第一篇 总论 1
第一章 超声诊断基础 3
第一节 二维超声的成像原理及检查方法 3
第二节 彩色多普勒超声的成像原理及检查方法 4
第三节 频谱多普勒的成像原理及检查方法 5
一、频谱多普勒的分类和成像原理 5
二、频谱多普勒的优势 5
三、频谱多普勒观测的内容和指标 6
第四节 组织多普勒和能量多普勒的成像原理及检查方法 7
一、组织多普勒的成像原理 7
二、组织多普勒检查方法与观测指标 7
三、能量多普勒的成像原理及检查方法 8
第五节 M型超声心动图的成像原理 9
第二章 常用超声新技术 10
第一节 超声造影的原理及其应用 10
一、超声造影的原理 10
二、腹部脏器、浅表器官及血管超声造影 10
三、心脏超声造影 15
第二节 斑点追踪超声的成像原理及检查方法 16
一、斑点追踪超声的成像原理 16
二、检查方法与观测指标 17
第三节 超声弹性成像 20
一、超声弹性成像的基本原理 20
二、超声弹性成像的检查及分析方法 20
三、超声弹性成像的临床应用 21
第四节 腔内超声 24
一、经食管超声心动图 24
二、血管内超声 26
三、心腔内超声心动图 26
四、超声内镜 28
五、经阴道超声 29
第五节 产科三维超声 29
一、胎儿面部的三维超声检查 29
二、胎儿神经系统的三维超声检查 30
三、胎儿心脏及大血管的三维超声检查 33
四、胎儿胸腔的三维超声检查 35
五、胎儿腹部的三维超声检查 35
六、胎儿四肢的三维超声检查 36
七、胎盘及脐带检查 36
第三章 超声诊断的方法 38
第一节 基本操作手法 38
一、检查前的准备 38
二、扫查的基本程序和操作手法 38
第二节 图像方位的识别 39
一、扫查的切面 39
二、图像方位的标准 39
第四章 超声图像的观察和诊断报告的书写 41
第一节 超声图像的观察 41
一、回声的描述与命名 41
二、图像分析的内容 43
三、彩色多普勒及频谱多普勒观察的内容 44
四、超声造影观察的内容 44
第二节 诊断报告的书写 45
一、诊断报告书写的要求 45
二、诊断报告书写的内容 45
第二篇 各论 47
第五章 心血管疾病的超声诊断 49
第一节 检查方法及正常超声心动图 49
一、检查方法 49
二、正常超声心动图 56
三、常用指标及其正常值 61
第二节 心脏瓣膜疾病 62
一、二尖瓣狭窄 62
二、二尖瓣关闭不全 64
三、二尖瓣脱垂 65
四、二尖瓣腱索断裂 66
五、主动脉瓣狭窄 66
六、主动脉瓣关闭不全 68
七、三尖瓣狭窄 69
八、三尖瓣关闭不全 69
九、肺动脉瓣关闭不全 70
十、心脏人工瓣膜 71
十一、感染性心内膜炎 73
第三节 冠状动脉粥样硬化性心脏病 75
一、概述 75
二、心肌梗死 79
第四节 慢性肺源性心脏病 82
第五节 高血压心脏病 83
第六节 心肌病 84
一、扩张型心肌病 84
二、肥厚型心肌病 85
三、限制型心肌病 87
第七节 心包疾病 88
一、心包积液 88
二、心脏压塞 90
三、缩窄性心包炎 91
第八节 心脏肿瘤 92
一、心脏黏液瘤 92
二、心脏其他原发性肿瘤 94
三、心脏继发性肿瘤 95
第九节 心腔内血栓 98
一、左房血栓 98
二、左室血栓 99
三、右房血栓 100
四、右室血栓 100
第十节 先天性心脏病 101
一、室间隔缺损 101
二、左室－右房通道 104
三、房间隔缺损 105
四、房间隔膨出瘤 109
五、三房心 109
六、心内膜垫缺损 110
七、三尖瓣下移畸形 112
八、三尖瓣闭锁 113
九、单心室 115
十、肺动脉瓣关闭不全 116
十一、动脉导管未闭 117
十二、主动脉－肺动脉间隔缺损 117
十三、肺动脉狭窄 118
十四、原发性肺动脉扩张 121
十五、肺静脉畸形引流 121
十六、主动脉狭窄 122
十七、主动脉缩窄 127
十八、主动脉窦瘤破裂 128
十九、冠状动脉瘘 130
二十、马方综合征 130
二十一、大动脉转位 132
二十二、右室双出口 135
二十三、永存动脉干 136
二十四、法洛四联症 138
二十五、法洛三联症 139
第十一节 心脏功能测定 141
一、左心功能测定 141
二、右心功能测定 142
第六章 颅脑疾病的超声诊断 144
第一节 检查方法及正常超声声像图 144
一、检查方法 144
