PartⅠ老人福利概论 1
Chapter 1变动中的老人问题 3
第一节 先进国家人口老化的趋势 4
一、国际间人口结构和人口老化 4
二、世界各国平均寿命明显增加 5
三、OECD对人口老化研究的关注焦点 7
第二节 战后婴儿潮人口进入老人潮的新挑战 8
一、老年人口的定义 8
二、「婴儿潮」人口已进入「老人潮」 8
第三节 高龄化与少子化问题 9
一、高龄化与少子化：依赖人口比例的变化 9
二、预期寿命和老年生活新挑战 11
第四节 联合国的老人纲领 12
第五节 老人生活需求与福利 13
第六节 面对人口老化应有的积极准备 15
一、依老人需求发展不同的服务类型 15
二、结合「福祉科技」提供老人服务 16
三、连结产业照顾资源 18
第七节 助人专业：老人社会工作兴起 19
Chapter 2台湾老人问题与老人福利 27
第一节 台湾人口结构和平均寿命的变动趋势 28
一、老年人口的急增 28
二、出生人口的急降 29
三、年轻人扶养负担沉重 29
四、台湾的「人口红利期」即将结束 30
五、台湾未来的老年人口结构 30
第二节 人口老化带来的政治、社会、经济问题 33
一、老化带来的政治和经济问题 33
二、制订老人福利政策应考虑的因素 34
三、老人福利服务的供给部门 35
第三节 老人福利需求和服务输送 36
一、老人的福利需求 36
二、老人福利服务输送的问题 38
三、社会对老人的刻板印象与迷思 39
第四节 老人社会价值观的转变 40
第五节 老人福利服务的内涵 41
第六节 台湾老人福利服务的实施现况 44
一、老人福利法规方面 44
二、推动老人福利措施 45
三、发展完善的长期照护制度 45
第七节 老人照护产业市场兴起 46
PartⅡ老化相关理论与老人身心发展 63
Chapter 3成功老化 65
第一节 何谓「老化」？ 66
一、老化的概念 66
二、年龄的新定义 68
三、老化对老年生活模式的改变 70
第二节 正常老化的过程 73
一、正常老化：自然的衰老 73
二、老年人口的健康分类 74
三、老人必须面临的共同问题 75
第三节 成功老化的基础模式 78
一、成功的老化：由「长寿」迈向「长健」 79
二、成功老化的基础模式 80
三、成功的老年生活 83
第四节 老年生活品质测量 84
Chapter 4老年人的生理发展 93
第一节 符合生理老化的标准特性 94
第二节 生理老化的六大理论 95
一、用久必损理论 95
二、自体免疫理论 96
三、交互连结理论 96
四、自由基理论 96
五、细胞老化理论 97
六、基因突变理论 98
第三节 老年人的生理发展与改变 100
一、肌肉骨骼的改变 101
二、皮肤的改变 106
三、毛发的改变 107
四、呼吸系统的改变 108
五、心血管系统的改变 109
六、泌尿系统的改变 110
七、消化系统的改变 111
八、内分泌系统的改变 112
九、神经系统的改变 112
十、感觉系统的改变 114
十一、牙齿的改变 121
第四节 老年人的生理衰退 122
一、老人身体衰弱循环 122
二、老年生理衰退的特性 123
Chapter 5老人的心理社会发展 131
第一节 老年社会化理论 132
一、活动理论 132
二、撤退理论 133
三、连续理论 133
四、次文化理论 133
五、社会交换理论 134
六、角色转换理论 134
七、家庭网络理论 134
八、心理社会发展理论 135
九、生命四季理论 135
第二节 老人的心理社会发展 136
一、老年人的心理社会发展问题 136
二、社会环境与老人生活适应 138
第三节 老人人格和社会适应 139
一、人格的定义 139
二、老人人格的类型 140
三、老人社会适应的模式 140
第四节 老人常见的心理疾病 141
一、老人失智症 141
二、巴金森氏症 149
三、忧郁症 153
四、其他 156
第五节 老人与宠物的心理依附关系 157
Chapter 6老人常见的身心疾病和依附需求 169
第一节 认识老人的慢性疾病 170
一、慢性病的定义 170
二、慢性病的特徵 171
三、老人慢性病的发展过程 172
四、维护老人健康的三要领 172
第二节 老人常见的慢性疾病类型 173
一、中风 174
二、退化性关节炎 177
三、骨质疏松症 178
四、糖尿病 181
五、痛风 183
第三节 慢性疾病的自我照顾模式 187
一、慢性病的自我照顾概念 187
二、老年慢性病的管理与评估 189
三、疾病压缩理论 191
第四节 老人的自杀问题 192
一、老人自杀原因：失落与忧郁 192
二、自杀的徵兆与预防 193
第五节 老人的情感需求 195
Part Ⅲ老年与社会 207
Chapter 7老人贫穷与就业问题 209
第一节 老人贫穷原因与贫穷理论 210
一、老年期的贫穷原因 210
二、老人贫穷的相关理论 212
第二节 老人经济安全与生活来源 214
一、老年经济安全的概念 214
