第一章 冠状动脉介入治疗术中和术后冠状动脉并发症的防治 1
第一节 冠状动脉夹层并发症的处理原则 1
一、造影导管所致的冠状动脉的夹层 1
二、指引导管所致的冠状动脉的夹层 3
三、导引钢丝所致的冠状动脉的夹层 12
四、球囊扩张造成的冠状动脉的夹层 18
五、支架置入后即刻造成的冠状动脉的夹层 22
六、支架置入后行球囊高压力扩张时造成的冠状动脉的夹层 27
第二节 冠状动脉破裂并发症的紧急救治 27
一、导引钢丝不在真腔情况下球囊扩张所致的血管破裂 27
二、支架置入后支架段内的血管发生破裂 30
三、支架置入肌桥中造成的血管破裂 33
四、支架置入后行球囊高压力后扩张时血管发生破裂 35
第三节 分叉病变介入治疗时分支发生急性闭塞的防治 37
一、LAD分叉病变介入治疗时对角支发生急性闭塞 37
二、其他分叉病变介入治疗时分支发生急性闭塞 43
第四节 支架置入后无再流并发症的防治 44
一、冠状动脉介入治疗术中无再流并发症的发生机制和治疗原则 44
二、无再流并发症在冠心病不同临床类型中的发生率 46
第五节 冠状动脉介入治疗后急性和亚急性血栓形成的防治 51
一、支架内血栓的新定义和发生率 51
二、急性和亚急性支架内血栓的发生机制和影响因素 52
三、急性和亚急性支架内血栓的预防和治疗 53
第六节 药物洗脱支架置入术后晚期冠状动脉瘤发病机制及防治 59
一、概述 59
二、冠状动脉瘤的定义 59
三、病理生理学和发病机制 59
四、诊断 60
五、临床表现 61
六、支架术后冠状动脉瘤的治疗 61
七、预防 63
八、总结 63
第七节 支架置入假腔并发症的防治 70
第八节 支架脱落于冠状动脉的处理原则 72
第九节 多支复杂性狭窄病变介入治疗应注意的问题 76
第二章 穿刺部位及其路径中的血管并发症的防治 83
第一节 经股动脉介入路径中的并发症 83
一、股动脉假性动脉瘤 83
二、动静脉瘘 84
三、腹膜后血肿 84
四、血管迷走反射 85
五、肾出血 86
六、局部血肿 86
七、深静脉血栓形成(DVT) 86
第二节 经桡动脉路径中的并发症 87
一、血肿 87
二、桡动脉痉挛 88
三、桡动脉闭塞及血栓形成 89
四、脑栓塞 90
五、假性动脉瘤和动静脉瘘 90
第三节 经肱动脉路径中的并发症 90
一、肱动脉血栓形成 90
二、正中神经损伤 91
第四节 经尺动脉路径的并发症 92
第三章 与冠状动脉介入治疗相关的并发症的防治 95
第一节 出血并发症 95
一、上消化道出血 95
二、腹膜后血肿 98
第二节 脑卒中并发症 99
一、脑卒中的发生率 99
二、脑卒中的危险因素和高危人群 100
三、缺血性脑卒中的发生原因 101
四、出血性卒中的发生原因 101
五、脑卒中的临床表现 101
六、脑卒中的诊断 101
七、脑卒中的防治 101
第三节 栓塞并发症 102
一、外周血管栓塞 102
二、肺栓塞 103
三、胆固醇栓塞 104