第1章 与全膝关节置换相关的下肢生物力学 1
第一节 膝关节置换前后下肢力线 1
一、冠状面 1
二、矢状面 1
三、轴位 5
第二节 膝关节周围韧带及其稳定功能 6
一、膝关节外侧 6
二、膝关节内侧 7
第三节 韧带失衡的病理及生物力学异常 8
第四节 参考定位轴线及截骨定位标志的选择 14
一、股骨髁远端截骨 14
二、股骨髁前后面截骨 14
三、胫骨平台截骨 15
四、胫骨平台后倾角的获得 17
第2章 韧带平衡的生物力学原理及假体选择 18
第一节 概述 18
第二节 髌骨的平衡 20
第三节 后交又韧带的平衡 24
一、围绕后交叉韧带保留与否的假体设计发展历史 24
二、后交叉韧带保留型假体的动力学冲突 25
第四节 后交叉韧带切除型(或后稳定型)假体的平衡 32
第五节PCL保留型假体和PCL切除型(后稳定型)假体的选择 36
第3章 膝关节常见畸形的软组织松解 38
第一节 膝内翻 38
一、膝内翻的病理 38
二、手术入路 42
三、常用截骨参考定位标志 43
四、胫骨平台内侧缺损的处理 46
五、膝内翻的韧带平衡方法 49
六、常见操作失误分析 67
第二节 膝外翻 73
一膝外翻的病理 73
二、手术入路 75
三、常用截骨定位参考标志 86
四、膝外翻的软组织平衡方法 91
五、常见操作失误分析 102
第三节 屈曲挛缩畸形 110
一、屈曲挛缩的病理 110
二、内翻合并屈曲挛缩 112
三、单纯屈曲挛缩 116
四、常见操作失误分析 118
第四节 膝反张 120
一、膝反张的病理 120
二、膝反张的韧带平衡与假体选择 120
附录A后稳定型膝关节假体截骨步骤 124
附录B 膝关节评分 138
附录C美国膝关节协会全膝关节置换术后X线评价 145
参考文献 146