产科 2
第一章正常妊娠及产前保健 2
第一节正常妊娠 2
一、早期妊娠 2
二、中期妊娠 5
三、晚期妊娠 7
第二节产前保健 8
一、妊娠期卫生 8
二、产前检查 12
三、妊娠期用药 14
四、妊娠期免疫 16
第二章遗传咨询及产前诊断 17
一、遗传咨询 17
二、产前诊断 18
第三章高危妊娠 20
第四章妊娠期并发疾病 25
第一节妊娠期钝伤 25
第二节妊娠时限异常 26
一、流产 26
附：复发性自然流产 30
二、早产 33
附：宫颈内口松弛 40
三、过期妊娠 41
第三节妊娠特有疾病 44
一、妊娠剧吐 44
二、妊娠期高血压疾病 46
附：HELLP综合征 55
三、妊娠肝内胆汁淤积症 58
第四节妊娠晚期出血 62
一、前置胎盘 62
二、胎盘早剥 65
三、前置血管 69
第五节羊水异常 70
一、羊水过多 70
二、羊水过少 73
第六节胎膜早破 74
第七节胎儿异常 77
一、胎儿心律失常 77
二、胎儿窘迫 78
三、胎儿生长受限 80
四、巨大胎儿 82
附：肩难产 83
五、胎儿畸形 85
六、死胎 87
第八节多胎妊娠 88
一、多胎妊娠 88
二、双胎输血综合征 91
三、双胎其一胎死宫内 92
第九节母儿血型不合 94
第十节宫内感染 98
第五章妊娠期合并症 100
第一节心血管系统疾病 100
一、妊娠合并心力衰竭 100
二、围生期心肌病 106
三、妊娠合并期前收缩 108
第二节消化系统疾病 109
一、妊娠合并病毒性肝炎 109
二、妊娠期急性脂肪肝 113
三、妊娠合并急性胰腺炎 115
四、妊娠合并急性阑尾炎 117
第三节内分泌疾病 119
一、妊娠合并糖尿病 119
二、妊娠合并甲状腺功能减退 133
三、妊娠合并甲状腺功能亢进 135
四、妊娠合并甲状腺危象 140
第四节血液系统疾病 142
一、妊娠合并缺铁性贫血 142
二、妊娠合并巨幼细胞贫血 144
三、妊娠合并再生障碍性贫血 146
四、妊娠合并特发性血小板减少性紫癜 148
第五节泌尿系统疾病 151
一、妊娠合并急性肾孟肾炎 151
二、妊娠合并慢性肾炎 153
三、妊娠合并急性肾衰竭 157
四、妊娠合并泌尿系结石 159
第六节妊娠合并垂体催乳素瘤 160
第七节妊娠合并系统性红斑狼疮 163
第八节感染性疾病 167
一、妊娠合并生殖器疱疹 167
二、妊娠期风疹病毒感染 170
三、妊娠期弓形虫病 172
四、妊娠期巨细胞病毒感染 174
第九节性病 176
一、妊娠合并淋病 176
二、妊娠合并梅毒 178
三、妊娠合并人类免疫缺陷病毒感染 180
四、妊娠合并人乳头瘤病毒感染 181
五、妊娠合并沙眼衣原体感染 183
第十节妇科疾病 184
一、妊娠合并阴道炎症 184
二、妊娠合并子宫肌瘤 186
三、妊娠合并子宫颈癌 187
四、妊娠合并卵巢肿瘤 188
五、妊娠合并阴道畸形 191
六、妊娠合并子宫畸形 192
第十一节妊娠合并恶性肿瘤（乳腺癌、白血病等） 196
第六章正常分娩 197
第一节第一产程 197
第二节第二产程 198
第三节第三产程 199
第七章异常分娩 201
第一节产力异常 201
一、协调性子宫收缩乏力 201
二、不协调性子宫收缩乏力 203
三、协调性子宫收缩过强 204
四、不协调性子宫收缩过强 204
第二节产道异常 206
一、骨产道异常 206
二、软产道异常 209
第三节胎位异常 213
一、持续性枕后位、枕横位 213
二、胎头高直位 215
三、面先露 216
四、臀先露 217
五、肩先露 220
六、复合先露 222
第八章分娩期并发症 224
第一节子宫破裂 224
第二节羊水栓塞 227
第三节脐带脱垂 232
第四节产后出血 234
附：产科弥散性血管内凝血 238
第九章产褥期及产褥期疾病 242
第一节正常产褥 242
