第1章 肺癌CT检查技术 1
第1节 一般检查方法 1
一、平扫 1
二、常规增强扫描 2
第2节 特殊检查 4
一、高分辨CT扫描 4
二、螺旋CT动态增强扫描 5
三、CT灌注增强 7
四、多排螺旋CT三维重组技术 8
五、低剂量螺旋CT扫描（low dose spiral CT scan） 16
参考文献 16
第2章 肺癌CT的病理基础 18
第1节 肺的解剖和生理及肺癌的血供来源 18
一、肺的解剖和生理 18
二、螺旋CT肺纹理亚段影像解剖 19
三、关于支气管肺癌的血供来源问题 25
第2节 肺癌的组织学发生及病理类型 27
一、肺癌的组织学发生和分化表型 27
二、癌前病变的病理诊断 29
三、早期肺癌的病理诊断 32
四、中、晚期肺癌大体分型 37
五、中、晚期肺癌的组织学类型 38
六、几种特殊类型肺癌 43
七、肺癌的生物学行为 44
第3节 肺癌病理诊断的常用方法 45
一、痰细胞学检查 45
二、支气管镜活检和刷片 46
三、经支气管针吸活检术（TBNA ） 46
四、经皮肺穿细胞学检查及活检 47
五、开胸切除活检 47
六、胸腔积液细胞学检查 47
七、经纵隔镜取活检 47
八、免疫组化染色和电镜 47
九、分子病理学技术 48
第4节 肺癌的分期 48
一、肺癌分期的历史 48
二、UICC 1997肺癌分类和分期 49
三、关于TNM分期的治疗和预后 50
四、小细胞肺癌的分期和治疗、预后 50
五、CT对肺癌TNM分类和分期的作用 50
六、肺癌TNM分期的修改建议 51
七、对肺癌TNM分期的展望 52
第5节 肺癌的临床表现和体征 53
一、原发肿瘤所引起的局部和全身症状 53
二、肺癌或转移淋巴结侵及胸内其他器官引起的症状 53
三、肺癌远处转移引起的症状 54
四、肺癌作用于其他系统引起的肺外表现 54
五、肺癌的体征 55
六、肺癌的征兆 55
参考文献 55
第3章 肺癌CT普查 56
第1节 肺癌CT普查的适应证 56
一、流行特征 56
二、肺癌的危险因素 57
三、肺癌的预防 58
第2节 肺癌普查的方法学比较 58
一、肺癌普查的定义及遵循的原则 58
二、多种肺癌普查方法比较 58
第3节 肺癌CT普查方法的进展 65
一、发现病灶 66
二、对病灶的观察 66
三、中央型肺癌 69
四、小结节自动分割、提取和体积测量软件 70
五、计算机辅助检测与诊断 73
六、质量控制 76
第4节 非钙化小结节的CT诊断和处理原则 77
第5节 非实性结节的CT诊断与处理原则 86
第6节CT导引肺内小结节活检 93
第7节 肺癌CT普查未定性小结节的CT随访 101
一、CT随访小结节的测量方法和技术 101
二、小结节CT随访变化的临床意义 107
第8节 肺癌CT普查发现的小结节的外科处理与预后 120
一、概况 120
二、电视胸腔镜下小结节楔形切除术 121
第9节 肺癌CT普查的效益分析 124
参考文献 127
第4章 肺癌的CT诊断 131
第1节 早期肺癌的CT诊断 131
一、早期肺癌的定义 131
二、早期中央型肺癌的CT诊断 133
三、早期周围型肺癌的CT诊断 135
第2节 中央型肺癌的CT表现 148
一、中央型肺癌常见的CT表现 148
二、中央型肺癌少见的CT表现 159
第3节 周围型肺癌的CT表现 167
一、周围型肺癌常见的CT表现 167
二、周围型肺癌少见的CT表现 203
第4节 特殊部位的肺癌 218
一、肺尖癌 218
二、纵隔型肺癌 220
三、气管癌 225
四、肺底癌 226
五、胸膜型肺癌 229
第5节 特殊类型的肺癌 231
一、弥漫型肺癌 231
二、瘢痕癌 233
三、肺神经内分泌癌 236
四、多原发肺癌 239
五、肺腺鳞癌 240
第6节 肺癌螺旋CT动态增强扫描的表现 242
一、肺癌螺旋CT动态增强扫描的强化程度 242
二、肺癌螺旋CT动态增强扫描达到最高密度值区域的时间 245
三、肺癌螺旋CT动态增强扫描的强化形式 245
四、肺结核球和炎性假瘤的强化与肺癌的区别 249
五、国内外有关肺癌动态CT增强扫描的报道 252
六、肿瘤的倍增时间 252
参考文献 254
第5章 肺癌的转移 257
第1节 肺癌的淋巴转移 257
一、纵隔肺门淋巴结转移 257
二、癌性淋巴管炎 257
第2节 肺癌的血行转移 263
一、全身器官的转移 263
二、肺内转移 268
第3节 肺癌的气道内转移 269
第4节 肺癌的直接侵犯 272
一、直接沿支气管纵向或横向侵犯 272
二、直接侵犯胸内或纵隔内结构 272
三、直接侵犯胸膜和胸壁 280
参考文献 280
第6章 肺癌的CT鉴别诊断 281
第1节 肺癌与孤立结节灶的鉴别诊断 281
一、与肺结核球的鉴别诊断 281
二、与肺炎性假瘤的鉴别诊断 287
三、与真菌性肺炎的鉴别诊断 293
四、与球形肺不张的鉴别诊断 297
五、与胆固醇肺炎的鉴别诊断 298
六、与肺隔离症的鉴别诊断 299
七、与肺梗死的鉴别诊断 302
八、与肺错构瘤的鉴别诊断 307
九、与肺硬化性血管瘤的鉴别诊断 312
十、与肺动静脉瘘的鉴别诊断 314
十一、与肺平滑肌肌瘤的鉴别诊断 317
十二、与肺乳头状瘤的鉴别诊断 318
十三、与肺恶性纤维组织细胞瘤的鉴别诊断 319
十四、与单发肺转移瘤的鉴别诊断 321
十五、与韦格纳肉芽肿的鉴别诊断 324
十六、与肺母细胞瘤的鉴别诊断 327
第2节 肺癌与肺门及其周围结节的鉴别诊断 328
一、与巨淋巴增生症的鉴别诊断 328
二、与淋巴瘤样肉芽肿的鉴别诊断 329
三、与免疫母细胞淋巴腺病的鉴别诊断 330
四、与气管支气管结核的鉴别诊断 333
五、与支气管类癌的鉴别诊断 341
六、与支气管神经纤维瘤的鉴别诊断 343
七、与韦格纳肉芽肿的鉴别诊断 345
八、与矽肺融合块的鉴别诊断 346
参考文献 348