《医疗保障筹资模式的效率研究 基于道德风险的视角》PDF下载

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  • 作  者:蒋涌著
  • 出 版 社:北京:人民出版社
  • 出版年份:2015
  • ISBN:9787010147925
  • 页数:247 页
图书介绍:本书从医疗筹资制度的运行出发,分析制度中道德风险存在的领域以及道德风险引起的各方无效使用资源的状况,提出制度中存在的关键问题以及解决问题的可能方法。研究的主要问题包括:第一,医疗筹资的制度无效性是否存在及其程度;第二,医疗筹资制度无效性的主要来源及其与道德风险行为的关系;第三,如果道德风险问题是无效性的主要原因,那么在制度设计中哪些方面可能引致或者人为放大道德风险问题;第四,在新医改中应该如何设计制度或者政策合理规避道德风险。通过研究医疗筹资制度的整体运行以及其中道德风险因素的分析,找出医疗保障和医疗筹资复杂体系中的主要缺陷以及问题的严重性。分析了医疗服务市场的”双失灵”,提出有价值的建议;推动定量方法研究医疗筹资模式或者医疗保障制度,期望对国内的卫生经济学研究有所理论贡献;对复杂医疗保障问题分析的基础上,集中解决了医疗筹资效率问题。以期为政府提供决策参考。书稿是一部即有理论意义,更具现实的价值。

导论 1

第一章 文献综述 14

第一节 医疗筹资模式与目标 14

第二节 医疗领域的道德风险问题 19

第三节 制度效率评价研究概述 32

第四节 医疗筹资模式与道德风险 38

第二章 现行医疗筹资模式的基本分析 43

第一节 医疗筹资的目标与模式 43

第二节 我国现行的医疗保障制度概述 51

第三节 现行的“统账结合”筹资模式 56

第四节 导致医疗费用高涨的基本因素 65

第五节 医疗筹资中的政府作用 74

第三章 医疗筹资的制度效率分析 77

第一节 医疗筹资中道德风险问题的特殊性 77

第二节 医疗筹资的制度变迁及效率界定 79

第三节 医疗筹资制度效率的实证研究 82

第四章 影响筹资效率的需求方道德风险分析 113

第一节 需求方道德风险的特点及表现 113

第二节 应对需求方道德风险的政策手段 118

第三节 需求方道德风险因素的实证分析 130

第五章 影响筹资效率的供给方道德风险分析 150

第一节 供给方道德风险特点及表现 150

第二节 供给方的补偿方式与信誉自律行为 164

第三节 供给方行为扭曲与医药合谋 173

第六章 供需双方道德风险的要素传导关系 177

第一节 医疗供方的补偿方式是核心 178

第二节 第三方机构的支付是传导纽带 184

第三节 医疗保障范围的确定是基础 192

第七章 规避道德风险的思路与政策导向 204

第一节 提高医疗筹资效率与医疗覆盖面——构建全民医疗保障体系 205

第二节 公共财政在医疗筹资中的补贴方向——兼顾供需双方 208

第三节 医疗付费方式和补偿方式——多层次多样化的方式 211

第四节 发展多层次的医疗服务—促进医疗机构的竞争与信息公开 216

第八章 结论 227

第一节 主要研究结论 227

第二节 研究展望 229

参考文献 231

附录 244

后记 246