绪论 1
一 选题背景与意义 1
(一)当前医疗卫生体制改革的实践需要 1
(二)卫生经济学、财政学理论研究的需要 2
二 已有研究综述 4
(一)国外研究综述 5
(二)国内研究综述 7
三 本书的研究思路与内容 11
(一)本书的研究思路 11
(二)本书的研究内容 11
四 本书的研究方法 15
五 本书的创新及有待于进一步研究的问题 15
(一)本书的创新 15
(二)有待于进一步研究的问题 18
第一章 我国医疗卫生资源配置的历史演进 20
第一节 医疗卫生资源配置的制度构成 20
第二节 我国医疗卫生资源配置的历史演进 21
一 计划经济时期的医疗卫生资源配置 21
二 经济转型期的医疗卫生资源配置 31
三 市场经济时期的医疗卫生资源配置 36
第三节 我国医疗卫生资源配置的现状及矛盾分析 45
一 当前我国医疗卫生资源配置中存在的问题 45
二 医疗卫生资源配置的矛盾分析 48
第二章 医疗卫生资源配置的理论基石 51
第一节 马克思再生产理论 51
一 马克思主义的两种生产理论 51
二 马克思主义社会保障理论 55
三 马克思关于再生产的四个环节的理论 60
第二节 人力资本理论 62
一 人力资本理论的内涵 62
二 健康资本是重要的人力资本 64
第三节 整体利益理论 67
一 整体利益的理论渊源 67
二 整体利益理论对医疗卫生资源配置的启示 70
第三章 医疗卫生资源配置的目标内涵 72
第一节 公平与效率的一般研究 72
一 效率、公正、公平、平等的概念界定 73
二 现代流行的五种公平观 75
三 社会主义和谐社会公平观 83
四 公平与效率的关系 86
第二节 医疗卫生资源配置的目标分析 89
一 医疗卫生资源配置目标的界定:追求效率的公平 89
二 医疗卫生资源配置公正性的罗尔斯原则 91
三 医疗卫生资源配置公正性的基本组成 94
四 当前我国医疗卫生资源配置公正性的实证分析 96
第四章 医疗卫生资源配置机制的理论演进 104
第一节 资源与资源配置的概念 104
第二节 资源配置机制的理论演进 105
一 市场机制 105
二 政府机制 106
三 社会机制 109
四 三种资源配置机制的融合 113
第三节 医疗卫生资源配置机制的分析 114
一 三种极端的医疗卫生资源配置机制 114
二 医疗卫生资源配置机制的选择 122
第五章 医疗卫生资源配置中的政府职能 123
第一节 政府干预职能演变的理论和实践 123
一 西方经济学关于政府干预的理论演变 123
二 政府干预行为的演进趋势 126
三 市场经济体制下我国政府职能的转变 128
第二节 政府干预医疗卫生资源配置的效应分析 129
一 政府干预医疗卫生资源配置的政治效应 129
二 政府干预医疗卫生资源配置的社会效应 131
三 政府干预医疗卫生资源配置的经济效应 133
第三节 医疗卫生资源配置中的政府职能定位 135
一 推动全民医疗保障体系的建设 137
二 约束医疗服务费用的上涨 138
三 强化政府监管以矫正医疗服务中的市场失灵 141
第六章 医疗卫生资源配置模式的国际比较 143
第一节 医疗卫生资源配置模式的分类 143
第二节 典型国家的医疗卫生资源配置模式及改革实践 146
一 英国的医疗卫生资源配置模式及改革实践 146
二 德国的医疗卫生资源配置模式及改革实践 150
三 美国的医疗卫生资源配置模式及改革实践 154
四 新加坡的医疗卫生资源配置模式及改革实践 160
五 发展中国家的医疗卫生资源配置模式及改革实践 162
第三节 医疗卫生资源配置模式国际比较的启示 166
一 以维护医疗卫生资源配置的公正性为目标 166
二 医疗保障水平要与经济社会发展状况相适应 168
三 充分发挥政府的主导作用 168
四 建立多元化的资金筹措机制 169
五 多层次的管理和监督体系 169
六 运用法律手段提高制度化与规范化程度 170
第七章 我国医疗卫生资源配置框架的重建 172
第一节 改革医疗服务机构的运行机制 172
一 按非营利组织的模式改造医院 173
二 走医院集团化的发展战略 175
三 政府主导、多种资本参与的医院融资模式 178
第二节 建立多层次的医疗保障体系 179
一 基本医疗保险 180
二 社会医疗救助 180
三 商业医疗保险 181
第三节 改革医药流通体制 183
一 医药分开 183
二 国家基本药物制度 185
第四节 完善医疗卫生监管机制 186
一 医疗卫生监管的内容 186
二 医疗卫生监管体系 187
三 独立的医疗卫生监管协调机构 188
第五节 教育引导医药消费者 189
一 科学理性的健康消费教育 189
二 大健康观 190
第八章 医疗卫生资源配置中的财政职能 192
第一节 医疗卫生财政投入的现状分析 192
一 医疗卫生财政投入的总量 192
二 医疗卫生财政投入的结构 196
第二节 广义财政学与医疗卫生资源配置 204
一 广义财政学的构建 204
二 医疗卫生资源配置中的财政制导论 207
第九章 医疗卫生资源配置中的财政政策 212
第一节 制导各种社会资本,加大对医疗卫生的投入 212
一 强化预算管理,加大财政卫生投入的总量 212
二 广拓财源,制导各种社会资本对医疗卫生投入 218
第二节 变革财政支出方式,完善医疗卫生资源配置结构 219
一 财政补助的对象由补供方向补需方转变 220
二 财政补助方式由直接投入向政府购买服务转变 220
三 对医疗卫生供应进行分类补助 220
第三节 完善财政体制,解决医疗卫生资源配置的地区差异 221
一 明确中央和地方财政的卫生支出权限 221
二 完善卫生支出财政转移支付制度 222
第四节 监督评估卫生支出,提高医疗卫生资源配置效率 223
一 建立多重的医疗卫生资金审计监督系统 223
二 进行财政卫生支出绩效评估 223
第十章 聚集新医改方案 226
第一节 新医改的内容 226
第二节 新医改的创新 230
一 基本医疗卫生制度成为公共产品 230
二 扩大全民医保的覆盖面 231
三 基本药物制度呼之欲出 231
四 增设药事服务费,主张以技养医,推行医药分开 232
五 推行政府购买服务,转变财政投入机制 232
第三节 新医改的意义 234
一 摒弃市场化路线,回顾公益性 234
二 服务型政府职能的转变 235
参考文献 238
后记 247