第一章 颅脑解剖与颅内压增高的关联 1
第一节 颅骨 1
一、颅盖骨 1
二、颅底 2
三、颅骨与颅内压的关系 3
第二节 脑膜 4
一、硬脑膜 4
二、蛛网膜 5
三、软脑膜 5
四、脑膜与颅内压的关系 5
第三节 脑 6
一、大脑 6
二、间脑（丘脑） 9
三、小脑 10
四、脑干 11
五、脑组织与颅内压的关系 18
第四节 脑血管 18
一、脑动脉系统 19
二、脑静脉系统 21
三、静脉窦 23
四、脑血液循环和颅内压的关系 23
第五节 脑脊液 24
一、脑室系统 24
二、脑池 25
三、脑脊液循环 26
四、脑脊液与颅内压的关系 26
第二章 颅内压的生理调节 28
第一节 颅内压的组成和测定 28
一、颅内压的组成 28
二、颅内压的测定 28
三、颅内压的自动调节 29
第二节 脑脊液的生理调节 29
一、脑脊液循环 30
二、脑脊液对颅内压的生理调节 31
第三节 脑血流量的生理调节 32
一、脑血流量的自动调节 32
二、脑血流的化学调节 34
三、脑血流的神经调节 39
四、脑血流对颅内压的影响 43
五、颅内压增高对脑血流的影响 43
第四节 血脑屏障 44
一、血脑屏障的解剖结构 45
二、血脑屏障的功能 49
三、血脑屏障损害的病理改变及其临床意义 52
第三章 颅内压增高的原因 59
第一节 颅腔狭小 59
一、狭颅症 59
二、颅底凹陷症 59
三、颅骨纤维异常增殖症 60
四、畸形性骨炎 60
五、向颅内增生的颅骨肿瘤 60
六、外伤性颅骨凹陷性骨折 60
第二节 脑血流量的增加 61
一、二氧化碳蓄积和碳酸血症 61
二、严重的高血压 61
三、颅内血管性疾病 62
四、严重颅脑损伤后引起的脑血流过度灌注 62
第三节 颅内占位性病变 62
一、颅内血肿 62
二、颅内肿瘤 63
三、颅内脓肿 63
四、颅内肉芽肿 63
五、颅内寄生虫病 63
第四节 脑脊液量增加 63
一、脑积水 64
二、假性脑瘤症候群 64
第五节 脑组织体积增加——脑水肿 64
一、脑水肿的原因 64
二、脑水肿的分类 65
三、脑水肿的发病机制 66
第四章 颅内压增高的病理生理 70
第一节 颅内压增高的发生机制 70
一、生理调节功能丧失 70
二、脑脊液循环障碍 71
三、脑血流循环障碍 71
第二节 颅内压增高时颅内容积代偿 72
一、脑脊液在颅内容积代偿中的作用 72
二、血液在颅内容积代偿中的作用 72
三、不同的颅内压状态其容积代偿作用不同 73
四、颅内压容积代偿 73
第三节 颅内压增高时的脑血流量调节 76
一、脑血管自动调节反应 77
二、全身性血管加压反应 78
第四节 影响颅内压增高病程的常见因素 78
一、年龄 79
二、病变的生长速度和性质 79
三、病变部位 79
四、颅内病变伴发脑积水的程度 79
五、全身情况 79
第五节 颅内压增高的后果 80
一、颅内压增高对脑血流量的影响 80
二、脑疝 80
三、脑水肿 81
四、肺水肿 81
五、胃肠功能紊乱 81
六、皮层死亡与脑死亡 81
第五章 颅内压增高的分类与分期 84
第一节 颅内压增高的分类 84
一、按病因分类 84
二、按发生速度分类 85
第二节 大脑假瘤综合征 86
一、症状 86
二、体征 86
三、辅助检查 87
四、诊断 89
五、治疗 91
六、预后 91
第三节 颅内压增高的临床表现分期 91
一、代偿期 91
二、早期 92
三、高峰期 92
四、晚期（衰竭期） 92
第六章 头颅普通X线检查 94
第一节 X线检查方法 94
一、头颅后前位 94
二、头颅侧位 94
三、蝶鞍侧位 95
四、局部切线位 96