二、老人主要经济生活的来源 215
三、老人依赖的类型 216
第三节 社会结构变迁与老人贫穷问题 217
一、家庭制度和照顾功能的转变 217
二、社会结构变化带来老人的贫穷结果 218
三、家户结构变迁与老人致贫因素 218
第四节 女性老人的贫穷问题 220
一、贫穷女性化的原因 221
二、女性老人的经济生活来源 222
三、女性老人免于贫穷之政策建议 223
第五节 老人就业问题与经济资源 224
一、老人就业的困难 224
二、老人经济资源 227
第六节 老年再就业与人力资源运用 230
一、日本因应高龄化老人就业的做法 230
二、中高龄者再就业问题与对策 232
三、老人就业资源统合新观念 233
Chapter 8老人教育、休闲与志愿服务 241
第一节 老年期的社会角色与功能 242
第二节 老人社会参与的理论 243
一、生涯发展观点 244
二、身分认同危机理论 244
三、老人退休过程的周期变化 245
第三节 老人教育需求与发展 246
一、老人的教育需求 246
二、世界老人教育发展的趋势 248
三、台湾推动老人教育的理念与做法 251
四、台湾老人教育未来的发展方向 256
第四节 老人休闲理论与休闲需求 257
一、休闲的定义与概念 257
二、休闲理论 258
三、老人休闲的需求 258
四、老人休闲的效益 259
五、参与休闲活动的影响因素 260
第五节 老人志愿服务 261
一、志愿服务的定义 262
二、志愿服务的价值 263
三、老人参与志愿服务的动机 264
四、时间银行的理念 266
五、民间团体对人力银行的做法 267
Chapter 9国民年金制度 277
第一节 国民年金规划的类型 278
第二节 西方国家老年年金的政策发展 280
一、1940年代至1970年代 280
二、1970年代中期至1980年代 280
三、1980年代末 281
四、各国年金制度改革 281
第三节 国民年金与老年经济安全 284
一、老人所得维持的概念 284
二、政府提供老年经济的福利措施 285
第四节 多层次年金的经济安全保障 287
一、世界银行提出「多层次年金」的概念 287
二、台湾「多层次」老年经济安全保障制度 289
三、年金的财务规划与运作 290
四、国民年金制度的规划原则和发展现况 291
第五节 台湾国民年金制度改革之目标与原则 294
Chapter 10老人居住与安养 301
第一节 老人居住与安养问题 302
第二节 老人居住的家庭关系 303
一、家庭福利供给的基本单位 303
二、家庭关系的概念 303
第三节 老人居住方式的转变 306
一、台湾老人居住的现况 306
二、老人居住方式的改变 309
三、老人理想的居住方式 311
四、老人理想的居住模式 313
第四节 老人独居之原因与福利需求 315
一、老人独居的形成因素 315
二、独居老人的福利需求 317
三、独居型老人的社区照顾服务 318
第五节 建构老人居住的友善环境 320
一、营造「高龄友善城市」 320
二、「全龄通用住宅」的理念 321
三、老人「幸福居」的影响因素 322
四、高龄友善城市与Long Stay产业 324
五、老人理想「幸福居」的服务系统 325
Part Ⅳ老人社区照顾与福利服务 335
Chapter 11长期照顾的压力与调适 337
第一节 老人长期照顾的发展趋势 338
第二节 老人长期照顾理论 338
一、社会交换理论 340
二、家庭压力观点 340
三、依附理论 341
四、女性主义观点 341
第三节 老人长期照顾需求与资源 342
一、社会资源的定义 342
二、社会资源的内容和分析 345
三、社会资源运用与照顾压力之调适 347
四、照顾资源评估的理论架构 348
五、长期照顾服务的输送模式 349
第四节 台湾长期照护服务 351
一、日本的长期照护制度 351
二、台湾长期照护体系 351
第五节 老人安宁照顾 354
一、安宁照顾的意义 354
二、病人面临死亡的阶段历程 356
三、社会工作者在老人临终应有的角色 357
第六节 长期照顾者的压力与调适 359
一、家庭照顾者的压力 359
二、照顾负荷程度的分类 359
三、长期照顾者的需求 360
四、善用用福祉科技，纾解照顾压力 362
Chapter 12老人社区照顾与社会资源 375
第一节 老人社区照顾的意涵 376
一、老人照顾工作的内涵 376
二、社区照顾服务之目的 377
第二节 老人社区照顾的相关理论 377
一、层级递补模式 378
二、任务分工模式 379
三、压力—缓冲模式 380
第三节 社会资源与支持网络 381
一、社会网络的定义 381
二、社会网络的种类 382
三、正式支持网络和非正式支持网络 382
四、社会网络的功能与措施 383
五、老人服务输送与老人照顾策略 384
六、多层次的老人社区照顾系统 385
七、老人社会网络介入模式与专业人员的角色 389