二、正常超声声像图 146
第二节 颅脑常见疾病 151
一、脑积水 151
二、颅内出血 152
三、脑动静脉畸形 153
四、脑胶质瘤 154
五、脑膜瘤 155
六、蛛网膜囊肿 156
第七章 眼部疾病的超声诊断 158
第一节 检查方法及正常超声声像图 158
一、检查方法 158
二、正常超声声像图 158
第二节 玻璃体疾病 160
一、玻璃体积血 160
二、玻璃体后脱离 160
第三节 视网膜疾病 161
一、视网膜脱离 161
二、视网膜母细胞瘤 162
第四节 脉络膜疾病 163
一、脉络膜脱离 163
二、脉络膜黑色素瘤 164
第五节 眼眶疾病 165
一、眼眶肿瘤 165
二、眼眶蜂窝织炎 166
三、血管性疾病 167
第六节 眼外伤 168
一、眼球破裂伤 168
二、眼部异物 168
第八章 甲状腺、甲状旁腺及唾液腺疾病的超声诊断 170
第一节 检查方法及正常超声声像图 170
一、检查方法 170
二、正常超声声像图 170
第二节 甲状腺疾病 170
一、弥漫性毒性甲状腺肿 170
二、单纯性甲状腺肿 171
三、结节性甲状腺肿 171
四、急性化脓性甲状腺炎 172
五、亚急性甲状腺炎 174
六、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 174
七、慢性纤维性甲状腺炎 176
八、甲状腺囊性病变 176
九、甲状腺腺瘤 176
十、甲状腺癌 176
第三节 甲状旁腺疾病 182
甲状旁腺瘤 182
第四节 唾液腺疾病 182
一、唾液腺检查方法及正常超声声像图 182
二、腮腺炎 183
三、腮腺肥大 183
四、腮腺混合瘤 184
五、黏液表皮样癌 185
六、涎石症 186
第五节 其他病变 187
一、甲状舌骨囊肿 187
二、先天性斜颈 187
第九章 乳腺疾病的超声诊断 189
第一节 检查方法及正常超声声像图 189
一、检查方法 189
二、正常超声声像图 189
第二节 乳腺常见疾病 190
一、乳腺增生症 190
二、乳腺纤维瘤及乳腺纤维腺瘤 191
三、乳腺癌 192
四、乳腺导管内乳头状瘤及乳头状癌 196
五、乳腺炎 197
六、浆细胞性乳腺炎 197
七、乳腺叶状肉瘤 198
八、乳腺结核 199
第三节 乳腺超声新技术 200
一、乳腺弹性成像 200
二、乳腺超声造影 201
三、乳腺肿块超声引导下的微创活检 201
第十章 胸膜腔及纵隔疾病的超声诊断 203
第一节 检查方法及正常超声声像图 203
一、检查方法 203
二、正常超声声像图 203
第二节 胸膜腔及纵隔常见疾病 203
一、胸壁脓肿 203
二、胸膜间皮瘤 204
三、胸腔积液 205
四、肺脓肿 205
五、肺癌 206
六、纵隔畸胎瘤 207
七、胸腺瘤 207
八、胸内甲状腺肿瘤 207
九、神经源性肿瘤 208
第十一章 肝疾病的超声诊断 209
第一节 检查方法及正常超声声像图 209
一、检查方法 209
二、正常超声声像图 209
第二节 肝实质性占位性病变 212
一、原发性肝细胞癌 212
二、肝胆管细胞癌 217
三、转移性肝癌 218
四、肝内少见恶性肿瘤 220
五、肝血管瘤 221
六、肝局灶性结节性增生 225
七、肝腺瘤 226
八、肝错构瘤 227
九、肝结核 229
第三节 肝囊性占位性病变 229
一、单纯性肝囊肿 229
二、多囊肝 230
三、肝脓肿 230
四、肝包虫病 232
五、膈下脓肿 232
第四节 肝弥漫性病变 233
一、肝硬化和门静脉高压 233
二、脂肪肝 237
三、血吸虫病肝 240
四、淤血肝 241
五、肝糖原累积症 241
第五节 肝血管性病变 241
一、门静脉病变 241
二、肝动脉、肝静脉病变 245
第六节 移植肝 248
一、术前超声检查 248
二、术中超声观察内容 249
三、术后超声检查 249
第七节 肝外伤性病变 254
一、肝包膜下血肿 254
二、中央型肝破裂 255
三、肝挫伤、肝裂伤及肝挫裂伤 257
第十二章 胆道系统疾病的超声诊断 259
第一节 检查方法及正常超声声像图 259
一、检查方法 259
二、正常超声声像图 259
第二节 胆道系统疾病 260
一、胆囊结石 260
二、胆管结石 262
