第一章 常见症状的诊断线索 1
1．发热 1
2．昏迷和意识障碍 8
3．水肿 11
4．慢性关节痛 14
5．毛发异常 15
6．皮疹 16
7．色素沉着 20
8．咳嗽、咳痰 21
9．咯血 23
10．发绀 24
11．呼吸困难 26
12．高血压 29
13．低血压及休克 34
14．胸痛 35
15．心悸 37
16．呃逆 38
17．吞咽困难 40
18．呕吐 41
19．急性腹泻 42
20．慢性腹泻 45
21．便秘 46
22．急性腹痛 48
23．慢性腹痛 50
24．上消化道出血 52
25．便血 54
26．黄疸 55
27．肝肿大 59
28．腹水 61
29．腹部包块 63
30．少尿、无尿 65
31．多尿 67
32．尿潴留 69
33．尿失禁 70
34．乳糜尿 72
35．蛋白尿 74
36．血尿 76
37．脓尿 77
38．尿路刺激征 78
39．贫血 80
40．出血 82
41．脾肿大 85
42．淋巴结肿大 86
43．肥胖 89
44．甲状腺肿大 91
45．乳溢 93
46．突眼症 96
47．消瘦 98
48．头痛 99
偏头痛 102
紧张型头痛 104
丛集性头痛 105
巨细胞动脉炎 106
49．眩晕 107
50．晕厥 112
51．抽搐 114
52．不自主运动 115
53．共济失调 118
54．瘫痪 121
55．痴呆 127
56．腰痛 131
57．肌萎缩 133
第二章 各系统疾病的诊断和治疗 137
感染性疾病 137
58．流行性感冒 137
附：上呼吸道感染 138
附：人感染高致病性禽流感 139
59．麻疹 140
60．流行性腮腺炎 142
61．风疹 143
62．水痘及带状疱疹 144
63．严重急性呼吸综合征 145
64．脊髓灰质炎 148
65．传染性单核细胞增多症 150
66．流行性乙型脑炎 152
67．狂犬病 154
68．病毒性肝炎 155
69．病毒性肠炎 164
轮状病毒性肠炎 164
诺瓦克病毒性肠炎 164
肠腺病毒肠炎 165
70．登革热 165
71．肾综合征出血热 166
72．艾滋病 168
73．朊毒体病 171
74．流行性斑疹伤寒 173
75．地方性斑疹伤寒 174
76．猫抓病 175
77．猩红热 176
78．猪链球菌病 178
79．白喉 182
80．百日咳 184
81．流行性脑脊髓膜炎及其他化脓性脑膜炎 187
82．伤寒、副伤寒及其他沙门菌感染 190
伤寒、副伤寒 190
其他沙门菌感染 192
83．细菌性食物中毒 193
84．破伤风 195
85．麻风 198
86．军团菌病 200
87．细菌性痢疾 203
急性细菌性痢疾 203
中毒型菌痢 204
慢性细菌性痢疾 204
88．霍乱 205
89．布鲁菌病 207
90．鼠疫 209
91．炭疽 211
92．败血症 213
93．性传播疾病 217
淋病 217
梅毒 219
艾滋病 220
非淋菌性尿道炎 221
软下疳 221
性病性淋巴肉芽肿 222
尖锐湿疣 222
生殖器疱疹 223
94．钩端螺旋体病 224
95．深部真菌感染 227
96．阿米巴病 230
肠阿米巴病 230
肝阿米巴病 232
97．疟疾 233
98．黑热病 235
99．弓形虫病 238
100．血吸虫病 240
101．肺吸虫病 242
102．华支睾吸虫病 243
103．肠蠕虫感染 245
104．丝虫病 247
105．旋毛虫病 248
106．囊虫病 250
107．包虫病 251
呼吸系统疾病 252
108．急性气管-支气管炎 252
109．慢性阻塞性肺疾病 252
110．支气管哮喘 254
111．支气管扩张症 257
112．慢性肺源性心脏病 259
113．风湿性疾病肺损害 261
结节病 262
114．社区获得性肺炎与医院获得性肺炎 264
115．病毒性肺炎 265
116．衣原体肺炎 266
117．肺炎支原体肺炎 268
118．细菌性肺炎 269
