一、住院病人交接班 1
（一）交接班内容 1
（二）交接班形式和程序 2
（三）交接班要求 5
二、交接班评估方法 7
（一）身体评估方法 7
（二）心理、社会评估方法 17
（三）家庭、文化环境评估方法 22
三、常见症状和体征护理的评估 34
（一）意识的评估 34
（二）瞳孔的评估 38
（三）呼吸的评估 40
（四）脉搏的评估 43
（五）高血压的评估 46
（六）低血压的评估 49
（七）发热的评估 52
（八）疼痛的评估 53
（九）水肿的评估 59
（十）呼吸困难的评估 61
（十一）咳嗽的评估 64
（十二）恶心与呕吐的评估 66
（十三）便血的评估 68
（十四）腹泻的评估 70
（十五）便秘的评估 71
（十六）排尿异常的评估 73
（十七）尿液异常的评估 75
（十八）角色适应不良的评估 76
（十九）压力应对的评估 78
（二十）自理程度的评估 81
四、重症疾病护理问题的评估 84
（一）急性左心衰竭 84
（二）急性呼吸衰竭 87
（三）急性肝功能衰竭 89
（四）急性肾功能衰竭 91
（五）急性上呼吸道阻塞 94
（六）心脏骤停 96
（七）休克 98
（八）弥散性血管内凝血 100
（九）糖尿病酮症酸中毒 102
（十）有机磷农药中毒 104
（十一）急性一氧化碳中毒 107
（十二）镇静催眠药中毒 109
五、内科常见疾病护理问题评估 111
（一）支气管哮喘 111
（二）支气管扩张症 113
（三）肺炎 115
（四）自发性气胸 117
（五）慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿 118
（六）肺原性心脏病 120
（七）慢性心功能不全 123
（八）心绞痛 126
（九）心肌梗死 128
（十）高血压病 131
（十一）病毒性心肌炎 133
（十二）风湿性心瓣膜病 135
（十三）心律失常 137
（十四）消化性溃疡 139
（十五）上消化道出血 141
（十六）肝硬化 143
（十七）急性胰腺炎 146
（十八）急性肾小球肾炎 148
（十九）原发性肾病综合征 149
（二十）慢性肾功能衰竭 151
（二十一）急性白血病 154
（二十二）慢性白血病 156
（二十三）缺铁性贫血 158
（二十四）再生障碍性贫血 160
（二十五）特发性血小板减少性紫癜 162
（二十六）甲状腺功能亢进 164
（二十七）脑出血 167
（二十八）脑梗塞 169
（二十九）蛛网膜下腔出血 171
（三十）癫痫 173
（三十一）急性感染性多发性神经炎 175
（三十二）糖尿病 177
（三十三）系统性红斑狼疮 180
六、外科常见疾病护理问题评估 182
（一）甲状腺腺瘤 182
（二）甲状腺功能亢进症 184
（三）胆囊炎和胆石症 187
（四）胆管结石及胆管炎 190
（五）肝癌 193
（六）门静脉高压症 196
（七）急性胰腺炎（包括出血性胰腺炎） 200
（八）胃、十二指肠溃疡 203
（九）结肠、直肠癌 205
（十）肠梗阻 208
（十一）胃癌 210
（十二）急性腹膜炎 213
（十三）腹外疝 215
（十四）乳腺癌 216
（十五）血、气胸 219
（十六）肺癌 222
（十七）食管癌 225
（十八）室间隔缺损、房室间隔缺损、风湿性瓣膜病 228
（十九）颅内肿瘤 233
（二十）脑挫裂伤 235
（二十一）颅内血肿 238
（二十二）高血压脑出血 240
（二十三）肾结石和输尿管结石 243
（二十四）前列腺增生症 245
（二十五）膀胱肿瘤 247
（二十六）肾肿瘤 250
（二十七）肾上腺疾病 252
（二十八）股骨颈骨折 256
（二十九）腰突症 258
（三十）脊柱骨折 260
（三十一）高位截瘫（脊髓损伤） 262
（三十二）脊柱结核 264
（三十三）化脓性关节炎 266
（三十四）骨肿瘤 268
七、妇产科疾病护理问题评估 271
（一）妇科肿瘤 271
（二）异位妊娠 275
（三）妇科癌症化疗病人 279
（四）滋养细胞疾病 282
（五）盆腔炎 286
（六）功能失调性子宫出血 288
（七）子宫脱垂 291
（八）流产（自然流产） 293
（九）中期妊娠引产 295
（十）妊娠高血压综合征 297
（十一）胎膜早破 300
（十二）前置胎盘 302
（十三）产后出血 304
（十四）羊水过多 305
（十五）羊水过少 308
（十六）过期妊娠 309
（十七）胎儿宫内生长迟缓 311
（十八）妊娠合并心脏病 314
（十九）妊娠合并糖尿病 316
（二十）妊娠合并病毒性肝炎 319
（二十一）顺产产后（侧切） 321
（二十二）剖宫产术后 323
（二十三）产褥感染 324
（二十四）胎儿窘迫 326
八、儿科常见疾病护理问题评估 329
（一）急性上呼吸道感染 329
（二）急性支气管炎 331
（三）小儿肺炎 333
（四）支气管哮喘 335
（五）过敏性紫癜 337
（六）原发性血小板减少性紫癜 339
（七）缺铁性贫血 341
（八）急性白血病 342
（九）急性肾小球肾炎 344
（十）原发性肾病综合征 346
（十一）急性泌尿系感染 349
（十二）中毒型细菌性痢疾 350
（十三）病毒性心肌炎 352
（十四）皮肤粘膜淋巴结综合征 354
（十五）先天性心脏病 356
（十六）充血性心力衰竭 358
（十七）急性坏死性小肠炎 360
（十八）小儿腹泻 362
（十九）营养不良 364
（二十）小儿惊厥 366
（二十一）儿童注意力缺陷多动症 368
（二十二）脑性瘫痪 370
（二十三）癫痫 372
（二十四）急性呼吸衰竭 374