三、胆囊炎 263
四、胆管炎 265
五、胆囊癌 266
六、胆管癌 268
七、胆囊增生性疾病 269
八、胆管先天性疾病 271
九、胆道蛔虫症 272
十、胆道出血 273
十一、胆囊先天性异常 274
十二、阻塞性黄疸 275
第十三章 胰腺疾病的超声诊断 276
第一节 检查方法及正常超声声像图 276
一、检查方法 276
二、正常超声声像图 276
第二节 胰腺常见疾病 277
一、急性胰腺炎 277
二、慢性胰腺炎 278
三、胰腺癌 279
四、壶腹周围癌 281
五、胰腺囊性病变 282
六、胰腺内分泌肿瘤 283
七、胰腺创伤 285
第十四章 脾疾病的超声诊断 286
第一节 检查方法及正常超声声像图 286
一、检查方法 286
二、正常超声声像图 286
第二节 脾常见疾病 287
一、脾外伤 287
二、脾弥漫性肿大 289
三、脾脓肿 290
四、脾结核 290
五、脾梗死 290
六、脾实质性病变 291
七、脾先天性异常 294
第十五章 胃肠疾病的超声诊断 296
第一节 检查方法及正常超声声像图 296
一、检查方法 296
二、正常超声声像图 296
第二节 胃常见疾病的超声诊断 298
一、胃癌 298
二、贲门癌 299
三、胃息肉 300
四、胃肠间质瘤 300
五、先天性肥厚性幽门狭窄 301
六、贲门失弛缓症 302
七、胃淋巴瘤 303
第三节 肠疾病的超声诊断 304
一、小肠肿瘤 304
二、大肠癌 304
三、急性阑尾炎 305
四、肠梗阻 307
五、肠套叠 307
六、肠系膜淋巴结炎 308
七、肠旋转不良 309
八、腹股沟斜疝 309
第十六章 肾、输尿管疾病的超声诊断 311
第一节 检查方法及正常超声声像图 311
一、检查方法 311
二、正常超声声像图 311
第二节 肾常见疾病 311
一、肾囊肿 311
二、多囊肾 313
三、肾结石 313
四、肾积水 315
五、肾先天性异常 316
六、肾细胞癌 318
七、肾母细胞瘤 320
八、肾盂肿瘤 322
九、肾血管平滑肌脂肪瘤 323
十、肾血管病变 323
十一、肾结核 327
十二、移植肾 328
十三、肾外伤 330
第三节 输尿管常见疾病 332
一、巨输尿管症 332
二、输尿管末端囊肿 332
三、输尿管末端结石 333
四、输尿管肿瘤 334
第十七章 膀胱、前列腺及精囊疾病的超声诊断 335
第一节 膀胱常见疾病 335
一、膀胱肿瘤 335
二、膀胱结石 338
三、急性膀胱炎 339
四、慢性膀胱炎 339
五、膀胱结核 339
六、腺性膀胱炎 340
七、膀胱憩室 341
八、膀胱异物 341
九、脐尿管畸形 341
十、膀胱血凝块 342
第二节 前列腺常见疾病 343
一、前列腺增生症 344
二、前列腺炎 346
三、前列腺癌 347
四、前列腺脓肿 349
五、前列腺囊肿 349
六、前列腺结石 350
第三节 精囊疾病 351
一、急性精囊炎 351
二、精囊癌 351
第十八章 男性生殖系统疾病的超声诊断 352
第一节 检查方法及正常超声声像图 352
一、检查方法 352
二、正常超声声像图 352
第二节 阴囊和睾丸常见疾病 352
一、鞘膜积液 352
二、隐睾 353
三、附睾淤积症 354
四、睾丸肿瘤 354
五、急性睾丸炎 357
六、睾丸扭转 358
七、睾丸裂伤 359
八、附睾炎 360
九、急性精索炎 361
十、附睾结核 361
十一、腹股沟斜疝 361
十二、精索静脉曲张 362
十三、阳痿 364
十四、阴茎骨折 365
第十九章 肾上腺疾病的超声诊断 366
第一节 检查方法及正常超声声像图 366
一、检查方法 366
二、正常超声声像图 366
第二节 肾上腺皮质疾病 367
一、肾上腺皮质增生 367
二、肾上腺皮质腺瘤 367
三、原发性醛固酮增多症 368
四、肾上腺皮质腺癌 369
五、无内分泌功能的肾上腺皮质肿瘤 369
第三节 肾上腺髓质疾病 370
一、嗜铬细胞瘤 370
二、神经母细胞瘤 370
三、神经节细胞瘤 372
四、肾上腺髓样脂肪瘤 372
五、肾上腺转移性肿瘤 373
六、肾上腺结核 374
七、肾上腺囊肿 374
第二十章 妇科疾病的超声诊断 375
第一节 检查方法及正常超声声像图 375
