第一章 概述 1
一、发病概况 1
二、构成特点 1
三、病因特点 2
四、病理学特点 3
五、临床表现及诊断 4
六、治疗原则 7
(一)多学科联合诊治原则 7
(二)综合治疗原则 7
七、规范化治疗 11
第二章 儿童淋巴瘤 13
一、儿童非霍奇金淋巴瘤 13
(一)发病概况 13
(二)临床表现 16
(三)诊断与鉴别诊断 17
(四)治疗 18
(五)预后评估 27
(六)结语 28
二、儿童霍奇金病 30
(一)发病概况 30
(二)临床表现 31
(三)诊断与鉴别诊断 31
(四)治疗 32
(五)预后评估 35
第三章 神经母细胞瘤 37
一、发病概况 37
(一)流行病学特点和发病机制 37
(二)基因及分子生物学研究 37
(三)病理学 38
二、临床表现 38
(一)常见症状 38
(二)少见的特征性症状 39
三、诊断与鉴别诊断 39
(一)肿瘤标志物 39
(二)骨髓评估 40
(三)影像学特征 40
(四)诊断标准 41
(五)鉴别诊断 44
四、治疗 45
(一)治疗计划 45
(二)化疗方案 45
(三)手术治疗 45
(四)放疗 47
五、预后评估 48
第四章 儿童肾脏肿瘤 51
一、发病概况 51
(一)流行病学特点和发病机制 51
(二)病理学 51
二、临床表现 52
(一)局部表现 52
(二)全身表现及转移特点 53
三、诊断与鉴别诊断 53
(一)临床表现 53
(二)实验室检查 53
(三)影像学检查 53
(四)诊断标准 53
四、治疗 55
(一)整体治疗概念 55
(二)外科手术原则 55
(三)放疗原则 56
(四)化疗 57
五、特殊类型肾脏肿瘤 60
(一)双侧肾母细胞瘤 60
(二)肾母细胞瘤复发 60
(三)肾原性停滞 60
(四)先天性中胚层肾瘤 60
(五)肾透明细胞肉瘤 60
(六)肾横纹肌样肉瘤 61
(七)肾癌 61
六、预后评估 61
第五章 儿童肝母细胞瘤 64
一、发病概况 64
(一)流行病学特点和发病机制 64
(二)基因及分子生物学研究 64
(三)病理学 65
二、临床表现 65
(一)局部表现 66
(二)全身表现 66
(三)肿瘤生长与转移 66
(四)临床分期 66
三、诊断与鉴别诊断 68
(一)临床特点 68
(二)实验室检查 68
(三)影像学检查 69
(四)鉴别诊断 70
四、治疗 71
(一)手术治疗 71
(二)化疗 73
(三)放疗 75
(四)其他治疗 75
五、预后评估 76
第六章 儿童颅内肿瘤 79
一、髓母细胞瘤 79
(一)病理学 79
(二)临床表现 80
(三)辅助检查 80
(四)诊断与鉴别诊断 81
(五)治疗 81
二、星形细胞瘤 82
(一)病理学 82
(二)临床表现 83
(三)辅助检查 84
(四)诊断与鉴别诊断 84
(五)治疗 85
三、室管膜瘤 85
(一)病理学 86
(二)临床表现 86
(三)辅助检查 87
(四)诊断与鉴别诊断 87
(五)治疗 87
四、脑干肿瘤 88
(一)病理学 88
(二)临床表现 88
(三)辅助检查 89
(四)诊断与鉴别诊断 90
(五)治疗 90
五、颅咽管瘤 91
(一)病理学 91
(二)临床表现 91
(三)辅助检查 92
(四)诊断与鉴别诊断 92
(五)治疗 93
第七章 儿童颅外生殖细胞肿瘤 96
一、发病概况 96
(一)流行病学特点和发病机制 96
(二)基因及分子生物学研究 97
(三)病理学 97
(四)实验室检查 98
(五)影像学检查 99
二、睾丸生殖细胞肿瘤 100
(一)临床表现 100
(二)诊断标准 101
(三)治疗 102
(四)预后评估 103
三、卵巢生殖细胞肿瘤 103
(一)临床表现 103
(二)诊断标准 104
(三)治疗 105
(四)预后评估 106
四、性腺外生殖细胞肿瘤 106
(一)骶尾部畸胎瘤 106
(二)腹膜后畸胎瘤 110
(三)纵隔畸胎瘤 110
(四)颈部肿瘤 111
(五)复发性肿瘤 112
