第一章 概述 1
第一节 发展史 1
第二节 一般原则 2
第三节 麻醉、监护及监视设备 3
第四节 肝素化 4
第五节 插管技术 4
一、动脉穿刺和血管造影 4
二、微导管技术 5
第二章 颅面部血管内治疗的应用解剖 6
第一节 颈总动脉 6
一、颈段颈总动脉的毗邻关系 6
二、颈总动脉的解剖变异 7
三、颈总动脉的侧支循环 7
四、颈总动脉的分支 7
第二节 颈内动脉 8
一、颈内动脉颈段 8
二、岩骨段颈内动脉 8
三、颈内动脉海绵窦段 9
四、颈内动脉脑段 10
第三节 颈外动脉 11
一、甲状腺上动脉 11
二、舌动脉 12
三、面动脉 14
四、咽升动脉 15
五、枕动脉 17
六、颌内动脉 18
七、颞浅动脉 22
八、耳后动脉 23
九、脑膜的血供 23
第四节 椎动脉 24
一、椎动脉的颅外分支 24
二、椎动脉的颅内分支 24
三、椎动脉的变异 24
第五节 甲状颈干的应用解剖 25
第六节“危险”血管和“危险”吻合 25
第三章 颅面部介入材料学 28
第一节 输送材料 28
一、穿刺针 28
二、导管鞘 28
三、造影导管 28
四、导丝 29
五、导引导管(Guiding catheter) 29
六、微导管 30
七、微导丝 33
八、其他辅助用品 35
第二节 栓塞材料 35
一、栓塞材料分类 35
二、颗粒(微粒) 35
三、弹簧圈(coil 37
四、可脱性球囊 39
五、液体栓塞剂 39
第四章 颅面部介入常用的诊疗技术 43
第一节 颈动脉血管造影术 43
第二节 微导管(Direct microcatheter)插管技术 45
一、导引导管置位及灌注与灌注系统的建立 45
二、导引微导管(Direct microcatheter)插管技术 46
三、漂浮微导管(Flow directed microcatheter)插管技术 47
第三节 经导管动脉栓塞术 48
第四节NBCA栓塞技术 50
一、微导管置位 51
二、超选择性血管造影 51
三、注射NBCA技术 51
第五节 无水乙醇介入栓塞技术 52
第六节 颞浅动脉逆行插管栓塞术 53
第七节 暴露结扎颈外动脉后穿刺插管栓塞术 54
第八节 颏孔径路静脉栓塞技术 55
第九节 股静脉径路下牙槽静脉栓塞技术 56
第十节 经皮直接穿刺栓塞技术 56
第十一节 可脱球囊栓塞技术 57
一、穿刺插管基本工具 58
二、栓塞材料 58
第十二节 颈动脉血管内支架术 59
第十三节 弹簧圈脱卸技术 63
第十四节 经导管动脉内药物灌注术 65
第十五节 颞浅动脉逆行插管化疗 66
第五章 颅面部软组织动静脉畸形 68
第一节 概述 68
一、发病情况 69
二、临床表现 69
三、组织病理学特征 71
四、发病机制 71
五、动静脉畸形的治疗 73
第二节 头皮动静脉畸形 74
一、临床表现 74
二、影像学表现 75
三、治疗方式选择 75
四、介入栓塞技术 75
五、疗效评估和注意事项 76
六、并发症及其处理 77
第三节 额部、眼睑和鼻背部的动静脉畸形 78
一、临床表现 78
二、影像学表现 78
三、治疗方式选择 80
四、介入栓塞技术 80
五、疗效评估和注意事项 82
六、并发症及其处理 83
第四节 耳部动静脉畸形 83
一、临床表现 83
二、影像学表现 85
三、治疗方式选择 85
四、介入栓塞技术 86
五、疗效评估和注意事项 87
六、并发症及其处理 87
第五节 面颊及唇部动静脉畸形 89
一、临床表现 89
二、影像学表现 90
三、治疗方式选择 90
四、介入栓塞技术 92
五、疗效评估和注意事项 95
六、并发症及其处理 95
第六节 口底、舌根和咽侧壁动静脉畸形 97