五、？顶位 96
六、额枕位 96
七、眼眶位 96
第二节 头颅骨正常X线解剖 97
一、颅盖骨 97
二、颅底 100
三、颅内生理性钙化 101
四、脑颅的测量 102
第三节 颅内压增高的X线平片表现 103
一、颅内病理性钙化 103
二、头颅发育畸形 103
三、颅内压增高平片所见 109
四、脑积水 111
五、颅内占位性病变 111
第四节 颅骨骨病普通X线表现 114
一、颅骨发育障碍 114
二、颅骨损伤 118
三、颅骨炎性病变 121
四、颅骨肿瘤及囊肿 123
第七章 脑与脑室造影检查 146
第一节 检查方法 146
一、气脑造影 146
二、脑室造影 147
三、造影剂的使用 149
第二节 脑室及蛛网膜下腔造影的正常X线表现 149
一、脑室和有关脑膜的解剖 149
二、脑室及蛛网膜下腔造影的正常X线表现 150
第三节 颅内压增高的脑与脑室造影X线表现 152
一、颅内占位性病变脑与脑室造影的X线表现 153
二、脑积水 156
三、蛛网膜粘连 157
四、脑疝 157
第八章 颅内压增高的脑血管造影检查 160
第一节 脑血管造影检查 160
一、引言 160
二、DSA的组成 160
三、基本原理 161
四、头部DSA检查的优点 163
第二节 检查方法 163
一、患者选择 164
二、术前准备 164
三、造影方法 165
四、并发症的原因、预防和处理 168
第三节 颅内正常血管解剖 169
一、颈总动脉系统影像学解剖 170
二、椎基底动脉系统影像学解剖 178
三、颅内静脉系统影像学解剖 182
第四节 颅内压增高的脑血管表现 184
一、脑先天性异常 184
二、颅内炎症 185
三、脑血管病 185
四、颅内肿瘤 206
第九章 颅内压增高的CT检查 222
第一节 颅脑CT检查方法 222
一、普通扫描 222
二、增强扫描 222
三、CT三维图像重组技术 228
四、CT血管成像 228
五、脑CT灌注成像 229
第二节 正常颅脑CT所见 230
一、颅底层面 230
二、蝶鞍层面 231
三、鞍上池层面 231
四、第三脑室下部层面 232
五、第三脑室上部层面 232
六、侧脑室体和后角层面 233
七、侧脑室顶部层面 234
八、大脑皮层下部层面 234
九、大脑皮层上部层面 234
第三节 颅内压增高的CT表现 235
一、脑积水 235
二、颅内肿瘤和囊肿 240
三、颅脑外伤 279
四、脑血管疾病 286
五、颅内感染性和其他炎性病变 300
六、先天性脑发育畸形 311
七、脱髓鞘疾病 318
第十章 颅内压增高的MRI检查 325
第一节 磁共振成像原理 325
第二节 磁共振成像检查方法 326
一、自旋回波序列 326
二、反转恢复序列 327
三、梯度回波序列 328
四、磁共振快速成像技术 329
五、MR弥散加权成像技术 331
六、MR灌注加权成像技术 331
七、MR波谱技术 334
八、MR血管成像技术 334
九、MRI对比剂 335
十、磁共振检查的适应证与禁忌证 336
十一、磁共振图像常见伪影 337
第三节 颅脑正常磁共振表现 339
一、正常成人横轴位MRI表现 339
二、正常成人冠状位MRI表现 343
三、正常成人矢状位MRI表现 347
第四节 导致颅内压增高疾病的磁共振表现 349
一、脑梗死 349
二、颅内出血 351
三、颅内感染 354
四、脑白质病 368
五、脑积水 371
六、颅内肿瘤 373
第十一章 颅内高压的后果 466
第一节 颅内压增高对脑血流量的影响 466
第二节 脑疝 466
