第一章 护理信息管理概论 1
第一节 护理信息学的定义及发展 1
一、护理信息学概述 1
二、国外的发展 1
三、国内的发展 2
第二节 护理信息应用与规范 3
一、护理信息的主要特征 3
二、护理信息与护理信息化标准规范 3
三、护理信息规范标准的研究现状 4
四、护理信息规范标准建设的必要性 4
五、护理信息标准化的含义 5
六、护理信息标准体系应遵循的原则 6
第三节 护理信息学分类系统 6
一、国际护理实践分类系统 7
二、RCC-Read临床分类 9
三、奥马哈系统 9
四、全国卫生系统敷料器械仪器设备（商品物质）分类代码 9
第四节 护理信息系统的主要功能 10
一、基本功能 10
二、辅助支持功能 10
三、护理知识库和健康宣教功能 10
四、护理管理功能 10
第五节 护理信息系统的结构 11
一、整体架构 11
二、移动计算技术 12
三、海量存储和数据挖掘技术 12
四、基于ESB的数据平台总线技术 12
五、业务中间件技术 13
六、无线网络技术 13
第六节 物联网发展与临床护理和护理管理 13
一、物联网给临床护理带来的发展机遇 13
二、物联网在临床护理中的应用 14
第七节 护理信息的硬件管理 16
一、中心护理工作站 16
二、移动护理工作站 17
三、PDA手持终端 18
四、腕带和条码标签打印机 19
第二章 临床护理应用系统 21
第一节 临床护理单元信息架构 21
第二节 口服给药的管理系统 23
第三节 输血医嘱管理系统 35
第四节 PIVAS给药的管理系统 47
第五节 非PIVAS给药的管理系统 54
第六节 检验医嘱执行系统 60
第三章 护理电子记录系统 67
第一节 电子体温单记录平台 67
第二节 患者入院评估记录 76
第三节 患者专科评估与记录 88
一、癌痛评估系统 89
二、PICC置管系统 91
三、血液净化信息管理系统 94
四、老年科综合评估系统 98
第四节 出院评估记录结构化管理 102
第五节 重症监护信息系统的应用 109
一、临床记录 109
二、护嘱开立、编辑及执行 111
三、医嘱执行 114
四、观察项 117
五、液体维护 118
六、护理措施 119
第六节 手术室中信息系统的应用 121
第四章 护理管理系统 131
第一节 护理人力资源管理 131
一、护理部对人力资源的动态管理档案系统 131
二、护理排班系统 145
三、绩效与管理系统 153
第二节 护士长无纸化办公系统 160
一、制度管理和落实 160
二、病区事务管理 162
三、本科室护理人员管理 169
第三节 护理质量管理系统 171
一、基础护理质量管理系统 171
二、专科护理质量管理系统 172
第四节 不良事件上报系统 176
第五节 护理教学信息化管理 192
一、实习同学的动态管理档案系统 193
二、在线学习考试系统 196
三、教学检查管理系统 198
第六节 危重病患者床旁查房系统 199
一、病房护士长访视 199
二、病房护士长危重病患者质量管理 202
三、科护士长、护理部访视 205
四、危重病患者床旁查房系统的特殊功能 208
第七节 医院消毒供应中心追溯管理系统 210
一、消毒供应中心操作系统 211
二、消毒供应中心管理系统 217
三、临床科室及手术室操作系统 221
第五章 中医护理信息系统 225
第一节 中医护理首页评估 225
第二节 中医护理质量控制管理系统 229
第三节 中医护理效果评价系统 233