第一章 总论 1
第一节 神经系统损害的定位诊断 1
一、大脑半球 1
二、内囊 6
三、基底核 6
四、间脑 7
五、脑干 9
六、小脑 10
七、脊髓病变定位诊断 11
八、神经根病变 16
九、脊神经病变 17
十、神经肌肉接头病变 19
十一、肌肉病变 19
第二节 神经系统疾病常用辅助检查的临床意义 19
一、脑脊液检查 19
二、神经影像学检查的选择和应用 21
三、脑电图 28
四、肌电图和神经传导速度的临床应用 29
五、头颈部血管超声检查的临床应用价值 30
六、放射性核素检查 31
七、脑、神经和肌肉活组织检查 33
第三节 意识障碍 33
一、以觉醒障碍为主的意识障碍 34
二、以意识内容障碍为主的意识障碍 37
三、特殊意识障碍 38
四、意识障碍的鉴别诊断 40
第二章 神经系统疾病常见症状 45
第一节 头痛 45
一、偏头痛 45
二、紧张型头痛 52
三、三叉自主神经性头痛 57
四、头面部神经痛 63
五、与血管病相关性头痛 68
六、颈源性头痛 72
七、头痛性癫痫 75
八、精神性头痛 76
九、药物过度使用性头痛 77
十、头痛与抑郁症 79
第二节 头晕与眩晕 80
一、概述 80
二、前庭周围性眩晕常见疾病 86
三、前庭中枢性眩晕常见疾病 95
四、眩晕的治疗 102
第三节 颅内压增高 102
第四节 低颅压综合征 115
第五节 晕厥 122
一、神经源性晕厥 123
二、直立性低血压性晕厥 126
三、心源性晕厥 127
四、脑源性晕厥 127
五、主动脉弓综合征晕厥 128
六、其他原因诱发的晕厥 128
第六节 睡眠障碍 132
一、失眠 134
二、异态睡眠 140
三、发作性睡病 147
四、不安腿综合征 149
五、睡眠呼吸暂停综合征 152
第三章 脑血管疾病 160
第一节 慢性脑缺血 160
第二节 短暂性脑缺血发作 165
第三节 可逆性后部白质脑病综合征 168
第四节 脑血栓形成 172
第五节 脑栓塞 194
第六节 腔隙性脑梗死 195
第七节 烟雾病 196
附:2012年版日本烟雾病委员会制定的烟雾病新诊断标准 206
第八节 脑出血 207
第九节 出血性腔隙综合征 212
第十节 出血性进展性卒中 215
第十一节 脑室出血 217
第十二节 蛛网膜下腔出血 220
附:中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血 223
第十三节 主动脉弓综合征 227
第十四节 血管性认知障碍 229
一、概述 229
二、血管性认知障碍-非痴呆型 232
三、血管性痴呆 233
四、混合性痴呆 237
五、皮质下缺血性脑血管病 238
六、皮质下动脉硬化性脑病 245
七、血管性认知障碍的防治 247
八、结语 248
第十五节 CADASIL 249
第十六节 CARASIL 255
第十七节 椎-基底动脉延长扩张症 259
第十八节 肌纤维发育不良 262
第十九节 头颈部动脉夹层 264
第二十节 脑静脉系统血栓形成 269
第二十一节 脑血管病并发症的诊断与治疗 277
一、脑卒中后抑郁 277
二、电解质紊乱 280
三、卒中诱导的免疫抑制综合征 287
四、锥体束沃勒变性 288
五、脑血管造影围术期并发症 291
第四章 中枢神经系统感染 295
第一节 急性病毒感染 295
一、急性病毒性脑炎 295
二、单纯疱疹病毒性脑炎 297
三、病毒性脑膜炎 302
第二节 亚急性病毒脑炎 305
一、亚急性硬化性全脑炎 305
二、进行性多灶性白质脑病 307
第三节 慢病毒脑病(朊蛋白病) 308
第四节 自身免疫性脑炎 312
一、神经元细胞内抗原抗体相关性脑炎 312
二、神经元细胞表面抗原抗体相关脑炎 315
第五节 细菌感染 329
一、化脓性脑膜炎 329
二、结核性脑膜炎 332
第六节 隐球菌性脑膜炎 341
第七节 脑囊尾蚴病 347
第八节 螺旋体感染性疾病 351
一、神经梅毒 351
二、神经系统钩端螺旋体病 355
第九节 艾滋病所致神经系统障碍 356
第五章 中枢神经系统脱髓鞘疾病 362
第一节 多发性硬化 362
附一:临床孤立综合征 379
附二:瘤样脱髓鞘病 381
第二节 视神经脊髓炎 386
第三节 急性播散性脑脊髓炎 391
第四节 渗透性髓鞘溶解症 399
第五节 桥本脑病 405
第六章 神经系统变性疾病与痴呆 412
第一节 运动神经元疾病 412
一、肌萎缩性侧索硬化 414
二、进行性脊髓性肌萎缩 416
三、进行性延髓麻痹 418
