第一部分 骨关节影像学绪论 3
第一章 骨放射学医生的任务 3
推荐参阅文献 16
第二章 骨关节影像技术 17
成像方法的选择 17
影像技术 18
常规X线照相 18
放大照相 18
应力位投照 18
扫描照像 18
透视与录像 18
数字照相 18
体层照相 20
计算机体层成像 20
关节造影 23
腱鞘造影与滑囊造影 25
血管造影 25
脊髓造影 25
椎间盘造影 26
超声 26
γ照相(放射性核素骨扫描) 27
双磷酸盐 29
67镓 30
铟 30
微胶体 30
免疫球蛋白 30
趋化性肽 30
碘 30
钆 30
正电子发射断层成像 30
磁共振成像 30
推荐参阅文献 35
第三章 骨的形成与生长 39
推荐参阅文献 43
第二部分 创伤 47
第四章 创伤的放射学评价 47
放射学成像方法 47
X线照相,透视和常规体层成像 47
计算机体层成像 47
γ照相 51
关节造影 51
脊髓造影和间盘造影 53
血管造影 53
磁共振成像 54
骨折和脱位 55
诊断 55
骨折的放射影像评价 57
作为诊断线索的间接征象 57
脱位的影像诊断 66
治疗效果的监控 66
骨折的愈合与并发症 66
骨折与脱位的其他并发症 68
应力性骨折 84
软组织创伤 87
实用要点 89
推荐参阅文献 90
第五章 上肢Ⅰ:肩带 93
肩带 93
解剖与影像解剖 93
肩带创伤 109
肩部骨折 109
孟肱关节脱位 114
撞击综合征 119
肩袖撕裂 120
软骨孟唇的损伤 125
盂肱关节韧带损伤(GHL) 127
其他异常 127
实用要点 130
推荐参阅文献 130
第六章 上肢Ⅱ:肘 135
肘 135
解剖与影像 135
肘部创伤 146
肘关节骨折 146
肱骨小头骨剥脱性软骨炎 151
肘关节脱位 159
软组织损伤 161
实用要点 162
推荐参阅文献 163
第七章 上肢Ⅲ:前臂远端,腕关节和手 165
前臂远端 165
解剖与影像 165
前臂远端创伤 170
桡骨远端骨折 170
下尺桡关节软组织损伤 177
腕和手 179
解剖与影像 179
腕部创伤 183
腕骨骨折 183
Kienb6ck病 196
腕骨脱位 199
腕骨不稳定 203
手部创伤 206
掌骨骨折 206
手部软组织损伤 207
实用要点 210
推荐参阅文献 211
第八章 下肢Ⅰ:骨盆带和股骨近端 215
骨盆带 215
解剖与影像 215
骨盆与髋臼创伤 218
骨盆骨折的分类 218
骨盆骨折 222
髋臼骨折 236
髋臼唇损伤 228
股骨近端 231
股骨近端创伤 231
股骨近端骨折 231
髋关节脱位 237
实用要点 240
推荐参阅文献 240
第九章 下肢Ⅱ:膝 243
膝 243
解剖与影像 243
膝部创伤 254
膝部骨折 254
Sinding -Larsen-Johansson病与Osgood -Schl-atter病 265
膝关节软骨损伤 266
膝关节周围软组织损伤 275
实用要点 288
推荐参阅文献 288
第十章 下肢Ⅲ:踝和足 293
踝和足 293
解剖与影像 293
踝与足的影像检查 296
踝部创伤 311
踝关节骨折 311
踝和足周围软组织损伤 323
足部创伤 330
足部骨折 330
足部脱位 339
管综合征 341
跗骨窦综合征 343
实用要点 344
推荐参阅文献 345
第十一章 脊柱 349
颈椎 349
解剖与影像 349
颈椎创伤 360
枕骨踝骨折 360
枕一颈脱位 363
C1与C2骨折 364
中下段颈椎骨折 368
小关节绞锁 375
胸腰椎 378
解剖与影像 378
胸腰椎创伤 385
胸腰椎骨折 385
峡部裂与脊椎滑脱 397
间盘椎体结合部损伤 397
实用要点 410
推荐参阅文献 411
第三部分 关节炎 415
第十二章 关节炎的放射学评价 415
影像学检查方法 415
常规x线照相 415
放大x线照相 415
x线体层摄像,CT与关节造影 420