第二节产褥感染 245
第三节晚期产后出血 248
第四节产后抑郁 250
妇科 252
第十章女性生殖内分泌疾病 252
第一节女性性早熟症 252
第二节青春发育延迟及性幼稚 256
第三节经前期综合征 259
第四节原发性痛经 261
第五节功能失调性子宫出血 262
一、总论 262
二、排卵性月经失调 264
三、无排卵性功能失调性子宫出血 268
附：合并血液系统疾病的异常子宫出血 275
第六节多囊卵巢综合征 276
第七节高泌乳素血症 283
第八节闭经 285
第九节绝经综合征 295
附：卵巢早衰 300
第十节卵巢过度刺激综合征 300
第十一章女性生殖系统炎症 303
第一节外阴炎症 303
一、非特异性外阴炎 303
二、外阴皮肤炎 304
三、前庭大腺囊肿 305
四、前庭大腺炎、脓肿 306
五、尿道旁腺炎 307
第二节阴道炎症 308
一、滴虫性阴道炎 308
二、霉菌性外阴阴道炎 310
三、细菌性阴道病 312
四、婴幼儿外阴炎、阴道炎 314
五、老年性阴道炎 316
第三节宫颈炎症 317
一、急性宫颈炎 317
二、宫颈炎症相关疾病 319
第四节盆腔炎症 322
一、盆腔炎性疾病 322
附1：急性子宫内膜炎 326
附2：慢性子宫内膜炎 328
二、盆腔炎性疾病后遗症 329
附：盆腔淤血综合征 332
第五节女性生殖系统结核 334
第十二章性传播疾病 338
第一节淋病 338
第二节梅毒 340
第三节尖锐湿疣 344
第四节生殖道沙眼衣原体感染 346
附：非淋菌性尿道炎 348
第五节生殖器疱疹 349
第六节获得性免疫缺陷综合征 351
第十三章外阴上皮内非瘤变 353
一、总论 353
二、外阴鳞状上皮增生 353
三、外阴硬化性苔癣 355
四、外阴硬化性苔癣伴鳞状上皮增生 357
附：外阴瘙痒症 357
第十四章女性生殖器肿瘤 360
第一节外阴肿瘤 360
一、外阴良性肿瘤 360
二、外阴上皮内瘤样病变 364
三、前庭大腺癌 365
四、外阴恶性黑素瘤 367
五、外阴鳞状细胞癌 368
六、外阴湿疹样癌 372
第二节阴道肿瘤 374
一、阴道良性肿瘤 374
二、阴道上皮内瘤样病变 375
三、阴道肉瘤 376
四、原发性阴道癌 378
第三节宫颈肿瘤 380
一、宫颈良性肿瘤 380
二、宫颈上皮内瘤样病变 381
三、子宫颈癌 384
第四节子宫肿瘤 391
一、子宫肌瘤 391
附：宫颈肌瘤 397
二、子宫内膜增生与子宫内膜上皮内瘤变 398
三、子宫内膜癌 401
四、子宫肉瘤 406
第五节卵巢肿瘤 410
一、总论 410
二、卵巢瘤样病变 412
三、卵巢上皮性肿瘤 415
四、卵巢生殖细胞肿瘤 424
五、卵巢性索间质肿瘤 429
六、卵巢非特异性间质肿瘤 434
七、卵巢转移性肿瘤 436
八、卵巢癌复发 438
九、卵巢交界性肿瘤 440
十、卵巢癌相关肿瘤 442
第六节输卵管肿瘤 443
一、输卵管良性肿瘤 443
二、输卵管癌 444
第七节滋养细胞肿瘤 447
一、葡萄胎 447
二、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌 452
三、胎盘部位滋养细胞肿瘤 460
第十五章子宫内膜异位症和子宫腺肌症 462
第一节子宫内膜异位症 462
附1：子宫内膜异位症的不典型改变和恶变 473
附2：深部浸润型子宫内膜异位症 475
附3：子宫内膜异位症的疼痛 478
第二节子宫腺肌症 480
第十六章女性生殖器官损伤性疾病 482
第一节盆底支持结构缺陷 482
一、总论 482
二、子宫脱垂 485
三、阴道前壁膨出（膀胱、尿道膨出） 490
四、阴道后壁膨出（直肠膨出） 491
五、女性压力性尿失禁 491
附：尿失禁总论 497
第二节生殖道瘘 500
一、尿生殖道瘘 500
