第一章 结核病流行与控制 1
第一节 全球结核病流行状态 1
一、20世纪全球结核病疫情重大变化 1
二、目前全球结核病流行情况 1
第二节 我国结核病流行状态 3
第三节 结核分枝杆菌生物学特性 3
一、结核分枝杆菌形态学 3
二、结核分枝杆菌毒力和致病性 3
三、结核分枝杆菌耐药性 3
四、结核分枝杆菌持留现象 4
第四节 结核病传播 4
一、传染源 4
二、传播途径 4
三、易感人群 4
四、影响结核分枝杆菌传播的主要因素 4
第五节 结核病控制策略 5
一、以发现和治愈涂阳肺结核为重点 5
二、化学治疗 5
三、化学治疗管理 7
四、新生儿卡介苗接种 7
五、结核病化学药物预防 7
第二章 结核病病理学 8
第一节 结核病基本病理变化 8
一、渗出 8
二、增殖 8
三、干酪样坏死 8
第二节 结核病发生与发展的免疫学和病理学基础 9
一、原发感染与原发性肺结核 9
二、结核菌血症与粟粒性肺结核 9
三、继发性肺结核的发生与发展 10
四、肺外结核的发生与发展 10
第三节 结核病基本病理学转化规律 11
一、稳定愈合 11
二、恶化进展 11
第三章 结核病的诊断手段 13
第一节 结核菌素皮试 13
一、皮试方法 13
二、测量标准 13
三、临床意义 13
第二节 结核病实验室检查 13
一、结核分枝杆菌检测技术 13
二、结核病体液免疫检测技术 15
第三节 内镜诊断技术 15
一、纤维支气管镜 15
二、胸腔镜 15
三、腹腔镜 15
第四节 影像学检查技术 16
第四章 结核病影像学检查技术 17
第一节X线检查 17
一、传统X线检查 17
二、数字化X线检查 17
第二节X线计算机体层摄影 19
一、CT图像的特点 19
二、CT检查方法 20
三、多层螺旋CT 20
四、CT技术及其胸部应用 22
第三节 磁共振成像 23
一、MR成像的特点 23
二、MRI检查序列 24
三、MRI技术在胸部的应用 24
第四节 超声 25
一、B型超声与技术 25
二、人体组织声学特征 25
三、B型超声在胸部疾病的应用 26
第五节 核医学 26
一、核医学影像设备与发展 26
二、核医学成像技术 27
三、核医学技术在肺部的应用 27
第五章 中国结核病分类法 29
第一节 中国结核病分类法历史 29
第二节 中国结核病新分类法 29
一、结核病分类 29
二、病变部位、范围 29
三、痰菌检查 29
四、化疗史 30
五、病例记录格式 30
第三节 结核病分类修改说明 30
第四节 影像学在结核病分类中的作用 30
第六章 肺结核与相关结核病 31
第一节 概述 31
一、肺结核临床特点 31
二、肺结核常见CT征象与病理基础 32
第二节 原发性肺结核 37
一、原发综合征 38
二、胸内淋巴结结核 40
第三节 血行播散性肺结核 46
第四节 继发性肺结核 51
一、以浸润为主的继发性肺结核 52
二、以干酪样病变为主的继发性肺结核 54
三、以结核球为主的继发性肺结核 56
四、以空洞病变为主的继发性肺结核 65
五、以间质改变为主的继发性肺结核 69
第五节 结核性胸膜炎 75
第六节 支气管结核 79
第七节 糖尿病合并肺结核 84
第八节AIDS合并肺结核 86
第九节 矽肺合并肺结核 91
第十节 肺癌与肺结核 93
第十一节 耐多药肺结核 94
第十二节 老年性肺结核 96
第十三节CT在肺结核活动性判定的价值 98
一、活动性肺结核在CT上的主要征象 98
二、CT检查在肺结核活动性判定的作用与局限性 98
第十四节 肺结核病变转归的CT表现 99
一、肺结核病变活动性征象转归 99
二、结核球增强表现与转归 101
三、肺结核常见的转归表现 103
第七章 胸部其他结核病 106
第一节 结核性脓胸 106
第二节 胸膜结核瘤 108
第三节 结核性支气管胸膜瘘 111
第四节 胸壁结核 112
第五节 乳腺结核 116
第六节 结核性心包积液 119
第七节 成人纵隔淋巴结结核 120
第八章 消化系统结核 124
第一节 食管结核 124
第二节 胃结核 126
第三节 十二指肠结核 127
第四节 小肠结核 129
第五节 结肠结核 132
第六节 肝结核 135
第七节 脾结核 140
第八节 胰腺结核 142
第九节 肠系膜淋巴结结核 144
第十节 结核性腹膜炎 146
第九章 泌尿生殖系统结核 149
第一节 肾结核 149
第二节 输尿管结核 153
第三节 膀胱结核 155
第四节肾上腺结核 157
第五节 男性生殖器结核 159
第六节 女性生殖器结核 161
第十章 骨与关节结核 164
第一节 概述 164
第二节 长管骨结核 165
一、骨骺与干骺端结核 166
二、骨干结核 171
第三节 短管骨与块状骨结核 173
一、指(趾)骨与掌(跖)骨结核 173
二、跟骨及其他跗骨结核 177
第四节 扁骨与不规则骨结核 179
一、颅骨结核 179
二、髂骨结核 180
三、锁骨结核 184
四、耻骨结核 184
第五节 脊椎结核 185
第六节 结核性关节炎 198
一、髋关节结核 198
二、膝关节结核 204
三、踝关节结核 208
四、骶髂关节结核 212
五、肩关节结核 214
六、肘关节结核 216
七、腕关节结核 218
八、胸锁关节结核 221
第十一章 中枢神经系统结核 224
第一节 结核性脑膜炎 224
第二节 脑实质结核 229
第三节 结核性脊髓炎与脊膜炎 236
第十二章 五官与颈部结核 238
第一节 眼眶结核 238
第二节 结核性中耳乳突炎 239
第三节 鼻结核 240
第四节 喉结核 242
第五节 颈部淋巴结结核 243