一、临床表现 97
二、影像学表现 97
三、治疗方式选择 98
四、介入栓塞技术 98
五、疗效评估和注意事项 100
六、并发症及其处理 102
第六章 颌骨高流速血管畸形 105
第一节 概述 105
第二节 下颌骨动静脉畸形 111
一、临床表现 111
二、影像学表现 111
三、下颌骨动静脉畸形的介入治疗 114
四、介入栓塞的疗效评估 119
五、并发症及其处理 119
六、下颌骨动静脉畸形介入治疗常见的误区 124
第三节 下颌骨动脉畸形 127
一、临床病理 127
二、影像学表现 127
三、介入栓塞技术 127
四、疗效评估 127
第四节 上颌骨动静脉畸形 131
一、临床病理 131
二、影像学表现 132
三、介入栓塞技术 135
四、典型病例介绍 135
五、疗效评估 137
六、并发症及其处理 137
第五节 上颌骨动脉畸形 141
一、临床病理 141
二、影像学表现 141
三、介入栓塞技术 141
四、疗效评估 143
第七章 颈外动脉结扎后颅面部动静脉畸形的介入治疗 147
第一节 概述 147
第二节 颈外动脉结扎后颅面部动静脉畸形的血管构筑改变 148
第三节 颈外动脉结扎后颅面部动静脉畸形的介入治疗 150
一、通过松脱的颈外动脉结扎处进行栓塞治疗 150
二、通过同侧的甲状颈干径路进行栓塞 150
三、通过健侧的面动脉进行栓塞 150
四、通过患侧的甲状腺上动脉进行栓塞 150
五、颞浅动脉逆行插管栓塞 150
六、结扎颈外动脉远心端插管栓塞 155
七、病变直接穿刺栓塞 155
八、颈外动脉重建 159
九、上述一种或几种方法结合应用 159
第四节 颈外动脉结扎后颅面部动静脉畸形 161
介入治疗的注意事项 161
第八章 颈动脉假性动脉瘤 163
第一节 概述 163
一、病因及发病机制 163
二、临床病理生理 164
三、颈动脉系统假性动脉瘤的诊断 165
四、假性动脉瘤的鉴别诊断 166
五、颈动脉假性动脉瘤的处理原则和治疗 170
第二节 颈总动脉和颈内动脉的假性动脉瘤 171
一、临床表现 171
二、血管内介入治疗 171
三、血管内介入治疗方法 171
四、血管内介入治疗术后常规处理 178
五、介入治疗疗效评价 178
六、并发症及处理 179
第三节 颈外动脉主干假性动脉瘤 183
第四节 颈外动脉分支的假性动脉瘤 187
一、颞浅动脉分支的假性动脉瘤 187
二、上颌动脉分支的假性动脉瘤 191
三、面动脉分支的假性动脉瘤 195
四、颈外动脉其他分支的假性动脉瘤 197
第九章 颅面部高血循肿瘤的辅助性介入栓塞 200
第一节 青少年鼻咽纤维血管瘤 200
一、临床病理 200
二、辅助栓塞技术 201
三、栓塞治疗术的疗效评估 203
四、栓塞治疗术后并发症及其处理 204
第二节 副神经节瘤 208
一、临床病理 208
二、介入栓塞技术 212
三、栓塞治疗术的疗效评估及栓塞治疗术并发症及其处理 213
第三节 脑膜瘤 213
一、临床病理 213
二、辅助性栓塞技术 214
三、栓塞治疗术疗效评估与栓塞治疗术并发症及其处理 214
第十章 颅面部动静脉瘘 216
一、临床表现 216
二、影像学检查 216
三、治疗 218
第十一章 头颈部恶性肿瘤的动脉灌注化疗 223
第十二章 颅面部静脉畸形的介入硬化治疗 231
一、概述 231
二、病理 231
三、临床表现 231
四、影像学表现和诊断 233
五、静脉畸形的治疗 238
第十三章 颈动脉阻断耐受性评估 244
一、脑血管造影 246
二、血液动力学研究 248
三、SP监测 250
四、低血压刺激试验 251
五、其他检测方法 251
六、TBO的安全性 251