一、定义 466
二、后果 467
第三节 脑水肿 467
一、概述 467
二、病因 467
三、病理 468
四、临床表现 469
五、CT、 MRI表现 469
六、鉴别诊断 469
第四节 神经源性肺水肿 470
一、概述 470
二、发病机制 470
三、临床表现 471
四、临床诊断依据 471
五、影像学表现 471
第五节 胃肠功能紊乱 471
一、概述 471
二、发病机制 471
三、临床表现 472
四、鉴别诊断 472
第六节 皮层死亡与脑死亡 472
一、概述 472
二、国际脑死亡的判断标准 472
三、国内脑死亡的判断标准 473
四、脑死亡与皮层死亡的差别 473
第十二章 脑疝 475
第一节 脑疝的解剖学基础 475
一、总论 475
二、大脑镰 476
三、小脑幕 476
第二节 脑疝的分类及病程分期 478
一、脑疝形成的相关因素 479
二、脑疝的病程分期 479
三、脑疝的解剖学基础 480
四、脑疝的分类 480
第三节 大脑镰下疝 481
第四节 小脑幕切迹疝 487
一、小脑幕切迹下疝 487
二、小脑幕切迹上疝 494
第五节 枕骨大孔疝 495
第六节 切口疝 500
第十三章 脑萎缩 504
第一节 脑萎缩的病因与病理生理 504
第二节 脑萎缩的临床症状与分类 505
一、根据萎缩范围进行脑萎缩分类 506
二、根据病因进行脑萎缩分类 506
第三节 局限性脑萎缩 507
一、外伤性局限性脑萎缩 508
二、感染性局限性脑萎缩 510
三、梗死性局限性脑萎缩 511
四、单侧性大脑半球萎缩 513
五、小脑萎缩 516
六、Pick病 521
第四节 弥漫性脑萎缩 524
一、亨廷顿病 524
二、皮质纹状体脊髓变性 529
三、多发梗死性痴呆和皮层下动脉硬化性脑病性痴呆 532
四、慢性酒精中毒性脑病 534
五、阿尔茨海默病 540
六、帕金森病 544
第五节 橄榄脑桥小脑萎缩 547
第六节 肝豆状核变性 555
第十四章 颅内压增高与眼科 562
第一节 神经眼科学检查 562
一、病史 563
二、临床检查 563
三、心理物理测试 575
第二节 视神经乳头水肿 581
一、病因与发病机制 581
二、临床表现 583
三、影像学表现 586
四、鉴别诊断 592
五、治疗与预后 593
第三节 视神经萎缩 594
一、病因与发病机制 594
二、临床表现 595
三、影像学表现 596
四、鉴别诊断 603
五、治疗与预后 604
第十五章 超声检查 606
第一节 超声成像的物理原理 606
一、超声波的物理特性 606
二、超声诊断原理 607
第二节 颅脑正常超声检查 607
一、检查方法 607
二、颅脑超声正常声像图及探测方法 608
三、脑室超声检查正常值 612
第三节 颅内压增高疾病的超声诊断 612
一、颅内出血 612
二、脑积水 614
三、脑内囊肿 615
四、脑脓肿 616
五、颅内肿瘤 616
六、颅内血管性病变 616
第十六章 核医学检查 619
第一节 核医学成像仪器及基本原理 619
一、SPECT 619
二、PET/CT 619
第二节 放射性药物 620
一、放射性药物使用核素的要求 620
二、脑显像常用的放射性药物 620
第三节 检查方法 621
一、脑池显像 621
二、脑室显像 621
三、脑血流灌注显像 623
四、脑静态显像 623
五、PET/CT脑代谢显像 623
第四节 颅内压增高的核医学影像表现 625
一、脑积水 625
二、脑肿瘤 628
三、脑血管疾病、脑外伤 633
四、脑内炎性病变 633