一、检查方法 375
二、正常超声声像图 377
第二节 子宫疾病 387
一、子宫先天性发育异常 387
二、子宫平滑肌瘤和平滑肌肉瘤 394
三、子宫腺肌症 396
四、子宫内膜病变 398
五、子宫颈病变 409
六、滋养细胞疾病 411
第三节 附件疾病 415
一、卵巢瘤样病变 415
二、卵巢肿瘤 422
第四节 输卵管疾病 432
一、输卵管炎性病变 432
二、输卵管癌 432
第二十一章 产科超声检查 434
第一节 正常妊娠 434
一、妊娠早期的超声检查 434
二、妊娠中、晚期的超声检查 438
三、羊水的超声检查 439
四、胎盘的超声检查 439
第二节 异常妊娠 440
一、异位妊娠 440
二、多胎妊娠 444
三、胎儿畸形 447
四、胎儿先天性心脏病 463
五、胎盘异常 465
六、脐带异常 467
七、羊水异常 470
第二十二章 腹膜后肿块的超声诊断 471
第一节 检查方法及正常超声声像图 471
一、检查方法 471
二、正常超声声像图 471
第二节 原发性腹膜后肿瘤 472
一、腹膜后囊性肿物 472
二、腹膜后实质性均质性肿块 474
三、腹膜后实质性非均质性肿块 475
四、腹膜后混合性肿瘤 478
第三节 继发性腹膜后肿瘤 479
第四节 其他腹膜后疾病 480
一、腹膜后脓肿 480
二、腹膜后结核性冷脓肿 480
三、腹膜后血肿 481
第二十三章 腹部大血管及内脏血管疾病的超声诊断 482
第一节 检查方法及正常超声声像图 482
一、腹主动脉及其分支 482
二、下腔静脉及其属支 484
三、门静脉及其属支 485
第二节 常见腹部大血管及内脏血管疾病 486
一、动脉狭窄和闭塞性疾病 486
二、腹主动脉瘤 488
三、髂总动脉夹层动脉瘤 490
四、肾动脉狭窄 490
第二十四章 颈部及四肢血管疾病的诊断 493
第一节 颈部血管疾病 493
一、颈动脉粥样硬化 498
二、多发性大动脉炎 503
三、颈内静脉扩张症 504
四、锁骨下动脉窃血综合征 504
第二节 四肢血管疾病 506
一、肢体动脉硬化 508
二、肢体动脉栓塞 510
三、肢体假性动脉瘤 510
四、下肢静脉血栓 512
五、血栓闭塞性脉管炎 512
六、肢体动静脉瘘 513
七、大隐静脉曲张 514
八、下肢深静脉瓣功能不全 515
第二十五章 肌肉、骨骼及软组织疾病的超声诊断 517
第一节 检查方法及正常超声声像图 517
一、检查方法 517
二、正常声像图 517
第二节 肌肉、骨骼及软组织创伤性病变 519
一、急性肌肉损伤 519
二、肌腱损伤 521
三、骨化性肌炎 522
四、骨折 523
五、软组织异物 523
六、肌疝 524
七、脂肪损伤 525
第三节 骨关节及周围软组织病变 526
一、关节积液 526
二、滑膜增生 527
三、滑囊炎、滑囊积液 528
四、腱鞘囊肿 530
五、半月板囊肿 531
六、关节游离体 532
第四节 肌肉、骨骼及软组织肿块 532
一、脂肪瘤 532
二、血管瘤 533
三、神经源性肿瘤 535
四、纤维瘤 537
五、软组织恶性肿瘤 538
六、血肿 539
七、软组织脓肿 539
八、皮脂腺囊肿 540
九、表皮样囊肿 541
十、骨肿瘤及瘤样病变 542
第五节 肌腱及其他肌肉、骨骼、软组织疾病 544
一、肌腱炎、肌腱病 544
二、腱鞘炎 545
三、先天性肌性斜颈 546
四、横纹肌溶解症 546
五、骨髓炎 546
第二十六章 介入性超声的应用 548
第一节 概述 548
一、导向装置 548
二、针具 549
三、超声引导穿刺的精确性 551
四、影响穿刺准确性的因素 552
五、穿刺途径的选择 552
六、穿刺针具的监测 553
七、穿刺前准备 554
第二节 超声引导穿刺细胞学检查和组织活检 555
一、超声引导细针穿刺细胞学检查 555
二、超声引导穿刺组织学活检 555
第三节 腹部脓肿的穿刺抽吸和置管引流 556
第四节 经皮经肝穿刺胆管造影及置管引流 558
一、经皮经肝穿刺胆管造影 558
二、经皮经肝穿刺胆管置管引流 560
第五节 肝癌的微创治疗 562
一、乙醇溶液注射治疗 562
二、微波固化治疗 564
三、射频消融治疗 567
四、肝癌微创治疗的临床意义 571
主要参考文献 572