肺炎链球菌肺炎 269
葡萄球菌肺炎 270
肺炎克雷伯杆菌肺炎 271
军团菌病 272
其他革兰阴性杆菌肺炎 272
119．肺真菌病 272
120．原发性支气管肺癌 274
121．肺脓肿 276
122．肺结核 278
123．非结核分枝杆菌病 281
124．肺孢子菌肺炎 283
125．弥漫性间质性肺疾病 286
附：肺泡蛋白沉着症 290
126．尘肺 291
127．肺嗜酸性粒细胞浸润症 293
128．胸腔积液 294
129．结核性胸膜炎 296
130．胸膜间皮瘤 297
131．自发性气胸 298
132．急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征 300
133．睡眠呼吸暂停综合征 302
循环系统疾病 304
134．慢性充血性心力衰竭 304
135．心律失常 311
窦性心律失常 311
期前收缩 312
阵发性室上性心动过速 314
阵发性室性心动过速 315
尖端扭转型室性心动过速 316
心房扑动 317
心房颤动 318
心室扑动和颤动 320
病态窦房结综合征 320
房室传导阻滞 321
预激综合征 323
136．心脏瓣膜病 323
二尖瓣狭窄 323
二尖瓣关闭不全 325
二尖瓣脱垂综合征 326
主动脉瓣狭窄 327
主动脉瓣关闭不全 328
三尖瓣狭窄 329
三尖瓣关闭不全 329
肺动脉瓣疾病 330
联合瓣膜病 330
137．感染性心内膜炎 331
138．冠心病 333
心绞痛 334
心肌梗死 337
急性冠脉综合征 342
139．高血压 342
140．常见先天性心脏血管病 345
房间隔缺损 345
室间隔缺损 346
动脉导管未闭 347
单纯肺动脉口狭窄 347
法洛四联症 348
141．梅毒性心脏血管病 348
142．病毒性心肌炎 351
143．特发性心肌病 352
144．克山病 356
145．高原心脏病 357
146．心包炎 359
急性心包炎 359
缩窄性心包炎 360
147．心脏黏液瘤 361
148．主动脉瘤与主动脉夹层 362
主动脉瘤 362
主动脉夹层 363
消化系统疾病 365
149．胃食管反流病 365
150．食管癌 366
151．贲门失弛缓症 367
152．慢性胃炎 368
153．消化性溃疡 370
附：幽门梗阻 372
154．胃泌素瘤 373
155．功能性消化不良 374
156．胃癌 375
157．胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 377
158．胃黏膜脱垂症 379
159．食管裂孔疝 380
160．十二指肠壅滞症 381
161．十二指肠炎 382
162．胃肠道憩室病 383
163．吸收不良综合征 384
164．急性出血性坏死性小肠炎 386
165．嗜酸性粒细胞性胃肠炎 387
166．肠结核 389
167．克罗恩病 390
168．溃疡性结肠炎 391
169．肠易激综合征 393
170．假性肠梗阻 394
171．类癌和类癌综合征 397
172．胃肠道息肉及息肉综合征 398
173．结肠直肠癌 399
174．非酒精性脂肪性肝病 400
175．酒精性肝病 401
176．自身免疫性肝炎 403
177．肝硬化 404
附：原发性胆汁性肝硬化 407
178．原发性肝癌 408
179．肝囊肿 410
180．Budd-Chiari综合征 411
181．肝性脑病 413
182．肝肾综合征 415
183．急性胆囊炎 416
184．慢性胆囊炎 417
185．胆石病 418
186．急性胰腺炎 419
187．慢性胰腺炎 421
188．胰腺癌 423
189．自发性细菌性腹膜炎 424
190．结核性腹膜炎 425
血液系统疾病 426
191．缺铁性贫血 426
192．溶血性贫血 428
阵发性睡眠性血红蛋白尿症 431
遗传性球形红细胞增多症 432