γ照相 422
超声 422
MRI 422
关节炎 426
诊断 426
临床资料 426
x线影像特征 427
治疗 436
治疗效果的监测 436
手术治疗的并发症 440
实用要点 443
推荐参阅文献 443
第十三章 退行性关节病 445
骨性关节炎 445
大关节骨性关节炎 445
髋关节骨性关节炎 446
膝关节骨性关节炎 450
其他大关节骨性关节炎 455
小关节骨性关节炎 455
手原发性骨性关节炎 455
手继发性骨性关节炎 457
足骨性关节炎 457
脊柱退行性病变 457
滑膜关节骨关节炎 457
椎间盘退行性病变 459
脊柱强直畸形 459
弥漫性特发性骨肥厚(DISH) 462
脊柱退行性病变的并发症 464
退变性椎体滑脱 464
椎管狭窄 466
神经病性关节病 466
实用要点 469
推荐参阅文献 470
第十四章 炎性关节病 473
侵蚀性骨性关节炎 473
治疗 474
类风湿关节炎 474
成人型类风湿关节炎 474
类风湿因子 466
X线影像特征 476
大关节受累 476
小关节受累 477
脊柱受累 482
类风湿关节炎的并发症 484
类风湿结节病 484
幼年型类风湿关节炎 485
Still病(系统性幼年型类风湿关节炎) 485
多关节性幼年型类风湿关节炎 488
少关节发作性幼年型类风湿关节炎 488
其他类型幼年型类风湿关节炎 488
X线影像特征 488
血清阴性脊柱关节病 491
强直性脊柱炎 491
临床特征 491
X线影像特征 491
Reiter综合征 491
临床特征 491
x线影像特征 493
牛皮癣性关节炎 493
临床特征 493
x线影像特征 496
肠病性关节炎 499
实用要点 499
推荐参阅文献 500
第十五章 其他类型关节炎和关节病 503
结缔组织关节病 503
系统性红斑狼疮 503
硬皮病 506
多发性肌炎与皮肌炎 506
混合性结缔组织病 508
血管炎 509
代谢性和内分泌性关节炎 509
痛风 509
高尿酸血症 509
滑液的检查 510
x线影像特征 511
CPPD结晶沉着病 515
临床特征 515
x线影像特征 515
CHA结晶沉积症 517
血色素沉着症 517
尿黑酸尿(褐黄病) 519
甲状旁腺功能亢进症 520
肢端肥大症 520
其他病变 521
淀粉样变 521
多中心性网状组织细胞增多症 521
血友病 522
Jaccoud关节炎 523
获得性免疫缺陷综合征(AIDS)相关性关节炎 523
感染性关节炎 523
实用要点 524
推荐参阅文献 524
第四部分 肿瘤和肿瘤样病变 529
第十六章 肿瘤与肿瘤样病变的放射学诊断 529
肿瘤与肿瘤样病变的分类 529
影像学检查方法 531
骨肿瘤和肿瘤样病变 542
诊断 542
临床资料 542
影像学检查方法 542
骨病变的x线影像特征 542
治疗 554
治疗效果的监测 559
并发症 559
软组织肿瘤 562
实用要点 567
推荐参阅文献 568
第十七章 良性肿瘤与肿瘤样病变Ⅰ:成骨性病变 571
良性成骨性病变 571
骨瘤 571
鉴别诊断 573
骨样骨瘤 573
鉴别诊断 576
并发症 584
治疗 584
骨母细胞瘤 584
鉴别诊断 587
治疗 588
实用要点 594
推荐参阅文献 594
第十八章 良性肿瘤与肿瘤样病变Ⅱ:软骨来源的病变 597
良性成软骨性病变 597
内生软骨瘤(软骨瘤) 597
鉴别诊断 604
并发症 604
治疗 604
内生软骨瘤病(Ollier病) 604
并发症 607
骨软骨瘤 607
并发症 610
治疗 610
多发性骨软骨外生骨疣 610
并发症 617
治疗 617
软骨母细胞瘤 617
治疗与并发症 617
软骨黏液样纤维瘤 617
鉴别诊断 622
治疗 622
实用要点 622
推荐参阅文献 623
第十九章 良性肿瘤与肿瘤样病变Ⅲ:纤维性、纤维骨性与纤维组织细胞性病变 627
纤维性骨皮质缺损与非骨化性纤维瘤 627