八、运用「科技」的力量介入老人服务管理计画 390
九、老人照顾与远距居家照护 391
十、建立无障碍的全龄居家住宅 393
第四节 老人社会资源与照顾网络 393
一、发掘老人的内在社会资源 393
二、社会资源与障碍的分析 394
三、有效连结社会资源的工作项目 395
四、老人照顾和社会资源 396
五、高密度vs.低密度的老人照顾网络 398
六、运用照顾者的社会资源模式 399
七、老人家庭与社区照顾的平衡系统 400
第五节 老人照顾／个案管理和评估 401
一、老人照顾／个案管理的定义与发展 402
二、老人照顾／运用个案管理之目的 404
三、老人照顾管理／个案管理的工作目标 404
四、老人照顾管理／个案管理者的角色扮演 405
五、老人照顾管理／个案管理者的评估 405
六、老人照顾／个案管理的需求评估流程 406
七、老人照顾管理／个案管理者专业上常见的障碍 407
第六节 发展「好邻居」社区关怀照顾据点模式 408
一、社区照顾正式支持与非正式支持的服务输送 408
二、建构「社区式」的关怀网络 409
三、发展「好邻居」社区据点关怀模式 409
Chapter 13老人保护工作 415
第一节 老人的基本权益与保护 416
一、老人的基本权益 416
二、老人福利法对老人保护的定义 417
第二节 老人虐待的相关理论 418
一、老人虐待的定义 418
二、老人虐待的相关理论 418
三、老人虐待的类型与指标认定 421
四、老人潜在被虐待的因素 422
五、老人遭受疏忽、虐待的因素 424
六、老人保护服务的基本法律概念 427
七、台湾老人保护的现况 427
第三节 老人保护工作的流程与面向 428
一、老人保护工作介入 429
二、老人保护工作流程 430
第四节 老人财产信托与生前契约 431
一、何谓「信托」 433
二、老人的经济安全巢：财产信托 434
三、可以信托的老人 435
四、生前契约的现况 436
第五节 老人保护个案：特殊案例研讨 439
一、接案资讯 439
二、个案基本资料 439
三、主要问题分析 442
四、需求评估 442
五、资源评量 443
六、处遇目标 444
七、处遇过程 444
八、问题与讨论 447
Chapter 14老人福利机构管理与评鉴 453
第一节 社会服务的责信时代 454
第二节 老人机构管理理论 455
一、工作动机理论 455
二、增强理论 457
三、期待理论 457
四、公平理论 458
五、目标设定理论 459
六、归因论 459
第三节 机构管理问题与服务品质 461
一、老人福利机构的管理问题 461
二、老人机构的服务品质 464
三、机构服务品质的构面因素 466
第四节 老人机构的评鉴方式与问题 467
一、老人福利机构的类型 467
二、老人福利机构评鉴实施方式 469
三、老人福利机构评鉴结果分析 471
第五节 老人机构的发展趋势 473
一、机构设计将「连续性」照顾理念 473
二、老人居住安排与产业服务的连结 473
三、机构与社区的资源互动 474
第六节 在地养老与远距离医疗的优势结合 475
Part Ⅴ香港、中国大陆的老人福利 485
Chapter 15香港的老人福利 487
第一节 前言 488
第二节 香港的老人人口概况 489
一、老人的健康状况 490
二、老人的居住状况 491
三、老人的经济状况 491
第三节 老人福利服务的现况 493
一、经济援助 493
二、医疗健康服务 493
三、长期护理服务 495
四、社区支援服务 497
五、住屋服务 498
第四节 老人福利发展的议题 500
一、发展医疗保险和长期照顾服务保险 500
二、老人福利的人力资源 501
三、为家人护老者、家庭佣工和邻里提供训练和支援 502
四、为新一代的老人不同的需要做准备 503
五、正视老人痴呆／失智症的未来挑战 504
六、从补救式演进至发展式的服务方向 506
第五节 结论 507
Chapter 16中国大陆的老人福利 513
第一节 前言 514
第二节 人口老龄化与老年问题 515
一、人口老化的现状和未来趋势 515
二、人口老化带来的问题 517
第三节 老年人的基本状况分析 519
一、老年人的健康状况 519
二、老年人的医疗保障状况 520
三、老年人的居住状况 522
四、老年人的经济保障状况 523
五、城乡「三无」老人的供养状况 524
第四节 老人福利服务及最新进展 525
一、家庭照顾：传统占主导地位的养老模式 525
二、社区老年服务：「星光计画」模式 527
三、机构养老服务：「社会福利社会化」发展模式 528
第五节 养老服务的未来发展方向 532
一、完善城乡养老保险制度 532
二、完善城乡老年医疗保障制度 533
三、积极发展居家服务和社区养老服务 534
四、提升养老品质和整合养老资源 535
第六节 结论 536
附录 老人福利法 542
索引 551