四、原发性侧索硬化 418
第二节 平山病 423
第三节 阿尔茨海默病 428
第四节 多系统萎缩 434
第五节 进行性核上性麻痹 441
第六节 皮质基底核变性 446
第七节 路易体痴呆 450
第八节 额颞叶变性 453
第七章 脊髓病变 462
第一节 急性脊髓炎 462
第二节 脊髓压迫症 466
第三节 颈椎病 473
第四节 脊髓亚急性联合变性 477
第五节 脊髓空洞症 480
第六节 脊髓血管病 483
第七节 脊髓栓系综合征 487
第八章 周围神经病 492
第一节 三叉神经痛 492
第二节 特发性面神经麻痹 494
第三节 Melkersson-Rosenthal综合征 496
第四节 面肌痉挛 497
第五节 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 498
第六节 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 501
第七节 多灶性运动神经病 504
第八节 血管炎性神经病 505
第九节 糖尿病性神经病 506
一、糖尿病性多发性神经病 506
二、糖尿病性单神经病 507
三、糖尿病性自主神经病 507
第十节 慢性乙醇中毒性神经病 508
第十一节 腕管综合征 509
第十二节 肘管综合征 510
第十三节 胸廓出口综合征 511
第十四节 臂丛神经病 512
第十五节 坐骨神经痛 514
第十六节 腰骶丛神经病 515
第十七节 POEMS综合征 516
第十八节 危重病性多发性周围神经病 521
第十九节 中毒性神经病 522
第九章 运动障碍疾病 525
第一节 帕金森综合征 526
一、帕金森综合征分类 526
二、帕金森病 527
三、血管性帕金森病 531
四、帕金森综合征治疗 533
第二节 肌张力障碍 542
第三节 肝豆状核变性 548
第四节 小舞蹈病 554
第五节 亨廷顿病 555
第六节 半侧舞蹈症 558
第七节 其他运动障碍疾病 559
一、特发性震颤 559
二、抽动秽语综合征 559
三、迟发性运动障碍 562
第十章 肌肉疾病 565
第一节 进行性肌营养不良 565
第二节 强直性肌营养不良 570
第三节 多发性肌炎和皮肌炎 573
第四节 包涵体肌炎 576
第五节 急性病毒性肌病 577
第六节 周期性瘫痪 578
第七节 重症肌无力 580
第八节 脂质沉积性肌病 584
第十一章 自主神经系统疾病 588
第一节 概述 588
第二节 雷诺病 590
第三节 红斑肢痛症 592
第四节 偏侧面肌萎缩症 594
第五节 间脑病变 594
第六节 自发性多汗症 601
第七节 全身性自主神经功能不全 602
第八节 交感神经链综合征 603
第十二章 中毒性脑病 607
第一节 一氧化碳中毒性脑病 607
第二节 慢性乙醇中毒性脑病 611
第三节 亚急性二氯乙烷中毒性脑病 617
第四节 5-羟色胺综合征 619
第五节 急性有机磷农药中毒 622
第十三章 癫痫 632
第一节 癫痫的诊断及治疗 632
一、部分性发作 634
二、全面性发作 637
三、癫痫及癫痫综合征 639
四、反射性癫痫 642
第二节 难治性癫痫的诊断及治疗 652
第三节 癫痫持续状态的诊断与治疗 663
第十四章 神经系统遗传性疾病 670
第一节 遗传性共济失调 670
一、Friedreich型共济失调 670
二、脊髓小脑性共济失调 672
第二节 腓骨肌萎缩症 673
第三节 线粒体病 676
第四节 遗传性痉挛性截瘫 684
第五节 神经皮肤综合征 686
一、神经纤维瘤病 686
二、结节性硬化症 690
三、脑面血管瘤 694
第六节 共济失调毛细血管扩张症 696
第十五章 神经系统发育异常性疾病 701
第一节 脑性瘫痪 701
第二节 枕大孔区畸形 707
一、颅底凹陷症 707
二、 Chiari畸形 708
第三节 先天性脑积水 710
第四节 胼胝体发育异常 712
第五节 Dandy-Walker综合征 713
第十六章 内科系统疾病的神经系统并发症 717
第一节 先天性心脏病的神经系统并发症 717
第二节 肺性脑病 718
第三节 肝性脑病 720
第四节 肾衰竭的神经系统并发症 721
第五节 风湿病的神经系统表现 723
第六节 系统性红斑狼疮的神经系统并发症 725
附录 神经系统综合征 729
附录1脑神经综合征 729
附录2疼痛综合征 732
附录3中枢神经系统病变综合征 736
附录4其他神经系统综合征 740