并发症与治疗 628
良性纤维组织细胞瘤 629
骨膜硬纤维瘤 630
鉴别诊断 630
纤维发育不良 630
单骨型纤维发育不良 631
多骨型纤维发育不良 635
并发症 637
相关异常 637
Albright-McCune 综合征 637
Mazabraud综合征 637
骨纤维发育不良 641
并发症与治疗 643
促结缔组织增生性纤维瘤 643
实用要点 647
推荐参阅文献 647
第二十章 良性肿瘤与肿瘤样病变Ⅳ:其他病变 649
单纯性骨囊肿 649
并发症与鉴别诊断 649
治疗 652
动脉瘤样骨囊肿 652
并发症与鉴别诊断 657
治疗 658
实性变异的动脉瘤样骨囊肿 658
骨巨细胞瘤 664
鉴别诊断 666
治疗与并发症 669
纤维软骨性间质瘤 669
血管瘤 671
鉴别诊断 677
治疗 677
骨内脂肪瘤 677
肿瘤样病变 679
骨内腱鞘囊肿 679
甲状旁腺功能亢进性棕色瘤 679
Langerhans组织细胞增生症(嗜酸性肉芽肿) 679
Chester-Erdheim病(脂肪肉芽肿病) 683
骨髓骨梗死 684
骨化性肌炎 684
实用要点 684
推荐参阅文献 685
第二十一章 恶性骨肿瘤Ⅰ:骨肉瘤与软骨肉瘤 689
骨肉瘤 689
原发性骨肉瘤 691
寻常型骨肉瘤 691
低级中心型骨肉瘤 692
毛细血管扩张型骨肉瘤 692
小细胞型骨肉瘤 696
纤维组织细胞型骨肉瘤 696
皮质内骨肉瘤 699
颌骨骨肉瘤 700
多中心型(多发性)骨肉瘤 700
皮质旁骨肉瘤 702
软组织(骨外)骨肉瘤 706
继发性骨肉瘤 710
软骨肉瘤 711
原发性软骨肉瘤 711
寻常型软骨肉瘤 711
透明细胞型软骨肉瘤 713
间充质型软骨肉瘤 713
未分化型软骨细胞瘤 713
骨膜软骨肉瘤 718
继发性软骨肉瘤 718
实用要点 719
推荐参阅文献 719
第二十二章 恶性骨肿瘤Ⅱ:其他肿瘤 725
纤维肉瘤与恶性纤维组织细胞瘤 725
鉴别诊断 726
并发症与治疗 727
Ewing肉瘤 728
鉴别诊断 728
治疗 731
恶性淋巴瘤 731
鉴别诊断 734
治疗 734
骨髓瘤 734
鉴别诊断 735
并发症与治疗 739
造釉细胞瘤 739
治疗 740
脊索瘤 740
并发症与治疗 740
骨原发性平滑肌肉瘤 740
血管内皮瘤和血管肉瘤 742
有潜在恶变可能的良性病变 744
骨髓骨梗死 744
骨髓炎的慢性引流窦道 744
丛状神经纤维瘤病 745
Paget病 745
放射诱发的肉瘤 745
骨转移瘤 746
并发症 749
实用要点 752
推荐参阅文献 752
第二十三章 关节的肿瘤与肿瘤样病变 759
良性病变 759
滑膜(骨)软骨瘤病 759
鉴别诊断 762
色素绒毛结节性滑膜炎 764
鉴别诊断 766
治疗 767
滑膜血管瘤 767
鉴别诊断 768
树枝状脂肪瘤 768
恶性肿瘤 770
滑膜肉瘤 770
滑膜软骨肉瘤 770
鉴别诊断 771
恶性色素沉着绒毛结节性滑膜炎 772
实用要点 772
推荐参阅文献 772
第五部分 感染 777
第二十四章 肌肉骨骼感染的放射学评价 777
肌肉骨骼感染 777
骨髓炎 777
感染性关节炎 779
蜂窝织炎 779
脊柱感染 779
感染的放射学评价 779
感染治疗和并发症影像监测 785
实用要点 787
推荐参阅文献 787
第二十五章 骨髓炎,感染性关节炎与软组织感染 789
骨髓炎 789
化脓性骨感染 789
急性与慢性骨髓炎 789
亚急性骨髓炎 789
非化脓性骨感染 790
结核感染 790
真菌感染 790
梅毒感染 791
骨髓炎的鉴别诊断 794
感染性关节炎 794
化脓性关节感染 794
并发症 798
非化脓性关节感染 798
结核性关节炎 798
其他感染性关节炎 798
脊柱感染 801
化脓性感染 801
非化脓性感染 801
脊柱结核 801
软组织感染 807
