第一章 前列腺解剖及生理 1
第一节 前列腺的应用解剖 1
一、前列腺的胚胎发育过程 1
二、前列腺大体解剖 1
三、前列腺血液供应和淋巴回流 2
第二节 前列腺的组织学 4
第三节 前列腺的生理功能 5
一、前列腺括约肌功能 5
二、前列腺的腺体功能 5
第二章 前列腺癌流行病学 8
第一节 发病率和流行病学 8
第二节 病因学 12
一、遗传因素 12
二、环境因素 12
三、前列腺癌发病分子机制 13
第三章 前列腺癌的诊断 18
第一节 临床表现 18
一、排尿障碍 18
二、出血 18
三、疼痛 18
四、转移灶引起的症状 18
第二节 前列腺癌诊断方法 19
一、直肠指检 19
二、前列腺特异性抗原检查 19
三、经直肠超声检查 23
四、前列腺穿刺活检 24
五、前列腺癌的其他影像学检查 26
第三节 前列腺癌病理 31
一、前列腺癌类型 31
二、病理分级 31
第四节 前列腺癌分期 32
一、Whitmore-Jewett分期 32
二、TNM分期 33
第五节 前列腺癌危险(因素)分类 34
第四章 前列腺癌治疗 38
第一节 观察等待与主动监测 38
一、观察等待(watchful waiting)的概念 38
二、主动监测的适应证 39
三、观察等待治疗的随诊方法和注意事项 40
四、进展患者的治疗 40
第二节 前列腺癌根治性手术治疗 42
一、手术适应证 42
二、手术禁忌证 43
三、手术方法和标准 44
第三节 前列腺癌体外放射治疗 54
一、体外放射治疗的适应证 54
二、体外放射治疗的原则 55
三、放疗联合内分泌治疗 56
四、照射技术 58
五、体外放射治疗的结果 60
六、前列腺癌根治术后放疗 61
七、体外放射治疗的并发症 62
第四节 前列腺癌近距离照射治疗 70
一、概论 70
二、患者选择及术前评估 71
三、近距离照射治疗的适应证及禁忌证 72
四、近距离照射治疗(放射粒子)剂量 73
五、近距离照射治疗规范 74
六、近距离照射治疗的临床疗效 76
七、近距离照射治疗的并发症 77
八、近距离照射治疗的注意事项 78
第五节 前列腺癌其他局部治疗进展 79
一、局部冷冻治疗 80
二、高能聚焦超声治疗 86
三、组织内肿瘤射频消融治疗 89
第六节 前列腺癌内分泌治疗 94
一、内分泌治疗的方法和药物种类 94
二、内分泌治疗的适应证 102
三、内分泌治疗方案 106
第五章 前列腺癌随访 115
第一节 前列腺癌治愈性治疗后的随访 115
一、治愈性治疗后的随访指标 115
二、治愈性治疗后的随访方案 116
第二节 前列腺癌内分泌治疗后的随访 117
一、内分泌治疗后随访项目 117
二、内分泌治疗后随访方案 118
第六章 前列腺癌治愈性治疗后复发的诊断和治疗 121
第一节 根治性手术后复发的诊断和治疗 121
一、前列腺癌根治术后复发的概念 121
二、前列腺癌根治术后复发的诊断和评估 122
三、前列腺癌根治术后复发的治疗 125
第二节 根治性放疗后复发的诊断和治疗 128
一、前列腺癌根治性放疗后复发的概念 128
二、前列腺癌根治性放疗后复发的诊断和评估 128
三、前列腺癌根治性放疗后复发的治疗 129
第七章 激素非依赖性前列腺癌治疗 134
第一节 激素非依赖性前列腺癌的发生机制 134
一、细胞水平的研究 134
二、雄激素受体(AR)突变与AIPC的关系 134
三、AR扩增与CRPC的关系 135
四、AR共激活因子(coactivaors)与CRPC的关系 135
五、细胞调节通路与CRPC的关系 135
第二节 激素非依赖前列腺癌(hormone independent)的概念 135
一、雄激素非依赖性前列腺癌的概念和诊断 136
二、激素难治性前列腺癌的概念和诊断 136
第三节 去势抵抗性前列腺癌的治疗 136
一、二线内分泌治疗 136
二、化疗 138
三、骨转移治疗 142
四、去势抵抗性前列腺癌治疗新进展 144