第1章 肝脏外科技术的发展 1
1.中世纪的肝脏外科 1
2.近代肝脏研究 3
3.现代肝脏外科 5
第2章 肝脏解剖 8
1.肝叶及肝面 8
2.肝段和肝区 9
3.肝门板 11
4.肝动脉 12
5.门静脉 14
6.肝静脉 16
7.胆管 17
拓展阅读 门静脉重建技术和肝静脉技术在肝脏外科中的应用 19
第3章 肝脏结构 25
1.肝脏的组织结构 25
2.肝脏的神经系统 30
3.肝小叶和腺泡 30
4.肝细胞的亚细胞结构 33
第4章 肝脏病理 36
1.肝脏的基本病变 36
2.肝脏瘤样病变和良性肿瘤 41
3.肝脏的恶性肿瘤 48
第5章 肝脏外科CT、MRI检查 58
1.正常肝脏CT和MRI表现 58
2.常见肝脏疾病CT、MRI表现 59
3.常见胆系疾病CT、MRI表现 78
第6章 肝脏的PET-CT和B超检查 87
1.肝脏的PET-CT检查 87
2.肝脏超声影像学检查 92
第7章 肝脏疾病的主要实验室检查 121
第8章 肝脏外伤的处理 136
1.非手术处理 136
2.手术指征和禁忌证 137
3.手术步骤 137
4.术后处理 140
5.术后并发症 140
拓展阅读 肝外伤的处理原则 140
第9章 肝细胞肝癌 144
1.概述 144
2.循证医学证据 144
3.肝癌的流行病学 145
4.肝癌的病因学 145
5.临床表现 145
6.自然病程 146
7.诊疗现状 147
8.诊断 147
9.鉴别诊断 150
10.治疗 150
11.肝癌的四级预防策略 156
12.展望 157
第10章 肝硬化门脉高压症 158
1.病因和分类 158
2.临床表现和诊断 158
3.治疗原则和手术方式 161
第11章 肝脏外科术前评估 162
1.影像学检查结果评估 162
2.手术切除可行性评估 164
3.全身营养状况评估 169
第12章 肝脏储备功能检测 171
1.肝脏血清生化试验 171
2.综合评分系统 171
3.肝脏功能定量试验 172
4.肝脏体积测量 176
第13章 肝脏外科术后监护 178
1.术后即时常规监测 178
2.术后各系统即时监测及处理 180
第14章 肝脏外科术后并发症及处理 188
1.术后出血 188
2.术后胆漏 190
3.术后感染 191
4.术后肝功能不全或衰竭 195
拓展阅读 肝切除术后肝功能衰竭:从病理生理、危险因素到临床治疗的思考 198
第15章 肝脏切除术 201
1.肝脏切除术的命名 201
2.肝脏手术切口与暴露 201
3.非解剖性肝脏切除术 202
4.解剖性肝脏切除术 203
5.肝+胰十二指肠切除 213
拓展阅读 原发性肝癌的外科治疗进展 216
拓展阅读 精确肝切除术的临床应用 220
第16章 肝脏断面离断技术 224
1.钝性断肝法 224
2.彭氏多功能手术解剖器(PMOD)断肝法 225
3.超声激发设备断肝法 226
4.超声吸引手术刀(CUSA)断肝法 227
5.水刀断肝法 229
6.水媒射频切割闭合器断肝法 230
7.微波组织凝固断肝法 231
8.单极射频系统(DS)断肝法 232
9.双极射频(HabibTM 4X)断肝法 234
10.双极电烧灼器(LigaSure)断肝法 235
11.切割闭合器断肝法 237
12.钳夹法和超声刀联合使用的断肝法 237
第17章 肝脏血流阻断技术 238
1.肝门血流阻断技术 238
2.全肝血流阻断技术 241
3.其他肝脏血流阻断技术 243
第18章 肝脏移植技术 244
1.肝移植的适应证 244
2.肝移植供肝获取 248
3.供肝的修整与检查 250
4.经典原位肝移植术 251
5.背驮式肝移植术 256
6.劈离式肝移植术 260
7.活体肝移植术(living donor liver transplantation,LDLT) 264
8.术后并发症 271
第19章 门脉高压症手术 282
1.门奇断流术 282
2.门体分流术 290
3.其他术式 292
第20章 肝脏射频治疗技术 293
1.射频消融机制 293
2.射频消融的病理表现 293
3.适应证和禁忌证 294
4.术前准备 294
5.治疗程序 295
6.并发症的预防和处理 297
7.疗效评价 298
8.随访 299
9.其他 299
拓展阅读 射频技术在肝细胞癌临床应用中的选择、疗效与思考 299
第21章 肝脏的介入治疗技术 302
1.肝癌介入治疗适应证与禁忌证 302
2.肝癌介入治疗的方法 303
3.肝癌介入治疗技术的临床应用及价值 304
4.肝动脉栓塞(HAE)治疗原则 306
5.介入治疗的并发症及处理 306
第22章 体外肝脏外科技术 307
1.体外肝脏外科技术的发展 307
2.全离体肝切除技术 310
3.半离体肝切除技术 313
第23章 虚拟肝脏外科技术 316
1.虚拟肝脏外科系统的组成 316
2.虚拟肝脏外科系统安装 317
3.病变肝脏模型建立 317
4.虚拟肝脏的形成 318
5.模拟解剖切除 319
6.解剖性切除 319
7.非解剖性切除 319
8.3D测量 320
第24章 机器人肝脏切除技术 321
1.机器人手术系统的发展 321
2.机器人手术系统的前景 323
3.达芬奇?手术机器人系统 325
4.机器人肝切除术 330
5.机器人肝脏切除技术现状 337
第25章 腹腔镜肝脏外科技术 339
1.腹腔镜下诊断性手术与外伤处理 339
2.腹腔镜下肝囊肿去顶开窗引流 339
3.腹腔镜下肝脏切除术 340
第26章 肝门部胆管癌根治性切除术 346
1.病理与分型 346
2.临床表现及诊断 347
3.肝门胆管癌的分型及分期 348
4.术前评估及处理 352
5.肝门部胆管癌的外科治疗 352
6.肝门部胆管癌的肝移植治疗 358
7.肝门部胆管癌的姑息性治疗 361
8.小结 362
第27章 肝内胆管结石与肝胆管狭窄的肝切除术 363
1.肝内胆管结石与肝胆管狭窄的肝脏改变 363
2.肝内胆管结石与肝胆管狭窄的肝切除术 364
第28章 内窥镜在肝胆外科中的应用 366
1.胆管疾病介入治疗适应证 366
2.胆管疾病的介入治疗方法 367
3.介入治疗技术的临床应用及价值 374
4.介入治疗的并发症及处理 380
第29章 肝细胞移植技术 381
1.肝细胞移植概述 381
2.移植细胞来源及数量 383
3.肝细胞移植的方法与途径 384
4.肝细胞移植的临床应用 386
5.肝细胞移植技术新进展 387
第30章 人工肝脏技术 391
1.人工肝脏技术 391
2.非生物型人工肝 391
3.生物型人工肝 395
4.组合型生物人工肝 406
拓展阅读 生物人工肝研究进展和临床应用 407
主要参考文献 415