实用要点 808
推荐参阅文献 808
第六部分 代谢性和内分泌性疾病 813
第二十六章 代谢性与内分泌性疾病的放射学评价 813
骨的构成与成分 813
代谢性与内分泌性疾病的评价 813
影像学检查方法 814
常规与放大X线照相 815
CT 817
放射性核素成像(γ照相) 817
MRI 818
测量骨密度的影像学方法 818
放射性核素和X线 819
CT 819
定量超声技术 820
实用要点 821
推荐参阅文献 822
第二十七章 骨质疏松,佝楼病与骨软化症 823
骨质疏松 823
全身性骨质疏松 823
局限性骨质疏松 829
佝偻病与骨软化症 829
佝偻病 830
婴儿型佝偻病 830
抗维生素D型佝偻病 830
骨软化症 832
肾性骨营养不良 832
实用要点 836
推荐参阅文献 836
第二十八章 甲状旁腺功能亢进 837
病理生理 837
钙代谢生理 838
影像学评价 838
并发症 840
实用要点 842
推荐参阅文献 842
第二十九章 Paget病 843
病理生理 843
影像学评价 843
鉴别诊断 850
并发病 852
病理性骨折 852
退行性关节病 852
神经系统并发症 852
肿瘤性并发症 852
骨科治疗 852
实用要点 857
推荐参阅文献 857
第三十章 其他代谢性与内分泌性疾病 859
家族性特发性磷酸酯酶过多症 859
影像学评价 859
鉴别诊断 859
肢端肥大症 862
影像学评价 862
Gaucher病 863
分类 863
影像学评价 864
并发症 865
治疗 865
肿瘤性钙质沉着 865
病理生理 865
影像学评价 865
治疗 865
甲状腺功能低下 868
病理生理 868
影像学评价 868
并发症 868
坏血病 868
病理生理 868
影像学评价 868
鉴别诊断 871
实用要点 871
推荐参阅文献 872
第七部分 先天性与发育性异常 875
第三十一章 骨骼异常的放射学评价 875
分类 875
放射学检查方法 875
实用要点 889
推荐参阅文献 889
第三十二章 上肢与下肢的异常 891
上肢带骨与上肢的异常 891
先天性肩胛骨高位 891
Madelung畸形 891
骨盆带与髋关节异常 893
先天性髋关节脱位(髋发育不良) 893
影像学评价 895
测量 895
关节造影与CT 896
超声 897
分类 901
治疗 901
并发症 902
股骨近端局限性缺损 902
分类与影像学评价 903
治疗 903
Legg-Caly e -Perthes病 903
影像学评价 904
分类 905
鉴别诊断 906
治疗 906
股骨头骺滑脱 906
影像学评价 907
治疗与并发症 909
下肢的异常 911
先天性胫骨内翻 911
影像学评价与鉴别诊断 911
分类 914
治疗 914
半肢骨骺发育不良 914
影像学评价与治疗 914
马蹄内翻足 914
测量与影像学评价 915
治疗 915
先天性垂直距骨 915
影像学评价 915
治疗 916
跗骨联合 916
跟舟联合 916
距舟联合 916
距跟联合 916
实用要点 923
推荐参阅文献 924
第三十三章 脊柱侧凸与累及全身骨骼的疾病 927
脊柱侧凸 927
特发性脊柱侧凸 927
先天性脊柱侧凸 929
其他类型脊柱侧凸 929
影像学评价 929
测量 929
治疗 936
影响全身骨骼的疾病 936
神经纤维瘤病 936
成骨不全 939
分类 940
影像学评价 941
鉴别诊断 941
治疗 943
软骨发育不全 943
粘多糖增多症 943
进行性骨纤维发育不良(进行性骨化性肌炎) 947
影像学评价 947
组织病理学 948
骨硬化性发育不良 948
石骨症 949
致密性骨发育不全 953
内生骨疣,骨斑点症与条纹状骨病 953
进行性骨干发育不良 954
肢骨纹状增生症 955
其他混合性硬化性发育不良 959
实用要点 960
推荐参阅文献 961