第一章 绪论 1
第一节 医院感染的基本概念 2
一、定义 2
二、分类 2
三、基本特征 3
第二节 医院感染管理的基本概念 5
一、定义 5
二、意义与现状 6
第二章 医院感染监测 9
第一节 概述 9
一、定义 9
二、目的 10
三、内容 10
第二节 医院感染发病率的监测 11
一、目的 11
二、方法 12
三、内容 15
四、资料的整理分析与反馈 17
五、临床医护人员在医院感染监控中的作用 17
第三节 医院感染的流行、暴发与控制 20
一、基本概念 20
二、流行、暴发的报告 24
三、流行、暴发的预防和控制措施 25
第四节 医院感染病原体的监测 28
一、正常菌群与病原微生物 28
二、标本采集、运送的注意事项 30
三、细菌药物敏感试验的临床应用 32
第五节 医院感染的诊断标准 37
一、诊断原则 37
二、医院感染诊断标准 38
呼吸系统医院感染 38
泌尿系统医院感染 41
腹部和消化系统医院感染 42
血液系统医院感染 45
手术部位医院感染 47
其他部位医院感染 49
第三章 医院感染的预防、控制措施 50
第一节 医院消毒与灭菌 50
一、定义 50
二、消毒灭菌的原则 51
三、消毒方法 53
第二节 医院消毒灭菌的效果监测 58
一、使用中的消毒剂、灭菌剂 58
二、压力蒸汽灭菌 59
三、环氧乙烷气体灭菌 59
四、紫外线消毒 60
五、各种消毒后的内镜和其他消毒物品 60
六、各种灭菌后的内镜、活检钳和灭菌物品 60
七、各种医疗用品消毒、灭菌的标准 61
八、血液净化系统 61
第三节 医院环境卫生学监测 62
第四节 卫生洗手和常见无菌技术操作注意事项 64
一、洗手 64
二、常用无菌技术操作注意事项 65
第五节 隔离技术 68
一、目的 68
二、隔离的种类及措施 68
第六节 终末消毒 71
一、定义 71
二、原则 71
三、消毒对象 72
第四章 常用医疗用品的消毒、灭菌方法 73
一、医疗用品消毒、灭菌方法 74
二、手、皮肤、黏膜消毒、灭菌方法 80
三、空气消毒方法 82
四、环境、物体表面消毒方法 84
五、布类消毒、灭菌方法 86
六、餐具消毒、灭菌方法 88
七、医院废弃物消毒方法 89
八、其他物品消毒、灭菌方法 91
第五章 医院感染管理 93
第一节 医院感染管理体系与各级人员职责 93
一、医院感染管理委员会 93
二、医院感染管理科 94
三、医院感染管理小组 97
第二节 医院各部门在医院感染管理中的职责 99
一、医务管理部门的职责 99
二、护理管理部门的职责 99
三、总务后勤科的职责 100
四、药剂科的职责 101
五、检验科的职责 101
六、医务人员的职责 101
第三节 重点部门医院感染的管理 102
一、门、急诊 102
二、病房 103
三、治疗室、处置室、换药室、注射室 105
四、产房、母婴同室、新生儿病房 106
五、重症监护病房(ICU) 107
六、手术室 108
七、血液净化室 110
八、消毒供应室 111
九、口腔科 112
十、输血科(血库) 113
十一、内镜室 114
十二、导管室(含介入治疗) 116
十三、检验科 116
十四、营养室 117
十五、洗衣房 118
第四节 抗感染药物的合理应用与管理 119
一、抗感染药物应用的管理 119
二、抗感染药物合理应用的原则 120
第五节 医院职工的感染管理 121
第六节 医院废物管理及污水处理 124
一、一次性使用无菌医疗用品的管理 124
二、医院污物的处理 127
三、医院污水的处理 128