第一章 医院感染管理与执行力 2
第一节执行力概述 2
第二节医院感染管理的“黑洞”——执行不到位 6
第三节借“临床路径”和“优质护理工程”，提升医院感染管理执行力 8
第四节从医院感染文化角度提高医院感染管理执行力 10
第二章省市级工作示范 14
案例1如何成功举办全省医院感染管理院长培训班 14
案例2如何在医科大学增设医院感染学课程 16
案例3医院感染实时监控系统的开发与应用 18
案例4在全省医院感染管理专业人员中开展立功竞赛活动 23
案例5成功开展医院感染技能竞赛活动 27
案例6如何在全省推行《医院消毒供应中心管理规范》等行业标准 30
案例7如何建成符合医院感染控制和卫生学要求的手术室 33
案例8开展全省医院感染专业人员岗位规范化培训 35
案例9如何帮助医院感染管理科护士恢复护龄津贴 37
案例10分享医院感染管理资源 39
案例11我市全面完成一级医院消毒供应中心硬件达标建设 42
案例12帮助基层医院恢复撤销的医院感染管理科 45
案例13规范社区及村卫生室体温表消毒 49
案例14对基层医院进行督导，规范医院感染控制工作 51
第三章 自我提升 54
案例1建筑设计审核需要实力和技巧 54
案例2山东省医院感染管理岗位技能竞赛”选手参赛有感 56
案例3如何打造学习型科室 58
案例4针对灭菌物品细菌培养假阳性的调查 61
案例5如何争取培训机会 63
案例6如何从预防医学生成长为一名医院感染管理专职人员 65
案例7从护士到医院感染管理者的角色转变 67
案例8护理专业的医院感染管理科主任如何取得临床信任 69
案例9医院感染控制小兵与临床科主任的一次成功互动 71
案例10严格管理”，事得其反 73
第四章 开发领导 78
案例1借用权威，借力打力 78
案例2医院感染管理科在医院建筑布局改造中的干预作用 80
案例3说动医院对产房进行全面改造 83
案例4如何使医院成立软式内镜洗消室 85
案例5推动血液净化中心实现改扩建工作 87
案例6用数据说话，促使领导转变观念 89
案例7解决医务人员职业暴露后处置费用问题的历程 91
案例8如何为医院感染防控小组人员申请津贴 94
案例9职业暴露后费用报销制度的实施 96
案例10坚持原则，依法选购合格的低温灭菌设备 98
案例11说服院领导购置非手触式水龙头 100
案例12“巧借东风”使安装非手触式水龙头变为现实 102
案例13利用“创卫”契机增添医废低温贮存设备 103
案例14戊二醛熏蒸消毒柜退货的过程 105
案例15民营医院消毒供应室“破茧成蝶”的故事 107
案例16基层妇幼保健院外送物品进行环氧乙烷灭菌 110
案例17说服领导规范消毒供应中心建设 113
案例18说服领导改变ICU不合理布局 115
第五章 职工培训 120
案例1医院感染控制宣传系列活动纪实 120
案例2利用医院感染控制宜传周提升全院医院感染管理认知度 122
案例3规范医院感染管理知识岗前培训 125
案例4职业防护技能竞赛是一种新的医院感染控制培训模式 126
案例5成功举办手卫生宣传周活动经验分享 129
案例6采用“PDCA”，循环提高培训效果 132
案例7护理背景的医院感染管理人员如何做好医院感染诊断标准培训 135
案例8积极组织参加“山东省医院感染管理岗位技能竞赛”有感 137
案例9如何提高保洁人员培训效果 140
案例10利用晨会交班进行医院感染培训 142
案例11如何提高医院感染知识培训参与率 144
案例12调动新员工参与医院感染管理的积极性 146
案例13如何保证医院感染管理知识培训效果 149
第六章重点部门干预 152
案例1ICU呼吸机相关肺炎预防与控制经验 152
案例2ICU导管相关尿路感染预防与控制经验 154
案例3ICU中心导管相关血流感染预防与控制经验 155
案例4与ICU工作人员合作开展医院感染目标性监测 158
案例5落实手术室外来器械的管理 160
案例6如何管理好外来器械和植入物 162
案例7外来器械和植入物规范管理的实施 165
案例8外来医疗器械管理制度的制定及落实 167
案例9如何保证手术室钬激光光纤达到灭菌效果 169
案例10血液净化室护理操作配备的演变 171
案例11一次性透析器终于不再复用 173
案例12血液透析室二次供水污染的干预 176
案例13提高手术室硬式内镜清洗质量 177
案例14筑牢新生儿科医院感染控制防线 180
案例15集思广益，建章立制，落实封闭性回收工作 182
案例16用事实说话，取消手术室一次性鞋套 184
案例17用监测数据实现洁净手术间的定期维护 186
案例18给产科和儿科配置烘干型全自动洗衣机 188
案例19以SSI案例为契机，推进手术室规范管理 190
第七章重点环节干预 194
案例1对心外科医院感染控制过程的干预 194