红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶（G-6PD）缺陷症 433
珠蛋白生成障碍性贫血 434
自身免疫性溶血性贫血 436
193．巨幼细胞性贫血 437
194．再生障碍性贫血 439
附：纯红细胞再生障碍性贫血 441
195．慢性病贫血 442
196．急性白血病 443
附：急性白血病疗效标准 447
197．慢性白血病 448
慢性粒细胞白血病 448
慢性淋巴细胞白血病 450
毛细胞白血病 451
198．骨髓增生异常综合征 452
199．骨髓纤维化 454
200．原发性血小板增多症 456
201．真性红细胞增多症 458
202．白细胞减少症和粒细胞缺乏症 460
203．过敏性紫癜 463
204．特发性血小板减少性紫癜 464
205．血栓性血小板减少性紫癜 466
206．血友病 467
207．血管性血友病 469
208．血小板功能性疾病 470
209．恶性淋巴瘤 472
210．恶性组织细胞病 477
211．弥散性血管内凝血 478
212．多发性骨髓瘤 482
213．原发性巨球蛋白血症 486
214．意义未明的单克隆丙种球蛋白血症 488
215．脾功能亢进 489
泌尿系统疾病 490
216．急性感染后肾小球肾炎 490
217．急进性肾小球肾炎 491
218．系膜增生性肾小球肾炎 493
219．系膜毛细血管性肾小球肾炎 494
220．膜性肾病 495
221．肾病综合征 496
222．IgA肾病 498
223．过敏性紫癜肾炎 500
224．狼疮性肾炎 501
225．乙型肝炎病毒相关性肾炎 504
226．糖尿病肾病 505
227．间质性肾炎 513
急性间质性肾炎 513
慢性间质性肾炎 514
228．肾结核 515
229．常染色体显性多囊肾病 517
230．中草药肾病 519
231．肾小管性酸中毒 520
远端型肾小管性酸中毒 520
近端型肾小管性酸中毒 521
混合型肾小管性酸中毒 522
4型肾小管性酸中毒 522
232．尿路感染 523
233．慢性肾衰竭 525
内分泌腺疾病及代谢病 529
234．垂体前叶功能减退症 529
235．肢端肥大症和巨人症 530
236．泌乳素瘤 532
237．中枢性尿崩症 532
238．甲状腺功能亢进症 533
239．成人甲状腺功能减退症 537
240．甲状腺炎 538
亚急性甲状腺炎 538
无痛性甲状腺炎 539
慢性淋巴细胞性甲状腺炎 540
241．皮质醇增多症 540
242．原发性醛固酮增多症 542
243．慢性肾上腺皮质功能减退症 543
244．甲状旁腺功能亢进症 544
245．甲状旁腺功能减退症 545
246．单纯性肥胖症 546
247．糖尿病 549
248．代谢综合征 561
249．低血糖症 563
250．痛风 565
251．血色病 566
252．血卟啉病 568
253．骨质疏松症 571
254．血脂异常症 573
风湿性疾病 579
255．风湿热 579
256．类风湿关节炎 581
257．强直性脊柱炎 583
258．成人Still病 584
259．系统性红斑狼疮 585
260．多发性肌炎和皮肌炎 588
261．硬皮病 589
262．多发性大动脉炎 591
263．结节性多动脉炎 592
264．韦格纳肉芽肿 593
265．白塞病 594
266．干燥综合征 595
267．混合性结缔组织病与重叠综合征 597
神经系统疾病 598
268．面神经炎 598
269．偏头痛 600
270．三叉神经痛 603
271．坐骨神经痛 604
272．多发性神经病 605
273．吉兰-巴雷综合征 608
274．急性脊髓炎 610
275．脊髓空洞症 611
276．脊髓压迫症 612
277．急性脑血管病 614
短暂性脑缺血发作 614
脑梗死 615
脑出血 616
蛛网膜下腔出血 618
278．急性病毒性脑炎 620