二、直肠阴道瘘 503
第十七章女性生殖道畸形 505
第一节总论 505
第二节处女膜闭锁 508
第三节先天性无阴道、无子宫 509
第四节阴道横隔 511
第五节阴道纵隔 512
第六节阴道斜隔 513
第七节阴道闭锁 515
第八节先天性宫颈发育不良 516
第九节子宫发育异常 517
第十八章性分化及其发育异常 520
第一节总论 520
第二节性染色体数目与结构异常 523
一、先天性卵巢发育不全（Turner综合征） 523
二、XO/XY性腺发育不全 526
三、真两性畸形（嵌合型性染色体） 527
第三节性腺发育异常 527
一、总论 527
二、46，XY单纯性腺发育不全（Swyer综合征） 528
三、XX单纯性腺发育不全 529
四、睾丸退化综合征 530
五、真两性畸形（46，XX或46，XY） 531
第四节性激素合成与功能异常 533
一、总论 533
二、外源性雄激素过多 534
三、先天性肾上腺皮质增生症（21-羟化酶缺乏症） 535
四、5a-还原酶缺乏症 538
五、17a-羟化酶缺乏症 539
六、雄激素不敏感综合征 541
第五节两性畸形总结 543
第十九章不孕症 547
第二十章妇科急腹症 555
第一节异位妊娠 555
一、总论 555
二、输卵管妊娠 556
三、持续性异位妊娠 560
四、卵巢妊娠 561
五、宫颈妊娠 562
六、腹腔妊娠 564
七、子宫残角妊娠 566
第二节黄体破裂 567
第三节卵巢囊肿蒂扭转 568
第四节卵巢囊肿破裂 570
第五节子宫肌瘤红色变性 571
第六节浆膜下子宫肌瘤蒂扭转 572
计划生育 574
第二十一章计划生育 574
第一节避孕 574
一、概述 574
二、女用甾体类避孕药 575
三、宫内节育器 581
四、紧急避孕 585
第二节输卵管绝育术 586
第三节避孕失败的补救 587
一、人工流产 587
二、药物流产 590
三、中期引产术 592
四、剖宫取胎术 595
妇产科常用检查及用药 598
第二十二章产科超声检查 598
一、超声妊娠诊断 598
二、监测胎儿宫内生长发育及健康状况 599
三、胎儿染色体异常时超声图像 601
四、筛查胎儿先天性畸形 602
第二十三章TBS分类法 607
第二十四章生殖激素制剂 609
附录全科知识 614
第一节发热 614
第二节循环系统 615
一、高血压 615
二、心功能评级 618
三、阵发性室上性心动过速 619
第三节呼吸系统 620
一、肺功能解读 620
二、呼吸衰竭 620
三、肺动脉高压 621
四、急性呼吸窘迫综合征 622
五、肺检塞 623
六、胸腔积液的鉴 624
七、血气分析 624
第四节消化系统 626
一、肠梗阻的处理 626
二、消化道出血 627
三、黄疸 628
四、肝功能 628
五、乙型肝炎标志物 629
六、消化系统用药 630
第五节泌尿系统 631
一、尿液检查 631
二、急性肾衰竭 632
三、血液透析 633
第六节血液系统 634
一、贫血 634
二、止血用药 636
三、弥散性血管内凝血 636
第七节内分泌系统 638
一、糖尿病围手术期补液原则 638
二、低血糖治疗 639
第八节神经系统 639
一、抽搐的处理 639
二、脑死亡的判断 639
三、意识障碍 640
第九节麻醉 640
一、麻醉（A）方法 640
二、麻醉用药 641
三、麻醉的并发症 642
四、术后镇痛 643
五、疼痛治疗 644
第十节外科知识 645
一、肠内营养 645
二、肠外营养 647
三、手术伤口 651
四、输血 651
五、术中出血及止血 653
六、手术引流管的种类和用途 653
七、深静脉血检 654
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后记 657