案例2通过手术部位感染死亡事件强化感染防控措施 196
案例3预防手术部位感染干预措施落实过程 199
案例4抓住切口感染问题掀起医院感染控制小风暴 202
案例5以换药为切入点，提高外科医生无菌操作的自觉性 204
案例6神经外科多重耐药菌感染患者隔离措施的落实 207
案例7采取综合措施提高微生物标本送检率 210
案例8如何解决HIV预防用药费用 212
案例9加强HIV职业暴露的预防 214
案例10规范一次性医疗用品管理，保证临床使用安全 217
案例11提高锐器伤上报率的过程 220
案例12动之以情，晓之以理，促进正确使用防护用品 222
案例13用事实说话规范肝素封管液的使用 224
案例14实现湿化瓶等物品集中处置供应 226
案例15将湿化液统一为无菌水 229
案例16取消新生儿暖箱常规放置湿化水 231
案例17落实新生儿医院感染防控措施 233
案例18一例手术部位感染纠纷引发的思考 237
案例19提高细菌培养及药敏试验送检率 239
案例20规范回收污染物品 241
第八章 提高手卫生依从性 246
案例1用监测数据说服医务人员提高手卫生依从性 246
案例2实施综合措施，强化环节管理 248
案例3速干手消毒剂的推广使用 250
案例4综合措施提高手卫生依从性 252
案例5让医生主动学习六步洗手法 254
案例6提高ICU医护人员的手卫生依从性 256
案例7循序渐进提高医务人员手卫生依从性 258
案例8推广使用一次性擦手纸 260
案例9现场培训，提高医务人员手卫生依从性 262
案例10大力推进用洗手液代替肥皂洗手 264
案例11在全院推广使用洗手液 266
案例12“有的放矢”推广手消毒剂 269
第九章 落实消毒隔离 272
案例1提高床垫终末处理的依从性 272
案例2快速反应，及时应对甲流疫情 274
案例3取消科室器械的浸泡 278
案例4关注细节，降低母婴同室新生儿脐炎感染率 280
案例5促进临床规范使用皮肤消毒剂 282
案例6促进临床科室小瓶消毒剂的规范使用 284
案例7单包装灭菌凡士林纱条的推广使用 286
案例8更换脱碘消毒剂 287
案例9中医足疗室——医院感染控制易忽略的地方 289
案例10预防康复医学科发生医院感染 291
案例11在临床科室推广使用一次性吸痰管 293
第十章 实施监测管理 296
案例1污染内镜消毒效果的监测与干预 296
案例2提高艾滋病患者病原学检测依从性 298
案例3解除临床医生上报医院感染病例的思想顾虑 300
案例4如何让临床医师主动上报医院感染病例 302
案例5恢复医院感染病例报告卡 305
案例6紫外线灯管检测问题的解决 307
案例7更换电感镇流器 309
案例8疑似输液反应暴发的调查及干预 311
第十一章 参与抗菌药物管理 316
案例1规范围手术期抗菌药物合理应用 316
案例2说服临床将抗菌药物带入手术室使用 319
案例3术前抗菌药物合理应用管理 321
案例4对抗菌药物使用的管理 323
案例5护理出身的专职人员如何干预抗菌药物的合理使用 325
案例6将围手术期预防用抗菌药物带进手术室 328
第十二章 多学科协作 332
案例1多部门协同，实施消毒供应中心集中供应 332
案例2多部门协作，共同参与多重耐药菌的医院感染管理 335
案例3多学科多部门协作防控多重耐药菌感染 337
案例4我与MRSA的较量 339
案例5赞扬的力量——呼吸科耐药菌感染控制成功案例 342
案例6将医院感染控制措施融入临床路径，改变术前备皮的方法 344
案例7加强部门协调，规范无菌物品长途运输 346
案例8巧抓关键点，树立科室威信 348
案例9终末病历质控专家组协助完成出院病例医院感染调查 351
第十三章 规范医疗废物及保洁管理 356
案例1建成符合要求的医疗废物暂存间 356
案例2加强各环节监督管理，杜绝医疗废物流失 358
案例3医院内救护站的医疗废物管理 360
案例4用事实说话，更换保洁公司 362
案例5加强保洁工作，促进环境卫生学改善 364
案例6加强保洁工作，防止输液反应 366
案例7避免利器盒重复使用的细节管理 368
案例8规范医疗废物管理过程 371
案例9规范食堂卫生管理过程 373
第十四章 综合管理 378
案例1临床质控主任在医院感染管理科轮转 378
案例2建立科室监控人员每月例会制度 380
案例3审核一次性医疗用品证件 382
案例4主动参与临床交班和查房，督促医院感染控制措施落实 385
案例5协调感染管理科与妇科之间关于改建设计的意见分歧 387
第十五章 商榷篇 392
案例1把好低温灭菌设备购置的准入关 392
案例2在血透室推广使用一次性注射器 394
案例3在全院推广使用小包装碘伏 397
案例4让监控人员主动及时上报有意义的自查信息 399
案例5“三早”解决医院感染病例聚集性发生 401