279．震颤麻痹 622
280．肝豆状核变性 624
281．癫痫 626
282．遗传性共济失调 629
283．运动神经元病 631
284．多发性硬化 633
285．脑白质营养不良 635
286．肌营养不良症 636
287．肌强直症 637
288．周期性瘫痪 639
低钾型周期性瘫痪 639
高血钾型周期性瘫痪 639
正常血钾型周期性瘫痪 640
289．重症肌无力 640
290．脑器质性精神障碍 643
阿尔茨海默病 643
血管性痴呆 645
291．躯体疾病所致精神障碍 646
292．精神活性物质与非依赖性物质所致精神障碍 647
阿片类物质所致精神障碍 647
酒精所致精神障碍 648
苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍 650
一氧化碳中毒所致精神障碍 651
有机磷农药中毒所致精神障碍 652
293．精神分裂症 653
294．心境障碍 656
抑郁症 656
双相障碍 658
295．神经症性障碍 660
恐惧症 661
焦虑症 661
强迫症 663
神经衰弱 664
分离（转换）性障碍 665
296．应激相关障碍 666
急性应激障碍 666
创伤后应激障碍 667
适应障碍 668
297．精神发育迟滞 668
第三章 急症处理 670
298．急性中毒 670
一氧化碳中毒 670
常见化学毒物中毒 671
常见农药类中毒 678
常见药物类中毒 682
常见植物类毒物中毒 687
常见动物类毒物中毒 691
299．中暑 695
300．溺水 696
301．窒息 697
302．电击 697
303．心脏骤停 699
304．高血压危象 701
305．休克 703
306．急性心肌梗死 708
307．心包压塞 713
308．急性肺栓塞和肺梗死 714
309．急性肺水肿 718
310．呼吸衰竭 719
311．大咯血 721
312．急性上消化道出血 723
313．溶血性输血反应 724
314．急性肾衰竭 726
315．糖尿病酮症酸中毒 730
316．糖尿病高渗性昏迷 732
317．垂体危象 733
318．肾上腺危象 735
319．甲状腺功能亢进症危象 736
320．急性颅内高压症 737
321．癫痫持续状态 739
322．低钠血症 741
323．高钠血症 743
324．低钾血症 744
325．高钾血症 746
326．代谢性酸中毒 747
327．代谢性碱中毒 748
328．呼吸性酸中毒 750
329．呼吸性碱中毒 750
330．混合性酸碱平衡紊乱 751
第四章 实验室检查 755
331．酶学诊断 755
332．免疫功能检测 761
333．自身抗体检测 771
334．肿瘤标志检测 779
335．常见病原微生物检查 788
一般细菌培养标本采集方法 788
常见病原微生物检测方法及临床意义 788
336．骨髓象分析 797
337．出血与血栓指标 802
338．染色体、融合基因检查 813
339．肝功能检查 819
340．肝纤维化血清标志物 824
341．胰腺外分泌功能检查 825
342．肺功能测定 829
343．血液酸碱度测定及气体分析 834
344．心电图检查 838
345．心电图运动试验 842
346．食管心房调搏检查 844
347．心室晚电位检查 847
348．动态心电图检查 849
349．动态血压监测 851
350．肾功能检查 851
内生肌酐清除率测定 851
尿液浓缩试验 853
尿液稀释试验 853
尿渗透压测定 853
氯化铵负荷试验 854
碳酸氢钠重吸收排泄试验 854
351．内分泌功能检查 855
禁水加压素试验 855
高渗盐水试验 855
促甲状腺激素释放激素兴奋试验 856
促性腺激素释放激素兴奋试验 856
钙耐量试验 857
肾小管对磷重吸收试验 857
磷廓清率 857
促肾上腺皮质激素试验 858
地塞米松抑制试验 858
美替拉酮（甲吡酮）试验 859