(六)转移性肿瘤 112
(七)预后评估 112
五、治疗 112
第八章 儿童横纹肌肉瘤 115
一、发病概况 115
(一)流行病学特点和发病机制 115
(二)基因及分子生物学研究 116
(三)病理学 118
二、临床表现 120
(一)局部表现 121
(二)全身表现 121
(三)临床分期和危险度分组 122
三、诊断与鉴别诊断 124
(一)诊断 124
(二)鉴别诊断 126
四、治疗 127
(一)手术治疗 127
(二)化疗 128
(三)放疗原则与方案 131
五、预后评估 133
第九章 儿童骨肉瘤 136
一、发病概况 136
(一)流行病学特点和发病机制 136
(二)基因及分子生物学研究 138
(三)病理学 138
二、临床表现 139
(一)局部表现 139
(二)全身表现 139
(三)肿瘤生长及转移 139
三、诊断与鉴别诊断 140
(一)临床特点 140
(二)实验室检查 140
(三)影像学检查 140
(四)心电图和听力测试 141
(五)诊断标准 141
四、治疗 143
(一)手术治疗 143
(二)化疗 146
(三)放疗 148
五、预后评估 149
(一)影响预后的因素 149
(二)随访复查 150
第十章 儿童血管瘤及血管畸形 154
一、发病概况 154
(一)流行病学特点 154
(二)病因及发病机制 154
(三)血管瘤的分类 156
(四)病理学 158
二、临床表现 158
(一)血管瘤 158
(二)血管畸形 159
(三)几种常见的血管畸形综合征 163
三、诊断与鉴别诊断 164
(一)婴儿血管瘤 164
(二)血管畸形 164
四、治疗 165
(一)观察治疗 165
(二)非手术治疗 165
(三)手术治疗 171
第十一章 儿童淋巴管瘤 176
一、发病概况 176
(一)流行病学特点和发病机制 176
(二)基因及分子生物学研究 177
(三)病理学 177
二、临床表现 178
(一)毛细淋巴管瘤 178
(二)海绵状淋巴管瘤 178
(三)囊状淋巴管瘤 179
(四)弥漫性淋巴管瘤 179
三、诊断与鉴别诊断 180
(一)临床特点 180
(二)影像学检查 180
(三)诊断标准 180
(四)鉴别诊断 181
(五)诊断标准 181
四、治疗 181
(一)注射治疗 181
(二)手术治疗 185
第十二章 化疗基本原则及个体化治疗 187
一、化疗基本原则 187
(一)化疗与综合治疗协调原则 187
(二)联合化疗原则 188
(三)针对临床分期、分级实施化疗的原则 189
(四)化疗剂量 189
(五)辅助化疗 190
二、个体化治疗 190
(一)肿瘤耐药是化疗过程的普遍现象 191
(二)主要肿瘤耐药基因及耐药机制 191
(三)肿瘤耐药基因的检测 193
(四)四种耐药基因耐药谱 195
(五)肿瘤标志物检测与个体化治疗 195
(六)个体化化疗流程 197
第十三章 儿童肿瘤的放疗原则及方案 199
一、儿童肿瘤的放疗原则 199
(一)儿童放疗适应证概念 200
(二)儿童正常组织及器官的耐受剂量 200
(三)治疗技术 202
(四)儿童放疗质量的控制 203
(五)建设儿童放疗中心的标准 203
二、儿童肿瘤的放疗方案 203
(一)肾母细胞瘤 203
(二)神经母细胞瘤 208
(三)儿童横纹肌肉瘤 209
(四)儿童脑胶质瘤 210
(五)儿童脑恶性生殖细胞肿瘤 212
(六)儿童室管膜瘤 213
(七)儿童髓母细胞瘤 214
(八)儿童霍奇金病 214
第十四章 儿童常用化疗药物及参考化疗方案 217
一、常用化疗药物 217
二、化疗参考方案 238
(一)儿童霍奇金病 238
(二)儿童非霍奇金淋巴瘤 239
(三)神经母细胞瘤 243
(四)肾母细胞瘤 246
(五)肝母细胞瘤 247
(六)颅内肿瘤 248
(七)畸胎瘤 248
(八)横纹肌肉瘤 248
(九)生殖细胞肿瘤 249
(十)骨肉瘤 250