 2472