胰高糖素激发试验 859
酚妥拉明阻滞试验 860
螺内酯试验 860
口服葡萄糖耐量试验 861
甲苯磺丁脲（D860）试验 861
胰岛素耐量试验 862
胰岛素释放试验 862
C肽释放试验 862
352．骨密度测定 862
353．脑电图检查 865
354．睡眠监测 870
355．超声诊断 871
心血管疾病超声诊断 871
胸膜疾病的超声诊断 878
肝脏疾病超声诊断 878
胆系疾病超声诊断 882
胰腺疾病超声诊断 885
脾脏疾病超声诊断 887
泌尿系统疾病超声诊断 888
介入性超声诊断和治疗 895
356．CT诊断 896
357．磁共振诊断 902
358．数字减影血管造影 907
359．放射性核素诊断 911
第五章 诊疗技术 928
360．胸外心脏按压术 928
361．心内注射术 929
362．心脏电复律 929
胸外电复律 929
体内电复律 931
心腔内电复律 932
363．人工呼吸和机械通气 932
人工呼吸 932
机械通气 933
364．气管切开术 936
365．人工心脏起搏 937
366．周围静脉压测定 946
367．深静脉插管和留置导管术 947
368．中心静脉压测定 948
369．静脉切开术 950
370．血流动力学监测 951
371．心包穿刺术及置管引流术 955
372．右心导管检查术 956
373．心内膜心肌活检术 958
右心室心内膜心肌活检 958
左心室心内膜心肌活检 958
374．射频消融术 959
375．选择性冠状动脉造影术 964
376．经皮腔内冠状动脉成形术和支架术 967
377．经皮球囊心脏瓣膜成形术 970
378．动脉导管未闭堵塞术 973
379．经导管室间隔缺损闭合术 975
380．纤维支气管镜检查 977
381．胸膜腔穿刺术 978
382．胸膜穿刺活检术 979
383．气胸抽气减压术 981
384．胸腔闭式引流术 981
385．支气管肺泡灌洗术 982
386．食管、胃24小时pH监测 984
387．肝脏活体组织针取术 985
388．腹腔穿刺术 986
389．插管洗胃法 987
390．双囊三腔管的应用 988
391．胃肠减压术 989
392．乙状结肠镜检查及黏膜活检术 989
393．消化系内镜诊疗技术 990
上消化道内镜检查 990
传统小肠镜检查 991
双气囊小肠镜检查 993
胶囊内镜检查 994
超声胃镜检查 995
结肠镜检查 996
乙状结肠镜检查 997
内镜逆行胰胆管造影（ERCP） 998
腹腔镜检查术 1000
食管静脉曲张硬化剂注射治疗 1001
食管静脉曲张内镜结扎治疗 1002
贲门失弛缓症内镜下扩张治疗 1002
内镜下放置金属支架治疗消化道狭窄 1003
胆管金属支架置入术 1004
394．食管压力检测术 1005
395．胃排空检查术 1006
396．肛门直肠测压术 1007
397．甲状腺细针穿刺抽吸术 1008
398．甲状腺粗针穿刺活检术 1009
399．经皮甲状腺内注射术 1010
400．经皮肾穿刺活检术 1011
401．腰椎穿刺术 1012
402．骨髓穿刺术 1013
403．骨髓活检术 1014
404．造血干细胞移植 1015
405．血浆置换 1017
406．血细胞分离去除术 1018
407．淋巴结穿刺术 1019
408．膀胱冲洗术 1020
409．腹膜透析 1020
410．血液透析 1023
411．连续性肾脏替代治疗 1025
412．人工肝 1027
413．血液灌流 1028
414．免疫吸附 1029
415．腹水回输 1030
附录一 几种习用单位与法定计量单位的换算 1031
附录二 常用静脉注射液换算值 1032
附录三 常用浓缩溶液安瓿的容积和所含化合物的毫摩尔数 1033
附录四 汗液和胃肠分泌物的电解质含量 1034
附录五 小儿老人药物剂量折算法 1035
附录六 临床检验正常参考值 1036
诊断标准和防治方案指南索引 1050